Preeklampsi i graviditet

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er preeklampsi?
• Årsaker til preeklampsi
• Tegn og symptomer på preeklampsi
• Hvem er i fare for å få preeklampsi?
• Diagnose
• komplikasjoner
• Hva er HELLP Syndrome og Graviditet Eclampsia?
• Behandling for preeklampsi når gravid
• Hva om Preeclampsia utvikler seg under arbeid eller etter arbeid?
• Virkninger av preeklampsi på fremtidig graviditet
• Hvordan forebygge Preeclampsia

Preeklampsi er en sykdom som rammer gravide og har vært kjent for å forårsake problemer som dårlig leverfunksjon og væske i lungene. Bortsett fra å påvirke moren, har den også potensial til å forårsake svekkende komplikasjoner for barnet, som cerebral parese, blindhet og døvhet.

Hva er preeklampsi?

Tidligere kalt Toxemia Graviditet er preeklampsi en graviditetskomplikasjon som vises i løpet av siste trimester og kan føre til problemer som nyreskade og høyt blodtrykk. Mødre kan ikke vise noen symptomer hvis de er rammet av preeklampsi. Derfor insisterer de fleste leger på å kontrollere blodtrykket ditt under hvert besøk i klinikken. Hvis blodtrykket er høyt, vil de foreslå en urintest for å kontrollere proteinnivåene i den.

Det kan også skje i løpet av andre halvdel av graviditeten eller når som helst opptil seks uker etter levering. Når det er oppdaget, trenger det øyeblikkelig behandling, da det kan føre til andre helseproblemer som eclampsia og HELLP syndrom (hvor HELLP står for hemolyse, forhøyede leverenzymer og lavt blodplatetal).

Årsaker til preeklampsi

En redusert blodstrøm mot morkaken er en av de viktigste årsakene til preeklampsi og det er ingen synlige symptomer. Dette skjer når placenta ikke plasserer seg riktig i livmorforingen, og dilatasjonen av arteriene i det området er ikke nok. Diabetes og kronisk hypertensjon før graviditet kan også være grunner til mindre blodstrøm til morkaken.

Det har også blitt funnet at når det er en variasjon i blodstrømmen til placenta, frigjøres visse placenta proteiner i blodet i store mengder. På grunn av dette utløses følgende reaksjoner i kroppen din:

• Væsken på blodkaret er skadet, noe som fører til hevelse i kroppen og en økning i proteininnholdet i urinen.
• Blodkarene sammentrykker, og dermed fører til høyt blodtrykk

Preeklampsi kan også skyldes andre faktorer som autoimmune lidelser, genetiske faktorer, diett og blodkarrelaterte problemer. Ditt immunsystem og dets reaksjon på svangerskapet antas også å være en av årsakene til preeklampsi.

Tegn og symptomer på preeklampsi

Preeklampsi kan eller ikke vise noen merkbare symptomer, og selv når det gjør det, kan symptomene avvike fra en kvinne til en annen. Folk blir ofte forvirret da preeklampsi har symptomer som ligner på de normale symptomene på graviditet som kvalme, vektøkning og hevelse. De tidlige stadier av preeklampsi kan ikke være typisk merkbar og trenger derfor nøye overvåking under besøk til legen.

Snakk med legen din dersom du merker noen uvanlig hevelse i noen del av kroppen din, da det kan være relatert til preeklampsi-hevelse. Se opp for følgende:

• Hevelse av hender og fingre
• Overdreven hevelse av føtter og ankler
• Hevelse i ansikt og nakke eller puffiness rundt øynene
• Rapid vekst i løpet av en kort periode på en uke eller i fjorten dager

Det skal bemerkes at enhver gravid kvinne som får rask vekt eller har hevelse, ikke kan påvirkes av preeklampsi, og årsakene til tilstanden hennes kan være forskjellige.

Mange gravide kvinner som er preget av preeklampsi har også opplevd symptomer som hodepine som ikke synes å avta og forandre syn. Legen din kan også gi råd om urin og blodprøver for å kontrollere proteinnivået i urin, blodplater og eventuelle abnormiteter i leverenzymer.

Magesmerter, langsommere reflekser, mindre eller ingen urin, kvalme og oppkast, og svimmelhet er også vanlige symptomer forbundet med preeklampsi. Du bør sørge for at blodtrykket ditt forblir i området 140/90, og en økning eller reduksjon av disse nivåene garanterer et raskt besøk til legen. Regelmessige kontroller av blod og urin bør holde deg oppdatert på dette.

Følgende tegn er advarselsskilt som kan signalere preeklampsi:

• Pustevansker
• Oppkast eller kvalme (spesielt når det skjer i 2. eller ^3. trimester)
• Midlertidig synstap, ekstrem lysfølsomhet, dobbeltsyn eller blurriness
• Smerter i overlivet

Hvem er i fare for å få preeklampsi?

