Type 1 (Juvenile) Diabetes hos barn

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er type 1 diabetes?
• Hva er årsakene til type 1 diabetes?
• Hva er symptomene?
• Hvordan er type 1 diabetes diagnostisert hos barn?
• Hva er risikofaktorene for å utvikle type 1 diabetes?
• Komplikasjoner av type 1 diabetes hos barn
• Behandling
• Avansert teknologi og enheter for å håndtere type 1 diabetes
• Hvordan hjelpe et barn som bor med type 1 diabetes?
• Kan type 1 diabetes forebygges hos barn?
• Hva er andre typer diabetes hos barn?
• Når bør du søke hjelp fra helsepersonell?

Diabetes er en svært vanlig sykdom i disse dager, men når et barn diagnostiseres med type 1 diabetes, synes verden rundt foreldrene å kollapse og de søker svar på følgende spørsmål:

• Hva er type 1 diabetes?
• Hva skal jeg gjøre nå?
• Hvordan bryr jeg meg om babyen min?
• Er det herdbart og er det farlig?

Diabetes Mellitus ofte referert til som " Diabetes" - er en medisinsk tilstand preget av økte sukkernivåer i kroppen. Det er kategorisert som:

• Type 1 diabetes
• Type 2 diabetes

Hva er type 1 diabetes?

Sukkernivåene i kroppen vår styres av bukspyttkjertelen, hvis hovedformål er å utskille Insulin. Insulin er et hormon som omdanner glukose til glykogen. Glukose genererer energi for våre daglige aktiviteter, men overflødig glukose forårsaker alvorlige helseproblemer og kalles ekstremt som diabetes.

Type 1 diabetes er en tilstand som oppstår når det er liten eller ingen insulin produsert av bukspyttkjertelen. I fravær av insulin, er kroppen ikke i stand til å bryte sukkene (i maten) og dermed forblir sukkene i blodet. Så stiger blodsukkernivået over det optimale nivået, og truer livene våre.

Det finnes ofte hos barn, noen ganger etter fødselen. Det er også kategorisert som en autoimmun sykdom fordi det er vår egen kropps forsvarsmekanisme som ødelegger friske celler. Uten skikkelig omsorg og medisinsk hjelp kan dette bli et alvorlig problem over en lang periode, og også skade andre organer. Denne typen diabetes er også referert til som «Juvenil diabetes hos barn», «Insulinavhengig diabetes mellitus hos barn», «Brød diabetes hos barn» og «Sukker diabetes hos barn».

Hva er årsakene til type 1 diabetes?

Forskere har identifisert noen grunner til denne tilstanden hos barn. Det kan trolig være en virusinfeksjon, noe som kompromitterer kroppens immunsystem eller en arvelig komponent som kan forklare det autoimmune aspektet av denne typen diabetes. Den eksakte årsaken til denne tilstanden er imidlertid fortsatt ukjent.

Den eneste kjente årsaken er at spesielle betaceller (produsert i bukspyttkjertelen) som bærer insulin, blir ødelagt av antistoffene. Ideelt sett bør disse cellene ødelegge bare usunnede / fremmede celler.

Hva er symptomene?

Det er viktig å være våken og legge merke til følgende symptomer hos barn:

• Hyppig urinering
• Føler veldig tørst
• Spise mer enn vanlig eller til og med merkbart vekttap
• Føler uvanlig sliten
• Kvalme
• Føle seg irritert
• Rask pust eller fallende bevisstløshet

Hvordan er type 1 diabetes diagnostisert hos barn?

Det er viktig å holde et spor på noen røde flagg som hyppighet av vannlating, økt vanninntak og intens trang til å spise mer. Hvis du tror disse symptomene oppstår konsekvent i en gitt periode, anbefales det å henvende deg til en lege.

Leger vil foreslå blodprøver og urintester for å bekrefte diagnosen. Det anbefales at du ikke bruker glukosemåler hjemme fordi det ikke kan gi en pålitelig lesning. Det er også godt å ta HbA1c-testen, som indikerer et gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste 3 månedene.

Rutinemessige besøk til legen er nødvendig for å overvåke sukkernivåene og kontrollere det.

Hva er risikofaktorene for å utvikle type 1 diabetes?

Forskningsdata viser oss at de mest sannsynlige risikofaktorene for type 1 diabetes er:

1. Genetisk predisposisjon

Hvis du har en genmarkør knyttet til Type1 diabetes, er sjansene for at du utvikler Type 1 diabetes høyere. Kromosom 6 er markøren som er knyttet til type 1 diabetes. HLA (Human Leukocyt Antigen) komplekser er funnet å være forbundet med denne type diabetes, og hvis det er flere produsenter av disse kompleksene, har du økt risiko for type 1 diabetes.

