Ultralyd Scan og fruktbarhet
I denne artikkelen
- Hva er bruken av Ultralyd Scan for fruktbarhet?
- Typer av ultralyd skanning for infertilitet
- Hva kan en ultralyd ikke diagnostisere?
- Ultralydsskanning under behandling med infertilitet
Ultralydsskanning er svært viktig for vurderingen av fruktbarhet hos kvinner, som står overfor vanskeligheter med å utvikle seg naturlig. Det hjelper en lege å diagnostisere mulige årsaker til ufruktbarhet, som for eksempel å evaluere eggstokkene, endometrium, livmor og egglederørene. Basert på diagnosen, anbefaler legen en egnet fertilitetsbehandling.
Hva er bruken av Ultralyd Scan for fruktbarhet?
En ultralydssonde sender ut høyfrekvente lydbølger, som spretter av organene og vevene i kroppen og reflekterer på sonden. Når de er festet til en datamaskin, blir disse refleksjonene rekonstruert til bilder på skjermen. En lege bruker ultralydet for fertilitetstesting og vurderer reproduktive organer og bekkenområdene for å utelukke eventuelle patologiske eller strukturelle årsaker til infertilitet, beskrevet som følger.
1. eggstokkene
Hvis du står overfor vanskeligheter med å tenke, vil legen din undersøke eggstokkene dine, deres form og størrelse og kontrollere at det forekommer normale eller unormale cyster. Tilstedeværelse av mange små cyster, som virker som en perlekjede, kan indikere muligheten for et polycystisk ovariesyndrom, mens en større endometriomcyst kan bety endometriose.
2. Antralfollikler
Antralfollikler måler mellom 2 og 10 mm i diameter og består av et væskefylt hulrom kjent som antrum. Disse folliklene blir synlige gjennom en transvaginal ultralyd på dag 2, 3 eller 5 i syklusen din. Måling av antralfollikkeltellingen hjelper i:
- Evaluering av eggstokkreserver.
- Diagnostisering av primær ovarieinsuffisiens.
- Bestemme fruktbarhetspotensialet ditt i forhold til alderen din (lavtall angir dårlig reserve og høyt antall kan indikere PCOS).
3. livmoren
Teknikeren tar hensyn til formen, størrelsen og stillingen av livmoren din. Han kan se etter mulige indikasjoner på livmormassene som polypper, fibroider eller adenomyose i livmoren ved hjelp av en hysteroskopi eller sonohysterogram, om nødvendig.
4. Endometriumtykkelse
Legen vil også holde en kontroll på endometrium, livmorforingen ettersom menstruasjonssyklusen utvikler seg. Han vil undersøke om fôret på et stadium er så tykt som det burde være.
5. Fallopian Tubes
Legen din kan se egglederørene gjennom 2D-skanning bare hvis den er fylt med væske eller er hovent. Han kan bruke en HSG-test eller HyCoSy for å sjekke om eggledningsrøret er klart eller blokkert, og tilstanden hydrosalpinx.
6. Adhesions
Adhesjoner kan oppstå som følge av tidligere bekkeninfeksjon eller endometriose, og de blokkerer fri bevegelse av reproduktive organer. Det kan diagnostiseres ved forsiktig å trykke på den transvaginale sonden på eggstokkene, for å se hvordan de beveger seg i bekkenhulen og om de holder seg til hverandre.
7. Blodstrøm til reproduktive organer
Ved hjelp av en fargedopp-skanning evaluerer legen blodstrømmen rundt en masse eller cyste. Det er fordelaktig å skille mellom en sunn cyste, en eggstokkumor eller en endometriell cyste.
8. Conception Check
En tidlig graviditetsskanning etter at du har blitt testet positivt, kan hjelpe til med å utelukke risikoen for ektopisk graviditet eller et skyllet egg. Det kan også bidra til å oppdage føtale hjerterytme som indikerer en pågående graviditet.
Typer av ultralyd skanning for infertilitet
Ultralydsskanninger spiller en viktig rolle i å undersøke komplekse problemer angående fruktbarheten til en kvinne. Den type ultralyd som utføres, avhenger av graden av graviditet eller fertilitetsbehandling på et gitt tidspunkt. For kvinner i midten til sent graviditet er abdominal ultralyd vanligere, mens for kvinner som gjennomgår fertilitetsprøving eller infertilitetsbehandling, utføres et flertall av skanningen transvaginal. De forskjellige typer ultralydsskanninger er beskrevet kortfattet som følger.
1. Abdominal ultralyd
En abdominal ultralyd er den mest utførte skanningen for å overvåke en kvinnes graviditet. I denne skanningen vil du bli bedt om å holde blæren full for prosedyren. Hele blæren skyver tarmene litt bort, så bildet vises tydelig. I en abdominal skanning vil en gel bli påført over magen, noe som vil gjøre det glatt og lett for ultralydssonden å bli glatt over huden din.