De som har hatt preeklampsi i løpet av sin første graviditet, er mer sannsynlig å utvikle den i etterfølgende svangerskap. Risikoen for å utvikle preeklampsi er høyere avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og når den vises under graviditet. Dette kan bety at hvis du har inngått preeklampsi før 29 uker av svangerskapet, så er det en 40% høyere sjanse for å trekke den til senere i svangerskapet.

Selv om vitenskapelig bevis mangler, har preeklampsi en høy forekomstrate blant gravide tenåringer. En studie tyder på at mangel på prenatal omsorg fra uønskede graviditeter etterlater gravid tenåringer sårbare.

Preeklampsi er høy blant gravide kvinner over 40 da det legger overbelastning på kroppene sine og kan kickstart underliggende medisinske forhold.

Vanligvis har overvektige kvinner med en kroppsmasseindeks (BMI) på over 30 en økt risiko for preeklampsi fordi fedme forverrer blodtrykket.

Diagnose

Under planlagte avtaler med legen din vil blodtrykket og urinen være under stor kontroll. Forhøyede nivåer av blodtrykk og protein i urinen vil sannsynligvis vise tilstedeværelse av preeklampsi. For å diagnostisere preeklampsi, bør en av følgende komplikasjoner være tilstede etter den 20. graviditetsuke:

• Lavt blodplate antall
• Proteinuri (Proteinspor i urea)
• Lungødem (væsker i lungene)
• Svekket leverfunksjon
• Hodepine som nylig har begynt

I tidligere tider ble det antatt at preeklampsi kun kunne oppstå hvis pasienten ble diagnostisert med høyt blodtrykk og om proteinet ble detektert i urin. Imidlertid er moderne leger nå klar over at preeklampsi kan oppstå selv om ingen av de vanlige symptomene oppdages.

Hvis legen mistenker preeklampsi, kan følgende tester være nødvendig:

Protein i urin:

Legen din vil be om en urintest som kan oppdage nærvær av protein i urinprøven. Hvis denne første testen er positiv, vil du bli bedt om å samle urin etter 24 timer, slik at den kan sendes til testing. Kjent som den mest pålitelige og nøyaktige testen for preeklampsi, er nærværet av 300 mg og over protein i urinen et sikkert tegn på preeklampsi.

Overvåkning av blodtrykk:

Hvis systolisk lesing er høyere enn 140 eller diastolisk lesing er lavere enn 90, er blodtrykket høyere enn normalt. Siden blodtrykket svinger i takt med tidspunktet på dagen, vil legen din be deg om å sjekke den på forskjellige tidspunkter for å bekrefte at den er høy. Dette er også en pålitelig peker mot diagnosen preeklampsi for en gravid kvinne.

Protein-Kreatininforhold:

Kreatinin er et avfallsprodukt fra kroppen som blir filtrert ut av nyrene sammen med annet avfall. Protein-Kreatinin-forholdet er en urintest som kontrollerer tilstedeværelsen av dette avfallsproduktet, og derfor kan legen forstå om nyrene fungerer normalt. Denne testen trenger en tilfeldig prøve som er bedre enn å samle 24-timers urin for urintesten. Hvis testen viser tilstedeværelsen av 0, 3 mg / dl, kan det konkluderes med at du har blitt rammet av preeklampsi.

Føtal ultralyd:

Denne testen anbefales vanligvis for å overvåke babyens vekst nøye ved hjelp av ultralydsmetoden. På denne måten kan legen estimere føtalvekten og måle nivået av fostervann i livmoren.

Ikke-stresstest:

Denne testen innebærer en enkel prosedyre som bidrar til å kontrollere babyens puls og dets reaksjon på bevegelse.

Biofysisk profil:

I denne testen utføres en ultralyd for å måle føtalpusten, bevegelsen, muskeltonen og fostervannvolumet i mors livmor.

komplikasjoner

Komplikasjoner av preeklampsi er sjeldne, men de kan raskt utvikle seg til livstruende problemer som lavt blodplate og en nedbrytning av røde blodlegemer. Regelmessig overvåkning og rask diagnose kan sikre at komplikasjonene ikke vokser og tilstanden blir arrestert i tide.

Komplikasjoner for moren:

Følgende problemer kan påvirke moren hvis hun har blitt diagnostisert med preeklampsi:

Eclampsia: Dette innebærer en ufrivillig sammentrekning av musklene og kan beskrives som en pasient eller en kramper som gravide kvinner kan ha. Det kan oppstå etter den 20. uke eller umiddelbart etter levering. Under passformen som varer i mindre enn et minutt, kan mor oppleve repeterende bevegelser av armer, ben eller nakke, og hun kan også miste bevisstheten.