2. Viral infeksjon

Virus som tyske measles, coxsackie og humps har funnet ut til å utløse type 1 diabetes. Disse virusene angriper kroppens immunsystem og forårsaker at kroppen kjemper mot sitt eget selv og skaper et autoimmun problem.

3. Arvelighetsfaktor

Familiens historie spiller en svært viktig rolle. Hvis begge foreldrene har type 1 diabetes, er deres barn mer utsatt for å utvikle det samme. Videre er det observert at faren som har Type1 diabetes øker risikoen i forhold til moren eller andre søsken som har type 1 diabetes.

4. Geografiske plasseringer

Miljøet vi lever i, påvirker kroppen vår. Folk som lever i varme land, har mindre risiko for å utvikle type 1 diabetes fordi sjansene for virusinfeksjoner er mindre. Kaldt land har vist flere tilfeller av type 1 diabetes i stedet for varme land.

5. Andre autoimmune sykdommer

Enkelte autoimmune sykdommer som Graves 'sykdommer og multippel sklerose har økt risiko for å utvikle type 1 diabetes som en eksisterende tilstand fordi de har samme genmarkør HLA, som påvirkes.

Komplikasjoner av type 1 diabetes hos barn

Type1 diabetes er en alvorlig sykdom. Det trenger nøye overvåking og riktig omsorg. Hvis ikke klarte riktig, kan det føre til mange komplikasjoner, noen ganger kortsiktige og noen ganger langsiktige.

Kortsiktige komplikasjoner

Følgende er noen kortsiktige komplikasjoner:

1. Hypoglykemi

Type 1 diabetes er en insulinavhengig diabetes. Vanlige insulininjeksjoner må tas før hvert måltid for å holde sukkernivåene under kontroll. Hvis dosen av insulin blir gitt i overskudd, går personen inn i en hypoglykemisk tilstand, noe som betyr at det er svært mindre sukker / glukose i kroppen. Denne tilstanden kan føre til at pasienten blir bevisstløs og hvis den ikke behandles umiddelbart, kan personen gå inn i koma. Følgende er noen symptomer på hypoglykemi:

• svette
• Nummenhet i hender, ben og ansikt
• Økt hjerteslag og svette
• Følelse av døsighet / søvnighet
• Forvirret og uklar tale
• Hodepine

Det er viktig å forstå at når du merker noen av disse symptomene, bør du IKKE administrere insulin. Det anbefales å ta barnet til sykehus.

Hypoglykemi kan forekomme i 3 stadier: mild, moderat og alvorlig. Svake og moderate stadier kan behandles lett uten mye skade på de andre kroppsorganene. Ved alvorlig hypoglykemi kan noen skader forårsaket av andre organer ikke reverseres.

Øvre og nedre grense for blodsukker varierer for hver person, enkelte barn kan bare ha en god glukoseavlesning på 60-70, men noen barn kan bli hypoglykemiske på disse nivåene.

Det anbefales å vite glukose nivået til barnet ditt og være forberedt på slike hendelser. Det anbefales å lagre forsyninger av mat som sukkerholdige drikker, glukose tabletter og spisestoffer som slipper øyeblikkelig sukker inn i kroppen. Barnets lege vil gi deg tabletter for øyeblikkelig utgivelse av sukker når det trengs.

Sukkernivået svinger om natten når barnet sover. Så det er viktig at du gir riktig dose insulin før middag. Denne tilstanden kalles natthypoglykemi.

2. Diabetisk ketoacidose (DKA)

Når det er mangel på insulin i kroppen, brenner kroppen seg fett for å gjøre opp for mangel på glukose i kroppen. Når fett brytes ned i kroppen, frigjør det ketoner. Overskudd av ketoner i kroppen kan gjøre blodet surt, noe som fører til denne komplikasjonen. Tegn og symptomer på DKA inkluderer:

• Fruktig lukt av pusten (det er et viktig symptom da ketoner utgitt i kroppen har fruktig lukt)
• Overdreven tørst
• Hyppig urinering
• Tap av vekt
• Utmattelse
• Følelse av forvirring

Det er enkle tester som kan gjøres hjemme for å bekrefte om barnet ditt har ketoacidose. Kontroller barnets glukoseinnhold ved hjelp av en hjemmeglukosemåler. Hvis verdien er over 250mg / dl, er det en mulighet for at barnet kan ha DKA. Det finnes ketonstrimler tilgjengelig på apotek; Det brukes til å sjekke om ketoner i barnets urin. Hvis stripen blir dyp lilla, indikerer den at barnet har for mange ketoner og kan ha DKA. Når du er sikker på at barnet har DKA, besøk legen umiddelbart for behandling. DKA er en alvorlig tilstand og må behandles uten forsinkelse.

