Toxoplasmose i graviditet: Årsaker, symptomer og risiko

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er toxoplasmose?
• Hvor vanlig er toxoplasmose hos gravide kvinner?
• Hva er symptomer på toxoplasmose i svangerskapet?
• Hva forårsaker toksoplasmose hos gravide kvinner
• Behandling for toksoplasmose Under graviditet
• Risikoer og helsekomplikasjoner forbundet med toksoplasmose
• Diagnose av toxoplasmose
• Retningslinjer for å forhindre toxoplasmose under graviditet
• Vanlige spørsmål

Toxoplasmose er en sjelden parasittinfeksjon. Det kan også oppstå under graviditet og kan overføres til ufødte barn som forårsaker alvorlige bivirkninger på helsen. Imidlertid kan lære å gjenkjenne symptomene på en infeksjon og tidsriktige tester forhindre denne sykdommen under graviditet.

Hva er toxoplasmose?

Toxoplasmose er en parasittisk infeksjon forårsaket av en organisme kalt toxoplasma gondii. Infeksjonen forårsaker ikke åpenbare symptomer hos voksne med et sunt immunsystem, og det er anslått at opptil halvparten av verdens befolkning er infisert med det til enhver tid (men viser ingen symptomer.)

I tilfeller som oppstår, opplever pasienten milde influensalignende symptomer, ømme eller betent lymfeknuter, muskelsmerter og øyeproblemer. De med svekket immunforsvar og gravide er mest utsatt for å fange infeksjonen. I det tidligere kan alvorlige symptomer som dårlig koordinasjon, forvirring, pusteproblemer og anfall forekomme. Hos gravide kan det føre til en tilstand som kalles medfødt toksoplasmose som kan påvirke barnet.

Du kan komme i kontakt med parasitten på forskjellige måter, inkludert kattepinne, underkokt smittet kjøtt, feilvaskede redskaper som brukes til å håndtere smittet kjøtt og drikke forurenset vann. Parasitten sprer seg gjennom cysterene som kan eksistere sovende i omgivelsene i mange måneder inntil inntaket. Toxoplasmose kan bli overført fra en gravid mor til hennes baby, men blir ikke overført fra en person til en person, med mindre det er tilfelle av blodtransfusjon eller organtransplantasjon involvert.

Hvor vanlig er toxoplasmose hos gravide kvinner?

Selv om toksoplasmose sprer seg gjennom forurenset kjøtt og vann, er kjæledyrseiere som eier katter størst risiko for infeksjon. Hvis du har hatt katter i lang tid, er det en god sjanse for at kroppen din allerede er immun mot parasitten, men å få en ny katt under graviditeten øker risikoen.

Studier viser at sjansene for toxoplasmose i svangerskapet er svært lave, og om en av 200 kvinner blir smittet i den perioden generelt, i utviklede land. I India er det imidlertid ingen konsensus om frekvensen av toxoplasmoseinfeksjoner som oppstår under graviditeten.

Hva er symptomer på toxoplasmose i svangerskapet?

I et stort antall tilfeller som involverer friske voksne med sterk immunitet, kan det ikke være umiddelbare synlige symptomer på toxoplasmose. Men hvis du har blitt smittet, vises tegnene etter to til tre uker og involverer følgende symptomer:

• En feber som er over 100.4F
• Verkende muskler
• Generelle influensalignende symptomer
• Hovne lymfeknuter i nakken
• hodepine

Hva forårsaker toksoplasmose hos gravide kvinner

Toxoplasmose infeksjoner oppstår når du unknowingly inntar cyster av infeksjon forårsaker parasitt gjennom mat, vann eller til og med ved å praktisere dårlig hygiene. Det er anslått at halvparten av disse infeksjonene oppstår fra å spise rå eller underkokt kjøtt som er smittet. Lam, svin og vilt kjøtt kan inneholde parasitten i kroppen i form av vevcyster som kan være smittsomt hvis kjøttet er underkokt. Cysterene kan også gjøre det i kroppen din når du drikker upasteurisert geitmelk eller ost, spiser uvaskede frukter og grønnsaker eller når du berører nesen, munnen eller øynene etter å ha håndtert forurenset medium som jord, vann eller kattavfall.

