Preterm arbeid og fødsel - grunner, tegn og behandling
I denne artikkelen
- Hva er tidlig fødsel?
- Hvor vanlig er det?
- Hva forårsaker for tidlig fødsel?
- Tegn og symptomer Tidlig levering
- Diagnose av tidlig fødsel
- Preterm Leveringskomplikasjoner
- Behandling for tidlig fødsel
- Hvordan kan du redusere risikoen for tidlig fødsel?
- For tidlig baby på ulike gestasjonsalder
Gjennom hele svangerskapssyklusen går en baby gjennom flere stadier av vekst, helt opp til de siste ukenes forfallsdato. Det kan imidlertid være scenarier som arbeidskraft er indusert, og babyen er født før den har hatt en sjanse til å vokse fullt ut.
Hva er tidlig fødsel?
Hvis en baby er født før den fullfører de nødvendige 37 ukers graviditet, er en slik fødsel generelt betegnet som en for tidlig fødsel.
Hvis en baby er født rundt den 35. graviditetsuke, har han generelt ingen alvorlige problemer. En liten prosentandel av slike babyer kan utvikle noen respiratoriske problemer.
Hvis en baby er født tidligere enn den 35. uke, men har fullført 28 uker med graviditet, har han fortsatt sine indre organer som sliter med å takle kravene til et virkelighetsliv. Han er generelt svært svak og finner ekstrem vanskeligheter med å suge melk eller puste riktig.
Men hvis en baby er født før 28 uker med graviditet er ferdig, er sjansene for at den overlever er svært lav. Selv de som klarer å overleve utvikler komplikasjoner og funksjonshemminger som kan forstyrre fremover i livet.
Hvor vanlig er det?
Av 100 babyer som er født i India, fødes nesten 13 babyer for tidlig. Antall premature fødsler her utgjør for om lag en fjerdedel av premature fødsler som foregår i hele verden.
Hva forårsaker for tidlig fødsel?
Årsakene til for tidlig fødsel varierer fra medisinske faktorer til sosiale og livsstilsvalg og kan ikke konkluderes med en bestemt faktor som sådan.
- Tilstedeværelsen av tvillinger i livmor kan litt øke sjansene for en tidlig fødsel.
- En svak livmoderhals er også kjent for å forårsake for tidlig arbeid.
- Hvis det er en bakteriell infeksjon inne i mors skjede, kan det være en utløser som induserer for tidlig fødsel.
- Hvis moren bløder tungt under svangerskapet, kan kroppen reagere på det ved å indusere for tidlig fødsel.
- Enkelte abnormiteter i livmoren kan også være en mulig årsak.
- En historie med tidligere aborter er en kjent grunn til å ha en tidlig fødsel senere.
- Hvis moren har hatt miskramper tidligere i tidlig graviditetsstadium, kan de være en indikasjon på en tidlig fødsel for den nåværende.
- Den tidlige bruken av vannet er også et sterkt tegn.
- Hvis moren har vokst opp i en voldelig familie eller har hatt vold i hjemmet, er sjansene for tidlig fødsel litt høyere.
- Enhver kvinne med en historie med røyking og narkotikamisbruk er kjent for å møte tidlig arbeidskraft.
- Hvis mors jobb innebærer langt og hardt fysisk arbeid, selv under graviditet, øker risikoen for tidlig fødsel tredoblet.
- Å være undervektig eller overvektig kan ytterligere øke risikoen for komplikasjoner, inkludert tidlig arbeidskraft.
Tegn og symptomer Tidlig levering
Preterm leveringssymptomer kan gjenkjennes ved å observere barnet nøye for spesifikke tegn.
- Barnet har en liten størrelse kropp, men hodet er ekstremt stort og uforholdsmessig.
- Funksjonene til babyen kan umiddelbart anerkjennes. Dette er på grunn av mangel på fett for babyens vekst, noe som fører til utvikling av skarpe ansiktsegenskaper.
- Barnets kropp er dekket av mye fint hår.
- Siden babyens kropp mangler den nødvendige mengden fett av en full vekstsyklus, vil kroppstemperaturen være forholdsvis lavere, spesielt rett etter fødselen.
- Barnet vil kjempe for å puste eller synes å være i nød å trekke seg tilbake i nødvendige mengder luft.
- Refleksene som en baby krever å kunne suge for mat og svelge, ville være svak eller savnet. Dette fører videre til vanskeligheter med å mate barnet.