Langsiktig komplikasjoner

Hvis sukkernivåene ikke styres ordentlig over en periode, kan det føre til alvorlige langsiktige komplikasjoner. Disse komplikasjonene oppstår hvis sukkernivåene ikke kontrolleres over en periode på 10 år eller mer. Ved langsiktige komplikasjoner påvirkes blodkarene. Skaden av små blodkar er kjent som mikrovaskulære komplikasjoner. Skader på store blodkar er kjent som makrovaskulære komplikasjoner.

Mikrovaskulære komplikasjoner

Blodkar bærer blod til forskjellige deler av kroppen. Når de er skadet, påvirker det andre deler av kroppen som øyne, nyre og lever. Til slutt blir nervene også skadet, og denne tilstanden kalles diabetisk nevropati.

De vanligste hørtes klager fra pasienter med mikrovaskulære komplikasjoner er:

• Tap av syn i øyet som skyldes skaden på øyets retina.
• Stikkende følelse i føttene. Noen ganger kan de oppleve tap av følelser i føttene etter en periode. Hvis dette blir igjen ubehandlet, kan de få vondt i foten som kan bli smittet, noe som resulterer i en operasjon.

Macrovaskulære komplikasjoner

Når store blodårer blir rammet, resulterer det i alvorlige hjertesykdommer. Skaden på de store blodkarene forårsaker plakk å bli deponert i hjertens hjerteslag, noe som resulterer i et hjerteinfarkt. Det er også tilrådelig at personen ikke bare styrer glukosenivået, men også følger et sunt hjerte diett for å motvirke effekten av denne komplikasjonen.

Behandling

Behandling for Type1 diabetes er en pågående prosess. Det er en livssykdommer og så må man ha tålmodighet og utholdenhet. Det kan virke som om det er umulig å håndtere.

Du trenger et godt team av leger, barnelege, diettist og diabetespesifikator for å hjelpe deg og barnet ditt.

1. Blodsukkerovervåking eller kontinuerlig glukoseovervåking (CGM)

Siden noen av komplikasjonene til Type1 diabetes er alvorlige og livstruende, trenger du noe som kan overvåke glukosen kontinuerlig uten å måtte vente på advarselsskiltene.

CGM gjøres ved å sette en fin nål like under huden for å overvåke sukkernivåene i blodet. Dette er bare et verktøy som utfyller de vanlige glukoseovervåkingsmetodene og kan ikke være veldig nøyaktig.

2. Insulinterapi

Insulinbehandling er svært viktig ved behandling av Type1 diabetes. Legen kan gi en blanding av insulintyper avhengig av barnets behov.

Følgende er de forskjellige typer insulin tilgjengelig:

• Rapidvirkende insulin (terapi som lispro, aspart) - Insulinet virker om 15 minutter og varer i 4 timer.
• Kortvirkende insulin (Humulin R-behandling) - Insulin må tas 15-20 minutter før mat. Det varer i 4-6 timer.
• Mellomvirkende insulin (Humulin N-behandling) - Trenger en time å begynne å virke og varer i 12-24 timer.
• Langvirkende insulin (terapi som insulin glargin og insulin detemir) - Det varer i 20-26 timer.

3. Alternativer for insulinlevering

Det finnes ulike måter å administrere insulin til en person avhengig av kravene:

• Insulin Penn - Dette er akkurat som en penn med en patron fylt med insulin. I denne typen enhet kan man ikke forberede skreddersydde blandinger av insulin.
• Nåle og sprøyte - Nålen er veldig fin og nesten smertefri. Det er praktisk å bruke i tilfeller der flere insulintyper må blandes.
• Insulinpumpe - Dette er en enhet som er slitt eksternt og fungerer sammen med CGM. Den har et rør som det koblet til en lagringsenhet under huden under magen.

4. Andre medisiner

Når barnet er uvel, er inntaket av karbohydrater mindre og de kan trenge en lavere dose insulin. Hormonene i en syk periode øker blodsukkernivået i barnet, og det er derfor viktig å følge sukkernivåene nøye før du administrerer insulin sammen med andre medisiner.

5. Helsekost

Et diabetisk diett er kjedelig, og det er veldig vanskelig å få et barn til å følge det. Det tar en avgift på foreldrene for å håndheve en streng diett på barn, men en god diettist kan gjøre jobben din mye enklere ved å foreslå sunne og velsmakende måltidsmuligheter for barnet ditt. Et barn med type 1 diabetes krever et ernæringsmessig kosthold, som inkluderer frukt, grønnsaker, korn og høy fiber. Det eneste du trenger å tenke på er karbohydrat og fettinntak. Sukker og søtsaker kan inkluderes i kostholdet noen ganger, med godkjenning fra legene.

