Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) - En oversikt
I denne artikkelen
- Hva er polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?
- Hvordan påvirker det graviditeten?
- PCOS og graviditet
- Mulige grunner for å få PCOS
- Symptomer på polycystisk ovariesyndrom
- Hvordan blir PCOS diagnostisert?
- Behandling for polycystisk ovariesykdom
- Helserisiko forbundet med PCOS
- Hvordan bli gravid med PCOS
- Når skal du konsultere en lege hvis du har PCOS
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) rammer rundt 5 til 10 prosent kvinner i barnealder, men forekomsten av tilstanden kan være høyere hos enkelte etniske grupper. Det er forårsaket av et overskudd av mannlige hormoner i en kvinnes kropp. Navnet refererer til utseendet på cyster på eggstokkene av noen kvinner som har PCOS.
Hva er polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?
PCOS, er forårsaket av hormonelle ubalanser. Det påvirker reproduksjonssystemet og kan også påvirke hjertet, samt kroppens evne til å håndtere blodsukker. Det kan føre til vanskeligheter hos kvinner som prøver å bli gravide og regnes som en av de vanligste årsakene til infertilitet.
Denne tilstanden kan føre til forsinkede perioder og forårsake visse fysiske endringer. I PCOS kan kjønnshormonene gå galt, forårsaker overskytende ansikts- og kroppshår eller fører til insulinresistens i kroppen. Selv om navnet antyder at kvinner med denne tilstanden vil ha flere cyster, er det ikke nødvendig at alle diagnostiserte med PCOS har cyster. På samme måte vil ikke hver kvinne med cyster bli diagnostisert med PCOS. Disse "cyster", faktisk, er delvis dannet follikler med et egg.
Hvordan påvirker det graviditeten?
Kvinner med PCOS som blir gravide må overvåkes nøye gjennom hele svangerskapet. Dette er fordi slike kvinner er tre ganger mer sannsynlig å ha abort. Gestasjonsdiabetes og for tidlig levering er noen PCOS-bivirkninger som kan oppstå under graviditeten. En lege kan anbefale at Metformin fortsetter under graviditeten for å minimere sjansene for abort.
Regelmessig trening kreves under graviditet når moren har PCOS. Lett trening vil øke kroppens bruk av insulin, skape hormonbalanse, og bidra til å holde vekt på kontroll. Walking og mild styrketrening regnes som de beste øvelsene for ventende kvinner. Kosthold er også viktig når det er gravid med PCOS. Høyere inntak av protein og fiber kan bidra til å holde insulinnivåene i sjakk under graviditeten.
Caesarisk seksjon er den foretrukne leveringsmetoden for de fleste gravide kvinner med PCOS. Dette skyldes at risikoen for komplikasjoner er mye høyere når moren har PCOS, og en C-seksjon reduserer sjansene for at ting går galt under leveransen.
Å bli gravid med PCOS er ikke umulig, men å prøve å bli gravid med PCOS kan sikkert være vanskeligere enn det ellers ville være. Dette skyldes at kvinner med PCOS pleier å ha hormonelle ubalanser som kan forstyrre normal eggløsning og menstruasjonssyklusen. Tilstanden kan også påvirke eggets kvalitet negativt, noe som resulterer i problemer med unnfangelsen. Forholdet mellom PCOS og infertilitet er blitt diskutert og studert i lang tid.
PCOS og graviditet
Mange kvinner med tilstanden kan bli gravid og levere fulltid uten behov for medisinsk inngrep i noen form. Men for de som trenger medisinsk hjelp, kan obstetrikere og reproduktive endokrinologer veilede dem når de blir gravid og har problemfri levering. PCOS-graviditetsgraden er en optimistisk, spesielt med den typen fremskritt som gjøres i naturvitenskap hver dag. Et stort antall kvinner med PCOS fortsetter å bli gravid og ha sunn avkom når de gjennomgår behandling. Følgende statistikk skaper lys på PCOS-oppfatning uten medisinsk inngrep; Det kan bidra til å huske på at det er best å få en doktors informert mening siden hver kvinnes kropp er unik.
Sjansene for å bli gravid med PCOS:
Kvinner med PCOS står ofte overfor infertilitetsproblemer, og kan finne det vanskelig å bli gravid uten medisinsk inngrep
- PCOS påvirker 8 - 10% av kvinnene i fertil alder, og er forbundet med en svært høy grad av ufruktbarhet. Siden det forårsaker sjeldne eller ingen eggløsning, gjør PCOS unassisted unnfangelse svært vanskelig
Mulige grunner for å få PCOS
Ingen eksakt årsak til polycystisk ovariesyndrom har blitt funnet ennå. Men genetikk er sterkt antatt å være en faktor, sammen med insulinresistens og hormonbalanse. En kvinnes risiko for PCOS økes med nesten 50 prosent dersom et familiemedlem som mor, søster eller tante har PCOS.