Diagnose av tidlig fødsel
I de fleste tilfeller foretrekker leger å vite hele historien til din nåværende graviditet, så vel som alle tidligere. Visse tester som urintester, vaginale swabs, blodprøver, amniotiske tester, kan utføres for å sjekke ulike biologiske faktorer i svangerskapet.
Livmorhalsen kan bli undersøkt av legen for å sjekke om den har redusert og begynt å åpne. Når arbeidet har begynt, kan det ikke stoppes enten av medisinske fagfolk eller ved å tvinge deg selv til hvile. Hvis du ikke har fullført 34 uker med graviditeten, kan et legemiddel som forsinker leveransen midlertidig, administreres.
En dose steroider må gis for å la babyens lunger vokse riktig. Siden lungene ikke er fullt utviklet til 36 uker etter at svangerskapet er fullført, er prematur levering bundet til å forårsake pusteproblemer for spedbarnet. Steroider hjelper dem å vokse på kortere tid.
Preterm Leveringskomplikasjoner
Noen komplikasjoner som kan oppstå under prematur levering er,
1. Kortsiktige komplikasjoner
- Det svake luftveiene til babyen vil føre til pusteproblemer. Hvis lungene mangler det essensielle stoffet for ekspansjon og sammentrekning, betegnet som et overflateaktivt middel, kan barnet oppleve ekstrem respiratorisk nød. De kan også utvikle lungesykdommer eller ha lange pauser mellom pusten, som kalles apné.
- For tidlig babyer kan også få hjertefeil når de blir født. Visse feil som PDA, der en åpning som eksisterer mellom aorta og lungearterien, ikke lukkes av seg selv, kan andre ubehandlede feil føre til hjertesvikt i visse tilfeller. Barn kan ha lavt blodtrykk som fører til injeksjon av IV-væsker, medisiner eller gjennomføring av blodtransfusjoner.
- Hvis en baby fødes veldig tidlig, har han en ekstremt høy risiko for indre hjerneblødning. De fleste er milde og har ingen stor innflytelse, men de med mye intern blødning kan lider av permanent hjerneskade.
- For tidlig babyer mangler fettet som er nødvendig for å generere energi og opprettholde kroppens varme. Derfor har de problemer med å opprettholde riktig kroppstemperatur som noen ganger kan dyppe for lavt og forårsake hypotermi. Dette fører videre til pusteproblemer og nedsatt blodsukkernivå. Noen ganger bruker spedbarnene opp all energi bare for å opprettholde kroppstemperaturen og unnlater å forlate noe for andre aspekter av deres vekst. I slike tilfeller brukes en inkubator for disse babyene for å hjelpe dem med å opprettholde riktig kroppsvarme.
- Med umodne magesystemer står premature babyer overfor risikoen for å skade cellelinjer i tarmene som kan være et problem når de begynner å mate. Breastmilk er kjent for å redusere sjansene for det.
- De fleste for tidlige nyfødte lider av anemi eller gulsott fordi de mangler en god mengde røde blodlegemer. Også barnets hud og øyne kan være gulfarget på grunn av overskytende bilirubin i blodet.
- For tidlig babyer kan lide av hypoglykemi på grunn av feil metabolisme. I forhold til fullvoksne babyer, har premature babyer ikke store nok butikker av glukose i dem. De sliter også med å konvertere lagret glukose til aktiv glukose som er nødvendig for metabolske aktiviteter.
- En stor risiko for premature babyer er en økt infeksjonsrisiko, gitt at de har svak immunitet. Enhver infeksjon kan øyeblikkelig spres gjennom hele blodet gjennom kroppen.
2. Langtidskomplikasjoner
- Når blodet flyter til spedbarnets hjerne, er det ikke nok, at hjernen ikke utvikler seg etter behov, noe som resulterer i en lidelse kalt cerebral parese. Dette påvirker kroppsbevegelsene, muskelmassen og den generelle stillingen. Det kan også være et resultat av en infeksjon eller en skade på hjernen.
- De fleste for tidlige babyer lider av nedsatt læring, noe som fører til at de ikke fortsetter i takt med barna deres alder.
- Enkelte premature barn er kjent for å ha en visuell sykdom kalt retinopati. Dette er hvor blodårene vokser i det lysfølsomme området bak retina i humongous mengder. Disse, over tid, kan skjære på netthinnen og løsne den. Hvis ubehandlet, kan dette føre til full synshemming, noe som fører til blindhet.
- Nesten alle premature babyer gjennomgår en hørselstest for å sjekke hørselstap siden det er en av de vanligste problemene for tidlig fødsel må møte.