6. Fysisk aktivitet

Ikke begrens barnet ditt fra å spille eller gjøre noen annen form for fysisk trening. Den eneste forholdsregelen du må ta, er å kontrollere glukosenivået i løpet av aktiviteten og etter aktivitet siden treningen reduserer glukosenivået i kroppen. Du må justere dosen av insulin tilsvarende. Det er en god praksis å inkludere en vanlig treningsrutine i barnets livsstil.

7. Emosjonell helse

Type1 diabetes er en pågående sykdom og kan ta bompen på barn. De føler seg annerledes enn andre barn, da de må spise riktig og ta insulinskudd regelmessig. Det ville være fint å få barnet til en støttegruppe hvor de kan møte andre barn med type 1 diabetes.

Irritabilitet, som er et tegn på lavt sukker, må du forstå at når barnet oppfører seg dårlig, kan det være behov for mat / sukker.

Noen barn viser også symptomer på depresjon. Hvis du observerer hyppige humørsvingninger og tilbakekallende atferd, må du besøke en god diabetikerådgiver for å jobbe med barnets mentale kamp. Å endre den generelle livsstilen hjemme kan hjelpe barnet til å forbli positivt og mindre deprimert.

Opplær barn med diabetes slik at de er forberedt på å håndtere diabetes med mindre stress.

Avansert teknologi og enheter for å håndtere type 1 diabetes

Mange farmasøytiske selskaper har utviklet enheter (også bruk av teknologi) som kan gjøre livet enklere for pasienter. Noen av enhetene, som kan være i godkjenningsfasen, inkluderer:

• Kunstig bukspyttkjertel designet av Medtronic overvåker automatisk glukosenivåene og administrerer insulin etter behov.
• Livongo utviklet en enhet for å overvåke glukose og kan oppgradere seg selv som teknologi improviserer.
• Big Foot Company oppfant en kunstig bukspyttkjertel som kan sende oppdateringer til smarttelefonen din.
• Omnipod, er en rørfri insulinpumpe. Det kan pumpe insulin verdt i 3 dager.
• Timesulin, er en hette som kan passe på hvilken som helst penn. Det sender også data om din siste dose insulin til din smartphone.

Hvordan hjelpe et barn som bor med type 1 diabetes?

Managing Type1 diabetes kan være vanskelig, men du må gjøre barnet ditt selvstendig og selvforsynt. Å snakke med barnet og la dem uttrykke sin angst, kan bidra til å overvinne noen mentale hindringer.

Følgende pekere kan hjelpe barnet:

• Lær barnet ditt for å overvåke sitt eget blodsukkernivå
• Tren dem til å ta insulininjeksjoner av seg selv
• Opplær barnet ditt om matvanene som han må følge
• Oppmuntre barnet til å være fysisk aktiv og administrere diabetes
• Hvis barnet er borte fra deg, ville det være bra for dem å ha et medisinsk ID-kort

Kan type 1 diabetes forebygges hos barn?

Det finnes ingen forebyggende tiltak for Type1 diabetes. Den beste måten å hindre det på, er å ha en sunn livsstil og test for de genetiske markørene knyttet til Type1 diabetes.

Hva er andre typer diabetes hos barn?

Det finnes også andre former for diabetes, for eksempel:

Type 2 diabetes hos barn

I type 2 diabetes kan kroppen ikke bruke insulin som produseres i kroppen. Denne tilstanden kan lett administreres ved å regulere kostholdet og også holde seg aktiv. I svært sjeldne tilfeller kan barna trenge insulininjeksjoner.

Gestasjonsdiabetes hos barn

Babyer født til mødre som hadde graviditetsdiabetes, har en høyere risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes senere i livet. Det øker også risikoen for fedme hos barn. Når graviditetsdiabetes blir ubehandlet hos mor, endrer den også metabolismeprosessen i barnet. De har en høyere risiko for å utvikle diabetes eller fedme. Det er en behandlingsbar tilstand, og en god lege vil ta symptomene tidlig og behandle det.

Når bør du søke hjelp fra helsepersonell?

Når du er i tvil, er det tilrådelig å konsultere legen din, spesielt hvis barnet:

• Har mistet bevisstheten
• Er uvel og sukkeret kan ikke kontrolleres.
• Har vært oppkast eller har hatt diaré
• Har blodsukkeret høyere eller lavere enn de foreskrevne avlesningene
• Svetter
• Har sløret syn

Angst og frykt for ditt barn som har diabetes kan overvelde deg. Men med riktig omsorg og kunnskap kan den håndteres effektivt.