episiotomi

Innhold:

I denne artikkelen

Hva er en episiotomi?
Hvorfor er episiotomi gjort?
Hvordan utføres en episiotomi?
Risiko for å ha en episiotomi
Episiotomiinfeksjon
Hva bør du gjøre for å unngå perineal tåre?
Hvordan kan du gjenopprette?
Når kan du begynne å ha sex?

Fødsel er en komplisert prosess som noen ganger kan føre til komplikasjoner. Det er viktig at den sikreste ruten blir tatt for å bringe barnet inn i verden. En episiotomi er en slik prosess som utføres når det er visse komplikasjoner under leveransen. I en episiotomi blir det laget et lite snitt på morens vagina, slik at barnet kan komme ut trygt.

Hva er en episiotomi?

Like før fødsel kan en kirurgisk kutt eller snitt gjøres i det muskulære perineumområdet mellom skjeden og anusen for å forstørre åpningen. Denne prosedyren kalles en episiotomi. Dette forstørrer utgangsområdet for barnet slik at det kan komme ut trygt.

Hvorfor er episiotomi gjort?

Følgende forhold er en indikasjon på episiotomi situasjon:

Under fødsel strekker perineum sakte for å imøtekomme babyens hode. Noen ganger har det ikke nok tid til å åpne helt selv når fødselen er nært forestående. Denne situasjonen vil kreve en episiotomi.
Hvis barnets hjertefrekvens synker, er det en indikasjon på føtal nød og at barnet ikke håndterer arbeidet bra. I slike tilfeller må leveransen bli fremskyndet og et kutt gjøres i perineum for å levere babyen raskt. Her brukes et par tapper, eller en vakuumassistert levering utføres.
Legen kan anbefale en episiotomi hvis det er fare for fostertrauma på grunn av at babyens hode blir presset mot perineumet i lang tid.

Hvordan utføres en episiotomi?

Når en beslutning er truffet for å utføre en episiotomi, får du en lokalbedøvelse. En liten kutt eller snitt blir da gjort i din perineum ved hjelp av kirurgisk saks like før barnets fødsel. Også, hvis din perineum allerede er nummen på grunn av trykket i babyens hode, eller hvis du har hatt en epidural, utføres en episiotomi uten bedøvelse.

Det finnes forskjellige typer episiotomier basert på skjærebredden. Kuttet kan være overfladisk, hvor bare huden er kuttet, eller det kan være dypt.

Når bare huden blir kuttet, kalles den for en første-episiotomi.
Hvis det underliggende vevet også blir kuttet, blir det en andre grad av episiotomi.
Hvis muskelen rundt anus er kuttet, er det en tredje grad episiotomi.
Hvis kuttet går gjennom den rektale slimhinnen, er det en fjerdegrad episiotomi.

Etter fødselen er det gitt et annet skudd av lokalbedøvelse for å være sikker på at du er helt nummen og så er snittet stikket opp.

Innsnittene kan være av to typer:

Et vertikalt snitt kalles en midtlinje eller median snitt - dette er et snitt fra skjeden til endetarmen. En midtlinje snitt kan enkelt leke, men det er høyere sjanser for en tåre som strekker seg til analområdet.
Et vinkelinnsnitt kalt en midtside snitt - kuttet er ca. 3-4 cm. Dette starter ved skjeden, men skråner bort fra endetarmen. Sjansene for en tåre som påvirker analområdet er mindre fra denne typen snitt, men det kan ikke helbrede lett og kan være smertefullt.

Risiko for å ha en episiotomi

Som forklart tidligere, er en episiotomi et snitt, og som med alle slike kirurgiske prosedyrer, har det noen risikoer. I noen tilfeller kan episiotomi komplikasjoner oppstå som følger:

Det kan være infeksjon rundt snittet
Bruising og hevelse kan være tilstede som fører til blødning rundt tåren
Tåre kan ha en lengre healingstid
Det kan være arr som kan være smertefullt, og det kan kreve en periode med avholdenhet fra samleie
Det kan være en fremtidig risiko for inkontinens

Episiotomiinfeksjon

Du bør passe på episiotomi infeksjon symptomer, som vanligvis inkluderer:

Hevelse i nærheten av masker
Økt rødhet rundt såret
Pus utslipp eller blødning fra såret
En varm følelse i nærheten av såret
En ubehagelig lukt fra såret
Smerter som fortsetter å øke
En feber på 38C (100.4F) eller høyere
Eventuelt tegn på hovne kjertler

Hva bør du gjøre for å unngå perineal tåre?