2. Transvaginal Ultralyd
I dette tilfellet utføres ultralydet vaginalt slik at legen kan vurdere de reproduktive organene nærmere. Her er transduseren formet i form av en slank og lang stav. En kondom blir trukket over veggen, og en smøregel påføres på spissen før den plasseres i skjeden, rett før livmorhalsen.
3. Antral Follicle Count
Denne testen utføres via den transvaginale ultralydsenheten og krever spesialisering av tekniker. Det hjelper med å bestemme ovariereservatet og diagnostisere polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
4. 3D Ultralyd
Ultralydsskannene produserer vanligvis 2D-bilder, men ved hjelp av avanserte teknologier er det mulig å generere tredimensjonale bilder. Det hjelper med å oppdage problemene i eggleder og uterineavvik som ikke er synlige i todimensjonale ultralydsskanninger.
5. Sonohysterogram
I denne skanningen overfører doktoren en saltoppløsning gjennom et kateter i livmoren. Ettersom saltvannet fyller livmoren, blir det lettere å visualisere livmorets form og se etter eksisterende bindinger i livmoren.
6. Hysterosalpingo - Kontrast Sonografi (HyCoSy)
Her sender legen en blanding av fargestoff eller saltvann sammen med luftbobler, via et kateter, gjennom egglederørene, for å avgjøre om rørene er åpne eller blokkert. Testen ble tidligere utført av hysterosalpingogram (HSG), en spesiell røntgenstråle. Men HyCoSy er foretrukket over HSG fordi:
- Det er mindre ubehag i forhold til HSG.
- Ingen eksponering for jod eller stråling.
- Kan utføres samtidig med en ultralydsskanning.
Hva kan en ultralyd ikke diagnostisere?
En grunnleggende ultralyd for fertilitetskontroll mangler ofte å diagnostisere visse alvorlige problemer. Noen av dem er oppført som følger.
1. Blokkerte fallopianrør
Legen kan bare undersøke fallopierørene ved hjelp av hysterosalpingo-kontrastsonografi (HyCoSy). Imidlertid vil en grunnleggende ultralydsskanning ikke kunne diagnostisere egglederørene.
2. Endometriose
En ultralyd kan indikere alvorlige tilfeller av endometriose. Det anbefales å bruke laparoskopisk kirurgi for å oppdage moderate og mindre alvorlige tilfeller av endometriose.
3. Uterine abnormaliteter
Visse uterineavvik er usannsynlig å bli diagnostisert ved hjelp av en enkel ultralydsskanning. Du trenger hysteroskopi eller et sonohysterogram for fullstendig livmorevaluering.
Ultralydsskanning under behandling med infertilitet
Ultralydsskanninger er viktige for infertilitetsbehandling, som legen kan undersøke bekkenorganene, for å undersøke veksten av ovariefollikler, intrafollikulære strukturer og endometriske endringer i menstruasjonssyklusene. Ved hjelp av ultralyd for infertilitetsproblemer blir hyppigere i tilfelle hormonstimulerte sykluser som de må utføres under eggløsning, induksjon og senere.
1. Baseline Ultrasound Scan
Legen din kan ringe deg for å planlegge blodarbeid og ultralyd innen de første dagene av menstruasjonssyklusen. Det er baseline bekkenet ultralyd for fruktbarhet, som er gjort for å sjekke for tilstedeværelsen av noen uvanlige cyster på eggstokkene for å avgjøre om fertilitetsmedisiner kan startes for syklusen eller skal forsinkes til neste.
2. Follikkelvekst
Du må være pålagt å besøke klinikken ofte for ultralydsskanning for follikelovervåkning. Fertilitetsmedisinene foreskrevet til deg, er i stor grad avhengig av follikelveksten. Basert på din behandling og antall modne follikler, kan du bli planlagt en egginnhenting, eller syklusen kan bli kansellert dersom tallet er stort.
3. Endometrisk tykkelse
Det er svært viktig å sjekke livmor endometrial endringer i behandlingssyklusen. Teknikeren vil også sjekke om endometrikkjiktet ditt, etter at du har kontrollert endometrikkjiktet, vil legen kunne endre doseringen av medisiner for å sikre en vellykket syklus.
4. Ultralyd-guidede prosedyrer
Bortsett fra overvåkingsformål, er ultralyd også brukt til å lede noen av behandlingen, som inkluderer embryooverføring og egghenting for IVF hvor en nål brukes til å hente egg fra eggstokkene.
Ultralydsskanning spiller en svært viktig rolle i fertilitetsbehandlingen. Disse skannene utføres for å overvåke eggløsning, tykkelse og mønster av livmorforingen, og utføre diagnose for forhold som endometriose, ektopisk graviditet eller forekomst av bekkenmasser. Disse skannene er viktige å utføre som de kan sikre en vellykket graviditet.