Fosterovervåking

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er det?
• Hvorfor er det viktig under arbeidet?
• Typer av føtal overvåking
• Intermitterende Auscultation
• Sammenligning av kontinuerlig overvåking til intermitterende auskultasjon
• Hva er kategori 2 Fetal Heart Tracing?
• Hva om babyens hjertefrekvens er unormal?

Vitenskapens fremgang og dets anvendelse i medisin har gjort det mulig for leger å overvåke graviditet og arbeid i stor detalj, og gripe inn når det er nødvendig for å beskytte barnet og moren. Når en slik måte å overvåke babyen under graviditet, er fødsel og fødsel fosterovervåking.

Hva er det?

Under arbeid og levering, vil legen din overvåke babyens hjerteslag for å kontrollere det lille hjertets status og dets respons på dine sammentrekninger. Denne overvåking kan også gjøres før arbeid som en del av regelmessig kontroll i løpet av svangerskapet eller når du oppdager noen endring i hyppigheten av baby sparken. Fosterovervåkning kan oppdage en unormal hjertefrekvens som kan være nyttig for å oppdage eventuelle helseproblemer barnet ditt kan møte. Det er en pålitelig metode for å kontrollere babyens hjerteslag og hjelper legen til å ta korrigerende tiltak.

Hvorfor er det viktig under arbeidet?

Det er så viktig for leger å gjennomføre fosterhjerteovervåkning under arbeidskraft som det er å overvåke det gjennom hele graviditeten. Denne prosessen hjelper legene med å holde styr på babyens puls og ganger varigheten av sammentrekningene du opplever. Det er en ekstremt pålitelig metode for legen din å vite om babyen din har det bra eller står overfor eventuelle problemer. Formålet med fosterovervåkning under arbeid er å sikre at føtale hjertefrekvensen forblir normal. Dette forsikrer deg og legen din om at leveransen kan fortsette normalt hvis det ikke er andre problemer.

Det primære målet med fosterovervåking er å identifisere om babyen kan være hypoksisk (fratatt tilstrekkelig oksygenivå) slik at andre vurderinger av fosterets velvære kan gjennomføres. Hvis resultatene er positive, kan legen bestemme seg for å levere barnet ved keisersnitt eller instrumental vaginal fødsel.

Fosterovervåking hjemme er også et alternativ hvis riktig type utstyr kan gjøres tilgjengelig. Dette gjøres for det meste når moren har blitt anbefalt å bli hjemme eller for å gjøre minimumsbevegelser.

Typer av føtal overvåking

Det er tre forskjellige metoder for å overvåke babyens hjerteslag, og disse utføres avhengig av timenes behov. Disse intrapartum føtale overvåkingsmetoder er delt inn i intern og ekstern overvåkning, og de er som følger:

Ekstern overvåkning

• Hva det er: Også kjent som Auscultation, dette er en prosess hvor en liten håndholdt enhet kalt en Doppler-transduser eller et spesielt stetoskop brukes til å utføre føtale auskultasjon. I denne prosessen er transduceren koblet til en føtale hjertefrekvensmåler eller Doppler føtale skjermen gjennom et sett med ledninger. Legen din vil plassere transduseren og flytte den over hele abdominalområdet til enheten tar opp babyens hjerteslag, som deretter overføres til foster- eller graviditetsmonitoren.

• Når det er gjort: Denne metoden brukes til å overvåke hva legen anser for å være trygge eller lavrisiko-graviditeter, og dette betraktes som rutinemessig i dette tilfellet. Det er forhåndsdefinerte tider når legen din vil kontrollere babyens hjerteslag, for eksempel under rutinemessige kontroller, og frekvensen vil økes dersom legen opplever en unormal hjertefrekvens.

• Risikoer: Selv om det ikke er kjent risiko for auskultasjon, da den kun brukes regelmessig under fødsel og fødsel, kan metoden for elektronisk fosterhjerteovervåking gi noen problemer for den forventende moren. De er:

• Under EFM (elektronisk føtalovervåking) må du begrense bevegelsene dine, selv om en liten bevegelse kan forstyrre signaler, og maskinen kan tippe feil målinger.
• Det begrenser bevegelsen til den gravide kvinnen som kan være ubehagelig og gjøre det vanskelig for kvinnen å levere barnet naturlig. Men med teknologiske fremskritt, bærbare enheter som kan kobles trådløst til kroppen din, blir også stadig mer brukt på sykehus.

• Fordeler:
  • Lyden av babyens hjerteslag er beroligende mot moren og kan bidra til å formidle usikkerhet og stress
  • Påvisning av eventuelle uregelmessigheter kan gjøre det mulig for legen å ta tiltak for å beskytte barnet
• begrensninger:
  • Moderens bevegelse er begrenset under overvåking, og dette kan føre til ubehag
  • Rutinemessig overvåking anbefales ikke i lavrisikopregnasjoner

Intern overvåking

• Hva det er: I denne metoden plasseres en elektrode på den delen av babyen som er nærmest livmorhalsen, som vanligvis er babyens hodebunn, og babyens hjertefrekvens overvåkes. Men i denne metoden, siden sammentrekningene ikke blir overvåket, må legen sette inn et trykkkateter i livmoren for å forstå frekvensen.

• Når det er gjort: Når legen din ikke er i stand til å motta de nødvendige dataene for babyens hjerteslag gjennom ekstern overvåking, må han kanskje velge den interne overvåkingsmetoden.