Stroke: Når blodtilførselen til hjernen reduseres på grunn av høyt blodtrykk, kan det forårsake hjerneblødning, vanligvis kjent som slag. I dette tilfellet mottar hjernen ikke nødvendig oksygen fra blodet som forårsaker at cellene dør og dermed fører til hjerneskade eller i visse tilfeller dødsfall.

Blodstimulering: Medisinsk kjent som disseminert intravaskulær koagulasjon. I denne tilstanden er moderens blodproppkapasitet alvorlig påvirket. Her er det tung blødning siden proteinnivået i blodet har falt drastisk, eller det er flere blodpropper da proteinene har blitt svært aktive.

Komplikasjoner for babyen:

Hvis moren er diagnostisert med preeklampsi, kan babyen møte følgende helseproblemer:

Siden det er lavt oksygeninnhold og næringsstoffer til babyen under preeklampsi, vil slike babyer være mindre i størrelse. Dette gjelder spesielt dersom preeklampsi oppstår før 37 uker med graviditet. Hvis preeklampsi er diagnostisert som alvorlig, kan legen ta beslutningen om å levere barnet tidligere. Dette kan føre til pustevansker i babyen siden lungene ikke er fullt utviklet. I noen tilfeller kan babyen være dødfødt på grunn av tidlig levering.

Hva er HELLP Syndrome og Graviditet Eclampsia?

HELLP syndromet er en sjelden blodpropp og leversykdom som er en alvorlig versjon av graviditetseklampsi. Det er mest sannsynlig å slå på etterlevering, men tilfeller har også blitt sett etter 20 uker og noen ganger også innen 20 uker. Akronymet HELLP står for hver av betingelsene:

• H er for hemolyse i hvilken tid de røde blodcellene i blodet bryter ned.
• EL står for forhøyede leverenzymer som er tegn på skade på leveren.
• LP er for lavt blodplate antall som er ansvarlig for koagulering av blod.

Behandling for preeklampsi når gravid

Hvis du er 37 uker gravid eller mer, vil arbeidet bli indusert, spesielt når livmorhalsen har utvidet seg godt. Legen kan også velge en C-seksjon hvis de føler at du eller din baby ikke klarer å motstå presset av en normal levering.

Behandling av alvorlig preeklampsi

Du kan bli bedt om å forbli på sykehuset for regelmessig overvåkning hvis du er diagnostisert med alvorlig preeklampsi. En preeclampsia-ekspert kan bli tildelt deg for å gi deg spesiell omsorg og hjelp i forvaltningen av preeklampsi. Medisinering vil bli gitt for å senke blodtrykket sammen med en intravenøs infusjon av magnesiumsulfat for å forhindre anfall.

Hva om Preeclampsia utvikler seg under arbeid eller etter arbeid?

Hvis du er diagnostisert med preeklampsi under eller etter arbeid, vil overvåking av tilstanden din være av høy prioritet. Du må være tilbake på sykehuset i noen dager for å unngå eventuelle komplikasjoner som kan utvikle seg hvis blodtrykket stiger eller du får anfall. Du får magnesiumsulfat i opptil 24 timer etter levering for å unngå anfall. Hvis du går hjem, må du rapportere tilbake med blodtrykkskontroll utført i minst en uke.

Virkninger av preeklampsi på fremtidig graviditet

Preeklampsi eller toksemi under graviditet er en alvorlig tilstand. Imidlertid fortsetter moren å leve med virkningene og risikoen forblir. Virkningen av preeklampsi på organene kan ta minst seks uker for å bli løst etter levering. Studier har også vist at det også er økt risiko for hypertensjon, type 2 diabetes, hjerneslag og hjertesykdom. De toxemi i svangerskapet påvirker barnet ved å begrense tilførselen av næringsstoffer til babyen som kan forandre sin struktur og metabolisme. Dette kan føre til koronar hjertesykdom og relaterte lidelser, inkludert diabetes, hjerneslag og hypertensjon.

Hvordan forebygge Preeclampsia

Å få fødselspleie og ikke gå glipp av noen av dine avtaler er nøkkelen til forebygging av preeklampsi. Du må holde øye med blodtrykket og proteininnholdet i urinen for å holde toxemihelseproblemer unna. Så snart de første tegn på preeklampsi er synlige, varsl deg legen din slik at behandlingen kan startes uten forsinkelse. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, antall uker og barnets tilstand, vil legen din avgjøre behandlingslinjen. Dette vil inkludere mange urinprøver og blodtrykksovervåking.

Preeklampsi er en av de fremste årsakene til mødredødelighet og forårsaker også foster dødelighet. Nøye overvåkning av helsemessige forhold for kvinner med en historie med høyt blodtrykk og hypertensjon kan imidlertid være nyttig for å administrere preeklampsi.

Les også : Kramper under graviditet