Hvorfor jeg ringte ut en 62 år gammel beslutning om å få et barn som egoistisk og feil
Spill VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
IVF-pioner slams 'irresponsible' IVF-enhet
En voldsom etisk debatt går over IVF etter avsløringer, en 62 år gammel Tasmansk kvinne blir en mor.
En 62 år gammel Tasmanian kvinne fødte sitt første barn i Melbourne denne uken. Denne historien gjorde overskrifter - og med rette, gitt omstendighetene.
Barnet ble unnfanget i utlandet, via IVF, ved hjelp av et donorembryo. Barnet jenta ble levert av keisersnitt på 34 ukers svangerskap. Moren ble støttet av hennes 78 år gamle partner.
Da jeg ble bedt om å kommentere, som en erfaren obstetriker / gynekolog og president for Australian Medical Association (AMA), beskrev jeg hele episoden som "egoistisk" og "feil". Jeg står ved disse ordene.
Denne saken bør åpne en bredere debatt om assistert reproduksjon i verden, og spørsmålet om obstetrisk omsorg for kvinner som kommer hjem gravid etter "behandling" i utlandet.
Dette må ikke ses snevt som et kvinners rettighetsproblem. Det handler heller ikke om alderdom.
Som samfunn må vi vurdere barnets rettigheter, samfunnets rettigheter, ansvaret for riktig foreldre, foreldrenes helse, helserisikoen for barnet ved fødsel og utover, og kostnadene til helsevesenet og skattebetalerne som finansierer det.
Dette er ikke hva Steptoe og Edwards hadde i tankene da de utviklet IVF i slutten av 1970-tallet. Denne fantastiske teknologien har brakt mye glede for mange over hele verden. Men bare fordi medisinsk vitenskap kan gjøre noe, betyr det ikke at vi må gjøre det, eller bør gjøre det.
Vi lærer mer om risikoen for å bli unnfanget av eldre sæd, men faktum er at mannens involvering i arten i menneskelig reproduksjon måles i minutter, om ikke sekunder.
La oss da vurdere moderens alder. Å bruke en kvinnes egne egg etter 42-43 år er sjelden vellykket. Gjennomsnittlig alder av naturlig overgangsalder er 51-53 år. De fleste IVF-klinikker i verden vil ha en policy om ikke å tilby behandling til kvinner i løpet av denne alderen.
Det er gode grunner til dette. Det er en gradvis økning i forekomsten av uønskede fødselsstudier fra 30 år. Dette inkluderer infertilitet, abort, kromosomale abnormiteter, diabetes, preeklampsi, keisersnitt og dødfødsel. Disse risikoene er knyttet til økende alder av egg, livmor og andre organer. Ingen av dette er unødvendig, og ingen mengder antioksidant kosttilskudd eller kale smoothies kan arrestere uunngåelighet av aldring.
Våre blodkar, når vi når 50-årene og 60-tallet, blir vanskeligere og mindre elastiske. Kvinner i denne alderen er mer utsatt for blodpropper, hjerteinfarkt og slag - en potensiell høy pris å betale for å få en baby.
Aldring er naturlig og uunngåelig. Eldre kvinner er mer sannsynlig å ha degenerative tilstander og / eller kronisk sykdom. Når vi blir eldre, sakter vi.
Hva med kravene til foreldre barnet? De fleste 32-årige mødre (og fedre) vil fortelle deg hvor vanskelig det er å få barn opp. Jeg håper virkelig at dette barnet har sin 80 år gamle mor på hennes 18 års bursdagsfest. Hennes far vil være 96.
Denne babyen ble født 34 uker. Babyer født seks uker prematur blir uunngåelig innlagt til et spesialpleiekammer. De står overfor høyere risiko for åndedrettsproblemer, infeksjon og gulsott. Barnet kan være mer sårbart overfor brystinfeksjoner og astma når det vokser opp.
Hvorfor ble babyen levert tidlig? Vekstbegrensede babyer har høyere frekvenser av kronisk sykdom som diabetes og hypertensjon i voksen alder. Hvis det ble levert tidlig på rent moralsk grunnlag, hadde det ingen sjanse til å forberede seg på det - potensielt mangler det på viktige hjernens utvikling, og har økt risiko for å lære problemer og utviklingsforsinkelse.
Denne babyen får omsorg lik alle i verden. Men det kommer til en pris. En seng i en barnehage koster rundt $ 2500 per dag. Hvem betaler for dette? Selv med private pasienter betaler samfunnet det meste av regningen - gjennom våre skatter som finansierer Commonwealths bidrag til sykepleie, og gjennom våre sammensatte helseforsikringspremier.
Begrensede helsevesen er ytterligere strukket. Når denne nasjonen kan ordentlig finansiere Allmennpraksis og mental helse, kan vi snakke om mer penger til privat IVF.
Jeg vil gjerne se besparelser i karantene for kvinners og barns helse. La oss få større investeringer i helseopplæring, få ventetider for offentlige urogynaecologiske avtaler, øke obstetriske tjenester for mødre som snakker engelsk som et morsmål, og lukk gapet i perinatale og spedbarnsdødelighet som Aboriginal barn lider av.
IVF '' behandling 'i dette tilfellet fant sted i utlandet. I de fleste land er det ingen regler eller regler for assistert reproduksjon. De fleste stater i verden har laxlovgivning med noen begrensninger for behandling som kommer ned til etikk fra enkelte leger og klinikker .
For vår kreditt, leder verden verden i priser på den sikrere prosessen med enkelt embryooverføring. Dessverre er det lite lovgivningsmessig beskyttelse for å stoppe den skruppelløse bruken av flere IVF-sykluser til desperate eldre kvinner som har enkelt sifferprosent sjansene for suksess.
Noen par vil ikke bli fortalt at det er uetisk å prøve med egne egg etter 42-43 år, hvor suksessratene er lave. De vil se utlandet for IVF. Men uansett vil de velge å komme hjem for pleie og omsorg.
Det er ikke bare et valg av valg, eller et tilfelle av "bruker betaler". Helsesystemet plukker opp regningen for omsorg i graviditet, eventuelle komplikasjoner ved fødselen, fra prematuritet, og eventuelle langsiktige sequellae. For ikke å nevne den uunngåelige sjansen for at barn blir foreldreløse basert på gjennomsnittlig levealderstatistikk.
Historier som dette kan ikke bli normen. La oss snakke med Worldn kvinner og menn om å starte familiene sine i 20-årene, ikke normalisere tvilsom bruk av medisinsk vitenskap og kraftige hormoner for å vekke livmor fra sin normale, fysiologiske, postmenopausal søvn.
Vi må ha en debatt om finansiering og regulering av assistert reproduksjon. Det er mor til alle debatter - en vi må ha åpent, ærlig og ansvarlig.
Dr. Michael Gannon er president for Worldn Medical Association.