- Tann fremveksten, misfarging av tenner og feiljusterte tenner er problemer som premature babyer har høyere risiko for.
- Utover fysiske, kan for tidlige babyer ha visse psykologiske problemer som kan manifestere seg senere under veksten.
- De fleste barn som ble født for tidlig, blir stadig syk med infeksjoner, lider av astma, hovedsakelig på grunn av svak immunitet. Enkelte spedbarn kan også ha risiko for SIDS, betegnet som plutselig barnedødssyndrom, som krever umiddelbar sykehusbehandling.
Behandling for tidlig fødsel
Noen behandlingsmuligheter for tidlig fødsel er,
1. Støttende pleie
- En inkubator sørger for at barnet ditt er i stand til å opprettholde en sunn kroppstemperatur i hele.
- Vitale tegn på babyen din vil bli overvåket ved hjelp av ulike sensorer som er festet til den. Ved pusteproblemer, vil en ventilator brukes til babyen din.
- Væske og fôring kan utføres via et intravenøst rør. Brystmælk vil også bli levert eksternt gjennom røret til det er sterkt nok til å begynne å suge det naturlig.
- Kroppsvannbalanse og mineraler vil bli opprettholdt og overvåket ved å fylle dem intravenøst.
- Hvis barnet ditt lider av gulsott, vil han bli plassert under spesielle bilirubinlys. Dette bidrar til å bryte ned overskytende bilirubin i babyens blod. Barnet ditt kan ha en øyenmask for å sove under disse lysene.
- Hvis flere blodprøver blir utført eller barnet ditt har sirkulasjonsproblemer, kan blodtransfusjoner utføres.
2. Medisiner
- Surfaktant kan administreres slik at lungene kan fungere normalt.
- Aerosolized tåke og IV medisiner vil bli brukt til å styrke babyens puls.
- Hvis syk og infisert, vil antibiotika bli administrert til spedbarnet.
- Diuretika kan også brukes til å opprettholde en god urinutgang.
- Øyet kan injiseres med medisiner for å forhindre retinopati.
- Visse medisiner for å hjelpe hjertefeil fra helbredelse kan også administreres.
3. Kirurgi
Legene kan råde deg til å gjennomføre operasjoner for babyen din til å behandle visse komplikasjoner. Det er nødvendig å forstå risikoen forbundet med hver og nødvendigheten av hver prosedyre også.
4. Hvordan ta vare på babyen hjemme
Når babyen din har pusten bra, har en god og stabil kroppstemperatur, kan amme, har vist vektøkning, og er sunn, kan legene tillate deg å ta med barnet ditt hjem. Visse forholdsregler knyttet til boligordninger hjemme, bør barnets søsken om noen, andre slektninger og ytterligere pediatrisk omsorg foreslås av sykepleiere.
Hvordan kan du redusere risikoen for tidlig fødsel?
Når det gjelder å forhindre for tidlig fødsel i å finne sted, selv om de eksakte årsakene er ukjente, kan visse forholdsregler bidra til å redusere disse sjansene.
- Tilstedeværelsen av en kort livmoderhals eller en historie med for tidlig fødsel kan kreve bruk av progesterontilskudd for å redusere risikoen for at de skjer igjen.
- En kirurgisk prosedyre, betegnet som en cervical cerclage, kan utføres, hvor livmorhalsen er lukket for å gi ekstra støtte til livmoren.
For tidlig baby på ulike gestasjonsalder
For gutter
| Gestasjonsalder | VektLengdeHodet omkrets
| 40 uker | 7 kg., 15 oz.
| 35 uker | 5 kg., 8 oz.
| 32 uker | 3 kg, 15, 5 oz.
| 28 uker | 2 lbs., 6, 8 oz.
| 24 uker | 1 pund, 6, 9 oz.
For jenter
| Gestasjonsalder | VektLengdeHodet omkrets
| 40 uker | 7 kg., 7, 9 oz.
| 35 uker | 5 lbs., 4, 7 oz.
| 32 uker | 3 kg., 12 oz.
| 28 uker | 2 lbs., 3, 3 oz.
| 24 uker | 1 lb, 5, 2 oz.
Kilde: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
For tidlig fødsel er uunngåelig dersom den er bundet til å skje. Men med visse forholdsregler, og er forberedt på å håndtere eventuelle uforutsette konsekvenser, kan man sikre en sunn leveranse av babyen og hjelpe barnet til å leve et normalt liv uansett hva.