Så fødselen din gikk ikke i henhold til planen? Ikke klandre deg selv
Mens fødsel er ofte en glødende begivenhet, utvikler det sjelden nøyaktig hvordan vi tror det vil. Dette forårsaker skuffelse eller distress blant noen kvinner, og etterlater en liten andel med en diagnose av postnatal posttraumatisk stresslidelse (PPTSD).
En negativ fødsel betyr at mødre er mer sannsynlig å være deprimerte. Dette kan endre måten de engasjerer med barnet deres, noe som kan påvirke babyens utvikling. Kvinnenes relasjoner med sine partnere (både seksuelle og følelsesmessige) kan også bli anstrengt.
En nylig undersøkelse av Worldn-kvinner fant bare 58 prosent av kvinnene som fødte på et sykehus eller fødselssenter, fikk fødselen de ønsket og 27 prosent gjorde det ikke. Kvinner var mer sannsynlig å se fødselen som negativ hvis de hadde en instrumental fødsel (med tau av vakuum) eller keisersnitt.
Partnere rapporterer også i økende grad å føle seg distressed, traumatisert og hjelpeløs når ting går galt i arbeidskraft.
Etter en traumatisk fødsel kan frykten for noe lignende tilfelle være så intens at noen kvinner forsinker etterfølgende graviditeter; Be om keisersnitt eller unngå sykehus for fremtidige fødsler; eller bare aldri ha en annen baby.
Hvorfor går det ikke i henhold til planen?
De fleste kvinner vil ha en normal, vaginal fødsel, og mange vil være i stand til å gjøre dette uten smertelindring og enhver medisinsk inngrep.
Virkeligheten i verden er dette kan ikke skje, spesielt hvis dette er den første babyen.
Når forventninger om fødsel ikke samsvarer med virkeligheten, kan kvinner føle seg som en fiasko - og er på en eller annen måte feil.
Men kvinner er ikke i stand til å kontrollere barnets stilling, om barnet blir plaget under arbeid, økt blodtrykk eller utvikling av diabetes. Disse faktorene kan kreve økt overvåking og intervensjoner, for eksempel en beredskapssesare.
Når fødsel ikke går i plan, er dette sjelden en kvinnes skyld. Det er noen ganger en feil på den delen av omsorgsleverandørene. Og noen ganger kunne ingenting ha endret utfallet.
Det hjelper ikke å fortelle kvinner at dette er "bare en dag" i livet og "i det minste har de en sunn baby". Dette avviser hvordan kvinner føler og risikerer at kvinner blir "fast" i traumer. Husk, det er ingen definisjon av traumer: det er hva kvinnen sier det er.
Kvinner bør føle at de kan snakke om det og søke hjelp hvis de trenger det.
Traumarelatert psykisk lidelse
En liten andel kvinner som opplever traumer i fødsel, oppfyller de diagnostiske kriteriene for postnatal posttraumatisk stresslidelse (PPTSD).
PTSD forårsaker vedvarende, ufrivillig og påtrengende minner, forstyrrende drømmer og dissociative (ut av kroppen) reaksjoner etter en traumatisk hendelse. Postnatal PTSD forårsaker intens eller langvarig psykologisk lidelse etter fødsel.
Forskere anslår postnatal PTSD påvirker mellom 1, 7 prosent og 9 prosent av kvinner som fødes.
Vår nylig publiserte gjennomgang av 53 forskningspapir funnet kvinner er mer sannsynlig å bli diagnostisert med PPTSD hvis de har: en tidligere historie med traumer, seksuelt misbruk eller vold i hjemmet; komplikasjoner under graviditet, fødsel eller med babyen (som barnet trenger å bli gjenopplivet); dårlig eller fornærmende omsorg; og mangel på støtte.
Redusere sjansen for dårlig fødselserfaring
Forbereder seg på fødsel ser ut til å hjelpe kvinner med en mer positiv opplevelse. Å ha en fødselsplan kan være en viktig del av dette.
Fødselsplaner gjør at du kan kommunisere dine ønsker for arbeid og fødsel tydelig til helsepersonellene dine, spesielt hvis du ikke har møtt dem før. Du kan inkludere hvem du vil ha ved fødselen, stillingene du ønsker å føde i, bruk av vann til smertelindring, og så videre.
Vær fleksibel og klar over at du må kanskje variere denne planen, men husk at ingen kan avvise fødselsplanen din.
Vår 2016-undersøkelse om fødselsopplæringsprogrammer har funnet å gi kvinner og deres partnere verktøy for å håndtere smerte - som akupressur, pust, massasje og visualisering - reduserte fødselsintervensjoner. Med disse verktøyene nærmet kvinner og deres partnere fødselen mer positivt og var mer fornøyd med opplevelsen.
Mitt motto med fødselsforberedelse er å forberede kvinner, men ikke skremme dem. De forferdelige krigshistoriene kvinnene forteller hverandre om å føde, hjelper ikke. Kvinner bør "gå dit" og vurdere at fødsel kan kreve inngrep, men ikke "bli der". Å føle seg negativ og frykt for fødselen kan bli en selvoppfyllende profeti.
Kvinner som har jordmor som de kjenner gjennom graviditet, fødsel og postnatal periode, har færre intervensjoner, bedre resultater og større tilfredshet med fødselen enn de som tildeles den som er på jobb den dagen. Relasjonsbasert omsorg er den tryggeste omsorg, da det tillater tillit til å utvikle seg, samt gir en løpende mulighet for kvinnen til å diskutere hva som skjedde.
Helsepersonell kan betydelig redusere negative fødselsopplevelser for kvinner ved å være snill og respektfull, unngår unødvendig intervensjon under fødselen og forklare årsakene til intervensjon når dette er nødvendig.
Vi må gi kvinner muligheten til å stille spørsmål, gi informert samtykke og en mulighet til å debriefe etterpå.
Hvis du føler at du trenger hjelp til å jobbe gjennom dine følelser om fødselen, kan du snakke med din jordmor, lege eller moralsk barnehelse, som kan henvise deg til en perinatal rådgiver om nødvendig. Du kan også få en henvisning fra en lege for pågående psykologisk behandling.
ressurser:
Boken hvordan å helbrede fra en dårlig fødsel og forbrukergruppen fødselsdiskusjon ble opprettet for kvinner skuffet eller traumatisert av deres fødsler.
Den positive fødselsrøret forbinder kvinner gjennom sosiale medier, slik at de kan dele historier, kompetanse og positivitet om fødsel. Det er også en bok basert på bevegelsen.
PANDA (Perinatal Angst og Depresjonsverden) og Beyondblue tilbyr støttetjenester til kvinner med fødselstrauma.
Denne artikkelen opprinnelig oppstod på The Conversation.