Insulinresistens er tilstede hos nesten 80 prosent av kvinnene som diagnostiseres med PCOS. Det er her kroppen må jobbe overtid for å produsere ekstra insulin for å bryte ned sukker. Dette kan igjen stimulere eggstokkene til å produsere et overskudd av testosteron, som deretter forstyrrer den normale utviklingen av follikler. Dette fører ofte til uregelmessigheter i eggløsning.
Livsstilsfaktorer er en vanlig årsak til insulinresistens, som er genetiske faktorer. Å være overvektig er enda en årsak til insulinresistens. Hormon ubalanser som økte nivåer av testosteron, høye nivåer av luteiniserende hormon (LH) og høyere nivåer av prolaktin kan også forårsake PCOS.
Symptomer på polycystisk ovariesyndrom
Utbruddet av symptomer på PCOS er gradvis og går ofte ubemerket. Selv om symptomene kan starte så tidlig som tenårene, kan tilstanden forbli skjult til kvinnen får en god mengde vekt.
Menstruelle problemer som sjeldne perioder eller fravær av perioder, tung, uregelmessig blødning i perioder, tap av hår fra hodebunnen, mens det er en økning i hårvekst på resten av kroppen, for eksempel ansiktet, gjentatte miskramper, depresjon, insulinresistens, og obstruktiv søvnapné er noen av advarselsskiltene til PCOS.
Noen andre symptomer er mørke hudflater, humørsvingninger og vanskeligheter med å bli gravid. Ofte blir disse ignorert eller tilskrives andre grunner og resulterer i en forsinkelse av PCOS-diagnose. I tillegg til disse symptomene, kan kvinner med PCOS ha helseproblemer som diabetes, hypertensjon og høyt kolesterol.
Hvordan blir PCOS diagnostisert?
Siden hver kvinne er unik, vil ingen vise alle symptomene på PCOS. Det er heller ikke en enkelt spesifikk test for PCOS, og som følge av dette vil metoden for diagnose variere noe fra lege til lege.
For det første vil legen vurdere kvinnens medisinske historie og liste informasjon som vekt, BMI, menstruasjonssyklus, diett og treningsregime. Familiehistorie, spesielt med hensyn til hormonproblemer og diabetes, vil bli søkt.
Dette vil sannsynligvis bli fulgt av en fysisk undersøkelse av brystene, skjoldbruskkjertelen, huden og magen. En bekkenundersøkelse eller PCOS-ultralyd kan bli utført for å se om det oppstår unormalitet i eggstokkene. Hvis tegn på PCOS som cyster og forstørrede eggstokker er tilstede, vil de dukke opp under undersøkelsen.
Legen kan også be om blodprøver for å kontrollere nivåer av testosteron, prolactin, triglyserider, kolesterol, skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og insulin nivåer blant andre. Lipid nivå tester, fastende glukose tester og skjoldbrusk funksjonstester vil gi leger med all nødvendig informasjon.
En diagnose av denne tilstanden er oppnådd dersom pasienten tilfredsstiller minst to av følgende tre kriterier:
- Menstruasjonssvikt som kan medføre fravær av perioder eller uregelmessigheter i perioder
- Tilstedeværelse av høye nivåer av mannlige hormoner i blodet som kan manifestere som akne eller overflødig hårvekst, spesielt på kropp og ansikt
- Ovarier som er polycystiske, viser en økning i størrelsen på en eller begge eggstokkene; eller tilstedeværelsen av 12 eller flere follikler på en enkelt eggstokk
Behandling for polycystisk ovariesykdom
Det er ingen kur mot PCOS, men det kan styres gjennom vekttap, et sunt kosthold, regelmessig mosjon og medisinering. Behandlingen som foreslås, vil være basert på symptomene så vel som kvinnens planer for graviditet.