• risiko:

• Elektroden kan forårsake litt slitasje eller små blåmerker der det berører fosteret
• Du kan føle seg ubehagelig når elektroden og trykkkateteret settes inn
• Denne metoden anbefales ikke for mødre som er HIV-positive eller infisert av herpes siden viruset sannsynligvis blir overført til babyen

• Fordeler: Intern føtal overvåking gir mer nøyaktige resultater enn ekstern føtal overvåking

• Begrensninger: Intern overvåkning kan utføres bare etter at fostervesken har bristet (etter at vannet er brutt), og dette kan føre til forsinkelse i overvåking av babyens puls

Kontinuerlig elektronisk fosterovervåking

• Hva det er: Denne overvåkingen utføres ved hjelp av en spesiell føtalmonitor. Et sett med brede strekkbånd brukes til å holde to elektroniske disker, også kjent som transdusere, på plass. Disse transduserne har to forskjellige funksjoner som skal utføres når de holdes mot magen. Mens en transduser sporer babyens lille hjerterytme, overvåker den andre transduseren dine arbeidskonstruksjoner og taster den til perfeksjon. Lesingene overføres fra transduserne til skjermen som registrerer og skriver det på et diagram for at legene skal sjekke og ta nødvendige tiltak. Denne skjermen kan også gjengi lyden av babyens hjerteslag for foreldre å høre. Denne metoden er også kjent som kontinuerlig elektronisk føtale overvåkningsmetode på grunn av frekvensen der overvåking av babyens hjerteslag utføres.

• Når det er gjort: Kontinuerlig føtal overvåkning er gjort i sen graviditet og under arbeid

• Risiko: En kvinne som velger kontinuerlig føtale overvåkning, er mer sannsynlig å få hjelp, da leger sannsynligvis vil foreslå en akutt C-seksjon, selv om risikoen for babyen bare er en oppfattet en.

• Fordeler: Kontinuerlig overvåking tåler ikke bare deg som du kan høre babyens hjerteslag, men det antas også å redusere sjansene for et anfall etter at babyen er født. Et anfall er et symptom på hjerneskade som kan ha oppstått på grunn av mangel på oksygen.

• Begrensninger: Elektronisk føtalovervåking gir ingen smerter til moren eller barnet på noen måte. Imidlertid kan mødrene oppleve en viss mengde ubehag på grunn av den begrensede bevegelsen det forårsaker.

Intermitterende Auscultation

Hvis du er en ventende mor, må du allerede ha opplevd denne metoden under prenatal besøk til legen. I intermitterende auskultasjon kontrollerer sykepleieren eller legen i hjertefrekvensen hvert 15. til 30. minutt og øker frekvensen til hvert 5. minutt i andre trinn. Legen holder kontrollen på babyens hjertefrekvens mellom dine sammentrekninger, for å måle om den faller mellom 110 og 160 slag per minutt. Dette gjør det også mulig for legen å få en følelse av barnets toleranse overfor sammentrekningene.

Sammenligning av kontinuerlig overvåking til intermitterende auskultasjon

Mens begge er eksterne føtale overvåkingsprosesser, varierer de i frekvensen av overvåking gjort. Periodisk auskultasjon registrerer føtale hjertefrekvensen på forhåndsbestemte intervaller eller perioder, mens, som navnet antyder, kontinuerlig overvåkning gjøres gjennom arbeidskraft eller levering.

Intermitterende auskultasjon bruker en enhet kjent som en Doppler-transducer for å måle hjertefrekvensen, mens fosterets hjertefrekvens (puls) i kontinuerlig overvåkning blir gjennomgått av legen regelmessig ved bruk av transdusere og skjermer for visning av informasjon og data.

Intermitterende føtal overvåkning utføres for kvinner som anses å ha lavrisikopregnasjoner. Når legen forventer problemer knyttet til leveransen, utfører han kontinuerlig overvåkning slik at korrigerende tiltak kan tas til rett tid.

Hva er kategori 2 Fetal Heart Tracing?

Alle føtale hjertefrekvensmønstre som ikke faller i enten det normale (Kategori I) eller det unormale (Kategori II) -området, anses å være kategori to føtale hjertefelt. Disse sporingene blir så klassifisert som atypiske. Hvis legen din kommer over et slikt mønster, kan han forsøke å endre posisjonen din for å redusere ledningskompresjonen og øke blodstrømmen til morkaken.

Hva om babyens hjertefrekvens er unormal?

Legen din vil evaluere babyens hjertefrekvens gjennom arbeidskraft og holde et øye med eventuelle signaler som indikerer et problem. Han vil overvåke babyens baseline hjertefrekvens for å vite om det er normalt og vurdere endringene hvis noen.

I tilfelle at babyens hjertefrekvens er unormal, vil legen gi råd til noen flere kontroller og tester før du kommer til en avgjørelse. Husk at en unormal hjertefrekvens ikke alltid indikerer at noe er galt med babyen din, og testene som følger vil avgjøre det aktuelle problemet.

Hvis barnet ditt beveger seg, vil hjertefrekvensen gå opp i løpet av den tiden, og dette er normalt. Det speiler økningen i hjertefrekvensen når du trener. Det er bare uendret raskt hjerteslag som kan være foruroligende for legen.

Som et korrigerende tiltak kan legen ta skritt for å endre stillingen eller gi ytterligere oksygen til deg. Å gi deg de nødvendige væskene gjennom en intravenøs metode kan også gi positive resultater. Hvis disse tiltakene ikke gir det forventede resultatet, kan legen bestemme seg for å levere barnet ved hjelp av keisersnittet, eller ved å bruke tau eller vakuum for å trekke babyen ut.

Fosterovervåkning er en viktig måte å overvåke helsen til babyen før fødselen. Noen overvåkingsnivåer utføres regelmessig, og selv om legen anbefaler ekstra overvåkning, bør det ikke gi deg noen grunn til bekymring. Sørg for at du snakker med legen din hvis du er bekymret, og ta hans råd for å sikre barnets sikkerhet.