Selv om alle varmblodige dyr kan inneholde denne parasitten, er katter den store verten for disse sykdomsfremkallende midlene. En kjæledyrskatt eid av en gravid kvinne kan bli smittet med parasitten ved å spise en smittet gnagere eller forurenset kjøtt. Parasittene reproduserer i tarmene og danner 'oocytter' som utskilles sammen med avføring. Kattunger er mest utsatt for dette og kan ekskludere millioner av disse oocystene over en periode på tre uker, og i de fleste tilfeller viser de ikke tegn på infeksjon. Oocystene blir smittsomme etter 24 timer og kan forbli smittsomme opp til 18 måneder. De kan forurense vannsystemer, frukt, grønnsaker og kjøtt i denne perioden. Derfor håndterer kattavfall eller hagearbeid under svangerskapet en stor risiko for infeksjon.

Behandling for toksoplasmose Under graviditet

Siden toxoplasmose ikke forårsaker store problemer for de fleste, er det ikke nødvendig med behandling hvis immunsystemet til den infiserte personen er sunn og sterk. For gravide kvinner er imidlertid sjansene for å overføre parasitten til hennes baby ganske høy, derfor behandles det med antibiotika. I tilfeller der den ufødte babyen ikke viser tegn på infeksjonen, kan doktoren foreskrive et antibiotikum kalt spiramycin. I tilfeller der barnet er infisert, kan legen anbefale sulfadiazin og pyrimethamin etter den 16. graviditetsvecken. Også i tilfeller der fostervannet er infisert og en ultralyd gir en bekreftelse på et problem, kan moren konsultere en spesialist og også henvise til en genetisk rådgiver for videre rådgivning. Avhengig av graviditetsalderen hos barnet, er oppsigelse av svangerskapet også et alternativ.

Risikoer og helsekomplikasjoner forbundet med toksoplasmose

Toxoplasmose infeksjon kan være risikabelt for det ufødte barnet. Parasitten kan bevege seg gjennom morkaken og infisere barnet som forårsaker en tilstand som kalles medfødt toksoplasmose . Selv om det er en sjelden tilstand, avhenger risikofaktoren hovedsakelig på scenen / tidspunktet da moren ble smittet under graviditeten. Jo tidligere infeksjonen er kontrakt og fanget, desto alvorligere er dens effekter på babyen. Abort og fortsatt fødsel er vanlige bivirkninger av medfødt toksoplasmose under tidlig graviditet som de kritiske utviklingsprosessene oppstår på dette stadiet. En infeksjon i andre trimester kan føre til komplikasjoner som:

• Hjerneskade på grunn av vann i hjernen (hydrocephalus)
• Skader på øynene og andre organer

De fleste babyer som blir smittet senere i svangerskapet, blir mindre påvirket fordi de fleste av de kritiske organene har utviklet seg og ikke viser noen åpenbare symptomer på infeksjonen ved fødselen. De kan senere utvikle symptomene etter hvert som de vokser, og har problemer som:

• Mental retardasjon og læring vanskeligheter på grunn av hjerneskade.
• Høreproblemer
• Skader på øynene

Ifølge en studie i India blir omtrent halvparten av de ubehandlede morsinfeksjonene overført til babyen. Av de som overføres til fosteret, viser 60 prosent ikke symptomer, 30 prosent viser alvorlig skade og 9 prosent av dem medfører død.

Diagnose av toxoplasmose

Siden risikoen for infeksjon er lav, er screening for toxoplasmose ikke rutinemessig i svangerskap, og det må være nok symptomer for at legen din foreslår en screeningstest. Men når det er nødvendig, kan en blodprøve oppdage tilstedeværelsen av en infeksjon av de spesifikke antistoffene. Blodprøven må gjøres minst tre uker etter en infeksjon og antistoffene skal vises.

Hvis testen er negativ

• Det kan bety at det aldri har vært en toxoplasmoseinfeksjon, og du er ikke immun mot den.
• En falsk negativ; infeksjonen har vært så nylig at den ennå ikke skal oppdages da kroppen ikke har produsert antistoffer for å bekjempe infeksjonen.

