Oppgang i induserte fødsler bekymrer leger
En av tre gravide kvinner i NSW har indusert sitt arbeid - en økning på minst 15 prosent de siste 10 årene - med nesten halvparten av induksjoner uten medisinsk grunn.
Induksjon av arbeid, hvor kvinner får narkotika som oksytocin eller prostaglandin for å stimulere livmorhalsen og starte sammenkrenninger, kan øke sjansene for keisersnitt eller forårsake komplikasjoner for både mor og baby.
Begge stoffene gjør også arbeidet mer smertefullt fordi sammentringene er sterkere og lengre, noe som fører til at kvinnene krever mer analgesi og mer tid til å gjenopprette etter fødselen.
I en studie av mer enn 730 000 fødsler mellom 1998 og 2007 var forskere fra University of Sydney og Royal North Shore Hospital bekymret for at halvparten av de som hadde induksjoner var gravid med sin første baby, et trekk som kunne forandre måten noen påfølgende fødsler ble håndtert dersom induksjonen resulterte i keisersnitt.
Studien, publisert i australske og New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology, fant at en fjerdedel av kvinnene gitt både oksytocin og prostaglandin hadde keisersnitt, sammenlignet med 19 prosent av de som fikk prostaglandin alene og 15 prosent som hadde oksytocin.
Hovedårsakene til induksjon var svangerskap på 41 uker eller lengre, hypertensjon og diabetes, men 45 prosent av kvinnene hadde ingen medisinsk grunn til å bli indusert.
I løpet av det siste tiåret økte antallet innføringer på kvinner med hypertensjon eller diabetes fra 6 prosent til 22 prosent, noe som kan tilskrives Verdens fedmeepidemi, økning i eldre mødre og bedre antenatal screening.
Studien viste også at induksjoner på private sykehus hadde økt fra 18 prosent til 27 prosent.
Men for mange inductions ble utført på pre-term kvinner på sykehus som manglet åndedrettsstøtte fasiliteter, til tross for de fleste premature babyer som trenger hjelp med å puste, fant forskerne.
I en annen studie i journalen vil leger i Queensland, som har nasjonens høyeste keisersnitt, forutsi kirurgiske fødsler, stige i det neste tiåret fordi en tredjedel av kvinnene som hadde sine første babyer, hadde prosedyren.
Det var liten avtale mellom leger om sikkerheten til vaginale fødsler etter keisersnitt, og det ble ikke gjort nok forskning om emnet, sa de.