Nøkkelen her er å la din perineum strekke sakte for å imøtekomme babyen din. Leveransen skal være treg og kontrollert som vil hjelpe til med langsom strekking og hjelp til å forhindre perineal rive. Du må kanskje kontrollere trangen til å presse når babyens hode er krøllet.

Her er noen ting du kan gjøre for å unngå perineal tåre:

Stå eller knep mens du trykker babyen ut.
Skyv med korte intervaller på fem til syv sekunder om gangen, i stedet for å presse hardt.
Be legen om å bruke et forsiktig mottrykk mot perineum slik at det støttes og ikke rives når babyens hode kommer frem.
Sjansene for perineal rive kan reduseres ved å spise et balansert kosthold og ta prenatale vitaminer.
Bruk en varm komprimering på perineum i løpet av den siste delen av den andre fasen av arbeidskraft. Når du trykker på, kan det redusere risikoen for alvorlige tårer.

Det hjelper å lete etter en lege som ikke rutinemessig utfører episiotomi og har tilstrekkelig erfaring med å gi fødsel uten perineal rive. Du bør imidlertid forstå at det i enkelte tilfeller kan være utenfor kontrollen din, og det kan ikke være noe alternativ uten at en tåre finner sted. Dette blir uunngåelig, spesielt hvis barnet ditt er stort eller i en vanskelig posisjon, eller hvis din perineum er skjøre.

Hvordan kan du gjenopprette?

Hvis du har en episiotomi, kan du oppleve smerte mens du går eller sitter som tåresår er i et veldig ømt område. En generell regel er, jo dypere kuttet, desto lengre er gjenopprettelsestiden. Ubehaget kan vare i noen dager eller til og med en måned hvis tåre eller snitt er omfattende. Vanligvis er stingene som brukes til å reparere episiotomi, selvopptatt av kroppen.

I mellomtiden, her er noen episiotomi helbredende tips for å fremme helbredelse:

Berolig og avkjøl såret ved hjelp av en ispakke umiddelbart etter fødselen og i de neste 12 timene periodisk.
Under vannlating kan du hælde varmt vann over vulvaen, og etter urinering, bruk en klemflaske til å skylle deg selv.
Under tarmbevegelsen, trykk en ren pute mot såret.
Vær forsiktig mens du setter deg ned . Mens du senker deg til en sittende stilling, strammer du ryggene. Sitt på en myk pute eller polstret ring.
Du kan bruke reseptbelagte medisiner eller bruke smertestillende eller avføringsmykner hvis det anbefales av legen din. For episiotomi sår er smertelindrende salver eller kremer generelt ikke effektive.
Legg til noen dråper essensiell lavendelolje til badevannet ditt. Hvis legen din godkjenner, kan du direkte bruke lavendel essensiell olje til vevet mellom anus og vaginal åpning.
Som tåren helbreder, kan du føle at ubehag reduseres. Noen ganger kan det være pusdannelse eller feber, ledsaget av intens smerte. Hvis dette skjer, kontakt legen din umiddelbart, da såret kan være infisert.
Pat deg tørr fra forsiden til baksiden for å unngå infeksjoner på grunn av innføring av bakterier fra endetarmen til tåre.
Utsett såret til luft så mye som mulig.
Drikk rikelig med væsker og få nok grovfoder i kostholdet ditt for å forhindre forstoppelse.

Når kan du begynne å ha sex?

Men sex etter episiotomi bør forsøkes først etter at perineum har blitt helt helbredet. Dette tar vanligvis rundt fire til seks uker etter levering. Etter det er alt som kreves, legens godkjenning. Hvis lacerasjonen er alvorlig eller dyp, er det svært viktig å vente på å bli grundig undersøkt før du har sex for å unngå komplikasjoner.

Det kan være litt innledende ømhet og tetthet. Prøv å ta et varmt bad og gjør mye forspill. Du kan foretrekke en stilling som er behagelig for deg, enten på toppen eller på siden, der du kan kontrollere graden av penetrasjon.

Slapp av så mye som mulig. Amning reduserer østrogen nivåer, og dette kan redusere vaginal smøring. Du kan bruke et godt vannløselig smøremiddel; Det kan være spesielt nyttig hvis du ammer. Mange kvinner fortsetter å bruke smøremiddel under sex før de stopper sykepleie.

Snakk med legen din om mulige behandlinger hvis du fortsatt finner sex smertefullt. Du kan kreve bekkenrehabilitering og må kanskje se en spesialist.

Det er alltid bedre å være trygg enn beklager, og ikke å gå på kompromiss med et så viktig aspekt av livet ditt. Sørg for at alle forholdsregler blir tatt vare på før du går videre med episiotomi. Søk behandling hvis du fortsetter å ha smerte i noen måneder etter at du har født.