Hvis testen er positiv

• Et positivt resultat viser at det har vært en infeksjon på en gang tidligere og betyr ikke at det er en aktiv infeksjon. Infeksjonstidspunktet kan bestemmes av den type antistoff som er tilstede i blodet. Det er to typer antistoffer som testene ser etter; IgC og IgM antistoffer.
• IgC er langsiktige antistoffer og forblir i kroppen for en levetid for å beskytte deg mot toxoplasmose. Deres tilstedeværelse indikerer at det har vært en infeksjon tidligere og du har immunitet mot det. Det betyr også at barnet ditt vil være trygt fra en infeksjon under graviditeten.
• IgM-antistoffer produseres umiddelbart etter en infeksjon og tar noen måneder å forsvinne. Deres tilstedeværelse indikerer at det har vært infeksjon nylig eller i løpet av det siste året.

Hvis det er fare for at du har blitt smittet under graviditet, kan ytterligere blodprøver avgjøre hvor nylig det er gjennom et IgM-antistofftal. Økende nivåer av IgM antistoffer viser en nylig infeksjon som kroppen kjemper for tiden. Reduserende IgM-antistoffer viser at infeksjonen bare har gått ned. En stabil IgM-telling antyder at du er immun mot infeksjonen.

Retningslinjer for å forhindre toxoplasmose under graviditet

Noen få enkle retningslinjer når du følger, kan i stor grad redusere sjansene for å få en toxoplasmoseinfeksjon i løpet av svangerskapet. Noen av dem er som følger:

• Vær oppmerksom på personlig hygiene: Personlig hygiene er nøkkelen til å unngå alle infeksjoner. Vask hendene grundig før du forbereder eller håndterer mat. Kjøkkenutstyret må også rengjøres grundig.
• Sjekk kjøttlagring: Frysekjøtt i flere dager vil redusere sjansene for infeksjon.
• Forsikre deg om at du lagrer måltidene dine riktig: Varme dreper parasitter og cyster, derfor er det viktig å lage kjøtt godt for å eliminere sjansene for infeksjon.
• Unngå visse typer fjærkre: Unngå røkt eller saltkalt kjøtt som salami og Parma skinke med mindre de er dampet godt.
• Sjekk melk før forbruk: Ikke drikk unpasteurisert geitmelk eller konsum produkter laget av det.
• Vær forsiktig mens du lager kjøtt: Mens du håndterer kjøtt, unngå å berøre øynene, nesen eller munnen. Bruk hansker om mulig for å beskytte sår på sårene på hendene.
• Vask ditt kjøkken: Hold matlageren, kjøkkenutstyr og annet matbehandlingsutstyr rengjort ved å vaske dem med varmt såpevann.
• Unngå å rengjøre kattavføring: Hvis du har en katt, unngå å rense sin søppelboks og la andre familiemedlemmer gjøre det.
• Unngå å få en ny kattunge hjemme: Ikke bruk en ny kattunge under graviditet som kattunger passerer oocystene i de første 6 månedene av livet
• Bruk riktig verneutstyr: Hvis du trenger å rydde opp kullavfall, bruk sterke hansker og vask hendene grundig etterpå.

Vanlige spørsmål

1. Vil toxoplasmose skade barnet ditt i livmor?

Ja. Parasitten kan forårsake medfødt toksoplasmos og forringe fostrets utvikling tidlig i svangerskapet, noe som kan føre til miskramper eller dødfødsler. Tegn som væskeoppbygging i hjernen indikerer skade på grunn av infeksjonen og forårsaker utviklingsmessige forsinkelser hos babyen når den vokser opp. Det kan også påvirke andre organer og føre til cerebral parese og epilepsi.

2. Kan kvinner amme når de har toxoplasmose?

Ja. Kvinner kan amme mens de har en infeksjon, da muligheten for overføring av infeksjonen er usannsynlig gjennom brystmelk.

Selv om sjansene for å bli smittet av toxoplasmose er sjeldne under svangerskapet, er det best å følge forholdsregler for å unngå muligheter for at en infeksjon forblir på den sikre siden.