Gravide kvinner i mørket om cytomegalovirusrisiko for deres ufødte babyer, sier eksperter
Spill VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
CMV: En skjult fare for gravide kvinner
Kate Dalys liv var forandret forandret dagen hennes nyfødte tvillinger ble diagnostisert med cytomegalovirus (CMV).
Kate Dalys eksistens kløftet i to dager hennes nyfødte tvillinger ble diagnostisert. Det er hennes liv før hun noen gang har hørt ordet cytomegalovirus, og hennes liv opphøyet av det.
Det var flere måneder senere at hun oppdaget å ta enkle forholdsregler for hygiene under graviditeten, kunne ha redusert risikoen for at hun overførte smitte til barna sine, infeksjonen som har etterlatt sin sønn William dypt, utviklingsmessig forsinket og med mild cerebral parese.
"Jeg var så sint, så frustrert. Jeg er fortsatt. Jeg følte meg desillusjonert, " sa fru Daly. "Jeg forstod ikke hvorfor ingen noensinne hadde nevnt CMV, eller fortalte oss at det var ting jeg kunne gjøre for å beskytte barna mine mot denne tingen."
Nesten 2000 babyer er født med medfødt CMV hvert år i verden. Om lag 380 av disse vil ha permanent funksjonshemming, inkludert hørsel- og synsfare, utviklingsforsinkelser, intrakranial kalsifisering, mikrocefali (liten hod og hjerne), cerebral parese og epilepsi. I sjeldne tilfeller kan infeksjonen være dødelig.
Det er en relativt sjelden tilstand, men den vanligste smittsomme årsaken til funksjonshemming hos nyfødte. Gravide kvinner blir ikke rutinemessig advart om deres risiko for å få kontrakt med herpes-typen virus og overføre det til sine babyer.
Å ha en fireårig og toårig hjemme betydde at fru Daly hadde større risiko for å inngå viruset. En av tre childrenexcrete CMV, foreslo forskning.
Unge barn er tilbøyelige til å fange viruset i barnepass, og overfører det til sine mødre via intim kontakt, inkludert deling av mat eller redskaper, kyss på leppene eller bleieendringene.
"Min fireåring var veldig hengiven, hun ville gi meg et kysssslag på leppene. Hvis jeg visste at jeg ville være mer forsiktig, sa fru Daly.
Nå er seks år gammel, har Willems tvilsøster, Emmaline, utviklet en læringshemming, sannsynligvis resultatet av CMV.
"Vi håpet og håpet [hun ville ikke bli påvirket]. Hun er klar over det også, " sa fru Daly. Jeg er bare så trist for henne. Det er virkelig urettferdig. "
"Da jeg var gravid, fulgte jeg all medisinsk rådgivning til ngra grader: ingen dypfisk, ingen skalldyr, jeg tok mine [vitaminer] ... Jeg la mannen min sette bensinen i bilen. Jeg skulle ikke ta noen farer med babyene mine ", sa fru Daly som grunnla støtte- og bevissthetsorganisasjonen CMV World.
"Jeg ville vært like flittig om CMV risikofaktorer hvis jeg hadde kjent."
For ofte bryter William Rawlinson nyheten til sine gravide pasienter om at deres baby er i fare for å inngå CMV.
"De gråter bare ... de sier" hvorfor sa det ikke noen til meg? " " han sa.
"De ser på meg som om det er min feil, og på en måte er de riktige. Som helsepersonell bør vi informere kvinner om CMV."
Internasjonale retningslinjer anbefaler ikke rutinemessig å advare gravide kvinner om CMV på grunn av at de uheldigvis kan bekymre pasienter, og det er ingen vaksine.
Men Dr. Rawlinson sa at dette rådet var ute av drift.
"Det er nedlatende å ikke fortelle kvinner om en alvorlig infeksjon de kunne passere på barnet deres, på grunnlag av at du ikke vil bekymre dem, " sa Dr. Rawlinson.
Forholdsregler inkluderer ikke å dele mat, drikkeutstyr eller dummies med barn, unngå å kysse på leppene og sove sammen, og bruk hansker når du bytter bleier.
Dr Rawlinson, senior medisinsk virolog ved UNSW, var leder for nye anbefalinger for CMV-forebygging, diagnose og behandling utarbeidet av et internasjonalt konsortium av CMV-forskere og publisert i Lancet Infectious Diseases .
De oppfordret alle gravide og helsepersonell til å bli utdannet om CMV og forebyggende strategier og å tilby CMV serologi testing til gravide kvinner som utvikler influensalignende symptomer.
Omtrent 2 prosent av gravide vil kontrakt CMV for første gang i løpet av svangerskapet. En kvinne med en primær infeksjon har en av tre sjanser til å overføre CMV til sin ufødte baby. Omtrent 15 prosent av disse babyene vil utvikle et funksjonshemning som følge av sykdommen ved fem år.
Ekspertgruppen anbefalte ikke universell screening av mødre, men oppfordret politimenn til å vurdere universell screening av CMV for nyfødte.
Royal Worldn og New Zealand College of Gynecology president Steve Robson sa at CMV-forebyggingsstrategiene lignet de som ble godkjent av RANZCOG.
Men han sa redusere risikoen for at CMV var mer komplisert, med tanke på at viruset var allestedsnærværende (men dvalende) blant befolkningen generelt, og medfødt CMV var en relativt sjelden infeksjon.
"CMV er en viktig årsak til medfødt uførhet, men det er en relativt uvanlig tilstand, " sa professor Robson.
Han understreket betydningen av god hygiene, særlig blant gravide kvinner som jobbet i barnepass og barn med barn i barnehage, men stoppet kort for å anbefale rutinemessig advarsel gravide kvinner med risiko for CMV.