Piller, potions og melkforsyning
Det er best å være klar over potensielle bivirkninger av både naturlige og reseptbelagte medisiner som er utformet for å øke brystmelkforsyningen.
I arbeidet som laktasjonskonsulent ser jeg ofte kvinner som svelger håndfuller av piller for å øke melkeforsyningen. Når jeg dyper dypere, oppdager jeg det i stedet for å utforske og ta opp det mulige spekteret av opplevd eller reell lavmælkforsyning - fra upassende amming råd og baby problemer som dårlig latch, ineffektiv suging, tunge slips, lav oral muskel tone gjennom til mødre forhold som brystkirurgi, beholdt moderkreft, postpartumblødning, PCOS, diabetes og skjoldbruskkjertel, og utilstrekkelig kjertelvev (IGT), eller livsstilsspørsmål som alkohol- og røyk- eller p-piller - mange av disse kvinnene har ledet rett til medisinskapet.
Ofte kommer råd til å ta kosttilskudd, medisiner og urter fra helsepersonell. Så det må være trygt, ikke sant? Og "naturlig" (det vil si urter) må være bedre enn resept, ikke sant? Faktisk kan det være potensielt skadelige bivirkninger fra både naturlige og reseptbelagte medisiner som for tiden anbefales å øke melkeforsyningen hos ammende mødre.
Ifølge Akademiet for ammende medisin, en amerikansk organisasjon av leger og leger som spesialiserer seg på amming, tyder nye data på at vi bør utvise mer forsiktighet ved å anbefale rusmidler til å indusere eller øke mengden av melkesekretjon hos ammende kvinner, særlig hos kvinner uten spesifikke risikofaktorer for utilstrekkelig melkeforsyning ".
På samme måte som med noen medisiner, enten urte eller farmasøytisk, bør kvinner informeres om alle mulige kontraindikasjoner, slik at de kan veie opp risikoer mot fordeler, og deretter foreta valg tilsvarende. Det er spesielt viktig at du er klar over bivirkninger som kan være skadelig for deg selv eller din baby når du ammer eller er gravid.
Naturlig ikke alltid best
Fenugreek, et urt som vanligvis brukes i karriretter og chutney, er generelt anbefalt til ammende mødre som er bekymret for deres melkeforsyning. Fordi fenegreek er naturlig, antar de fleste kvinner at det er fint å svelge noen få kapsler når melkforsyningen føles litt lav. Imidlertid er doseringen av noen frø tilsatt en karry delt mellom familiemedlemmer, betydelig forskjellig fra kapsler spist flere ganger om dagen av en enkelt person. I tillegg til at det ikke er noen nøyaktig regulering av dosering og konsentrasjoner i kapsler, kan noen av betingelsene som kan bidra til utfordringer med melkeforsyning - for eksempel skjoldbruskkjertel og graviditet (ja, du kan bli gravid under amming!) - kan også bety at det er usikre å bruke fenegreek. For eksempel anses medisinske doser ( ikke mengden som brukes i karriretter) som et livmorstimulerende middel og har blitt brukt til å indusere arbeidskraft.
Også, hvis du har skjoldbruskkjertel, kan fenegreek påvirke det aktive skjoldbruskhormonet kroppen din bruker. Dette betyr at du kan ende opp med mer alvorlige symptomer på hypothyroidisme (og redusere melkeproduksjonen også).
Fenugreek reduserer også blodsukkernivået, noe som kan være et problem for kvinner med diabetes eller hypoglykemi.
Fenugreek er i samme familie som peanøtter og kikærter, og kan forårsake en allergisk reaksjon hos mødre som har peanøt eller kikærteallergi - noen kvinner har rapportert økning i astmasymptomer, samt dårlige, irritable babyer. Mødre har også rapportert babyer med mage smerter og grønt skumt poos. Selv om mage smerter kan være forårsaket av fenegreek, kan grønne skummel poos være et symptom på foremilk ubalanse som følge av "overforbruk", som ber om spørsmålet - hadde mamma behov for fenegreek å øke sin forsyning i utgangspunktet?
Reseptbelagte medisiner
Reseptbelagte medisiner bør også betraktes med forsiktighet. Vanlig foreskrevne medisiner for lavmælkforsyning inkluderer metoklopramid (merkenavn er Reglan eller Maxalon), og domperidon (også kjent som Motilium). Disse medisinene er vanligvis foreskrevet for å hjelpe mageforstyrrelser som halsbrann, kvalme eller treg mage tømming, men en bivirkning er at de øker prolaktinnivået - og dette er hormonet som er ansvarlig for melkproduksjon. Det er derfor de er foreskrevet 'off label' (i høyere doser) for å indusere laktasjon hos ammende kvinner.
Studier i effekten av medisiner for å øke melkeforsyningen er knappe, men ifølge de som ble evaluert av The Breastfeeding Medicine, viste Reglan ingen fordeler. Og hvis du har tidligere depresjon, er det stor risiko for alvorlige psykiatriske bivirkninger forbundet med metoklopramid (Reglan).
Mens bare to studier av domperidon ble akseptert for evaluering av Aknefarmmedisin, viste disse positive effekter på melkeforsyningen, men en annen liten studie viste at noen mødre ser ut til å være "respondere" mens andre ikke svarer. Helse Canada og produsentene av domperidon anbefaler at stoffet har vært forbundet med alvorlige hjerteproblemer. Selv om de kanadiske rapportene var basert på en intravenøs form for stoffet, sier Health Canadas sikkerhetsmelding at risikoen for alvorlige unormale hjerterytmer eller plutselig dødsfall fra hjertestans kan være høyere hos pasienter som tar domperidon i doser over 30 mg daglig. Selv om doseringsanbefalinger for å øke melkeforsyningen varierer, er disse ofte mye høyere enn 30 mg daglig.
Dr Jack Newman, barnelege og direktør for Newman Breastfeeding Clinic i Toronto, sa: "Det er ikke slikt som et 100 prosent trygt stoff. Men vår kliniske erfaring har vært at bivirkninger i moren er svært uvanlige, bortsett fra økt melkeforsyning.
"Noen bivirkninger som mødre vi har behandlet har rapportert (svært uvanlig) inkluderer: hodepine som forsvant etter noen dager eller når dosen ble redusert (sannsynligvis den vanligste bivirkningen), magekramper, tørr munn, endring i menstruasjonsperioder, vanligvis stopper dem, men også gjennombrudd blødning er mulig. "
Det kongelige kvinners sykehus i Melbourne anbefaler at "å ta domperidon for å øke brystmelkforsyningen, bør bare gjøres under medisinsk tilsyn. Vennligst fortell legen din eller laktasjonskonsulenten hvis du tar noen andre medisiner, da domperidon kan virke sammen med noen antibiotika og antifungal medisiner, og noen hjerte medisiner ". Denne advarselen gjelder mums med brystvorte som behandles med Diflucan.
Så hva er en mamma å gjøre? For det første, hvis du er bekymret for melkeforsyningen, må du sjekke inn med en ammingskonsulent eller en ammende rådgiver for å vurdere om du virkelig har lav forsyning - noen få enkle tilpasninger kan hjelpe.
Du kan også jobbe for å øke din forsyning ved å sørge for at brystene dine er drenert etter fôr, smug babyens hud til huden (dette vil bidra til å øke oksytocinnivåene), gi brystet på hvert subtile signal, hvile, drikke etter tørsten din, og spis næringsrik mat og snacks.
For naturlige måter å øke din melkeforsyning, sjekk ut Pinkys gratis ebook, Gjør mer mummilk, Naturligvis og hennes helt naturlige og økologiske amming Boobie Bikkies.