Vekttap:
For overvektige kvinner, kan tap av overvekt ofte vise seg å være den beste behandlingen. Å miste til og med 5 prosent av vekten kan føre til normalisering av menstruasjonssyklusen og dermed eggløsning
Trening og et balansert kosthold:
Lavmette meieriprodukter, hele korngrønnsaker og frukt utgjør et balansert kosthold. Kombinert med mosjon, bidrar et balansert kosthold til å balansere hormonene dine
Slutte å røyke
Androgener eller mannlige kjønnshormoner er tilstede i høyere mengder hos kvinner i røyk. Dette er hormonene som er ansvarlige for PCOS. Avslutte røyking kan hjelpe til med behandling av PCOS
medisinering:
Medisinering er ofte foreskrevet for å behandle symptomene på PCOS. Prevensjonspiller må kanskje tas for å sikre regelmessige perioder. Overdreven hårvekst eller hårtap kan også kontrolleres gjennom medisiner som kan motvirke effekten av mannlige hormoner
laparoskopi:
Siden infertilitet er et fall ut av PCOS, kan de som prøver å bli gravide ha nytte av en mindre operasjon som kalles laparoskopisk ovarieboring (LOD). Her blir eggstokkene utsatt for varme eller en laser for å eliminere vevet som produserer androgener (mannlige hormoner). Dette kan bidra til å balansere hormon nivåer føre eggstokkene til å fungere normalt fører til graviditet. Men i noen tilfeller kan dette vise seg å være en kortsiktig løsning
Et flertall av kvinner med PCOS kan bli gravid med riktig behandling. Dette kan inkludere et kurs av klomifen eller metformin, avhengig av individets symptomer og tilstand. IVF er også et alternativ som ofte tilbys til kvinner med PCOS som ikke svarer på medisiner.
Helserisiko forbundet med PCOS
Kvinner med PCOS er mer utsatt for tilstander som infertilitet, diabetes, endometrial kreft, hjerteinfarkt, hypertensjon, høye nivåer av kolesterol, søvnapné, brystkreft, angst og depresjon. Søvnapné kan være spesielt farlig da øvre luftveiene er blokkert under søvnen. Metabolisk syndrom er enda en tilstand som kan oppstå som følge av PCOS, mens kardiovaskulær risiko er dobbelt så mye hos kvinner med PCOS.
Når kvinner med PCOS blir gravid, blir de ofte henvist til en lege med erfaring i høyrisiko-graviditeter. Dette skyldes at mulige komplikasjoner av graviditet med PCOS inkluderer høyere risiko for abort, svangerskapssykdom og tidlig fødsel.
Hvordan bli gravid med PCOS
Siden PCOS er en hormonell lidelse som kan føre til sjelden eggløsning og dårlig kvalitet på egg, kan veiledning fra en fødselslege og en reproduktiv endokrinolog hjelpe trangede kvinner å bli gravid raskt. Det er viktig å søke sine forslag øyeblikket man bestemmer seg for å begynne å forsøke å bli gravid. De vil sannsynligvis foreslå følgende tips til en vellykket graviditet:
Overvåkingsperioder:
Dette bidrar til å etablere frekvensmønsteret - Siden PCOS kan føre til uregelmessige perioder, betyr det færre sjanser for eggløsning, som i sin tur oversetter til en redusert mulighet for graviditet hver syklus. Derfor foreslår legene kartleggingsperioder for å fastslå om eggløsning forekommer eller ikke
Spore eggløsningsmønstre:
Bruk av eggløsningstestsett og basal kroppstemperaturovervåking kan være til stor hjelp for å bestemme tilstedeværelsen og fraværet av eggløsning i hver syklus. Dette må gjøres i minst seks måneder for en lege å tolke resultatene riktig
Opprettholde en sunn vekt:
Overvekt kan være den eneste hindringen for graviditet for noen kvinner med PCOS. Å spise et sunt kosthold og miste noen få kilo kan gjenopprette hormonbalansen og resultere i unnfangelse
Spise sunt:
Siden PCOS påvirker kroppens evne til å regulere insulin, bør en diett for PCOS-behandling være rik på proteiner og fibre som kan motvirke tilstanden. Å holde seg unna bearbeidet mat og sukker er en måte å sikre dette på, og gjenopprette hormonbalansen. Dette kan føre til normal eggløsning og dermed graviditet
medisinering:
Hvis det er uregelmessig eller forsinket eggløsning, kan en lege foreskrive Metformin eller Clomid for å regulere eggløsning og sikre at perioder oppstår. Fraværet av eggløsning kan se legen forskrive Provera
gonadotropiner:
Behandling med gonadotropiner er et annet alternativ som leger kan foreslå. Daglig overvåkning er nødvendig i denne behandlingen
IVF:
Når medisiner ikke gir resultater eller ikke passer for et bestemt individ, kan legen anbefale å velge IVF eller in vitro fertilisering. I visse tilfeller kan PCOS ha innvirkning på eggene, og deretter kan donoregg kreves
laparoskopi:
Laparoskopisk ovarieboring er en mindre prosedyre som kan bidra til graviditet i enkelte tilfeller av PCOS. Eggstokkene er målrettet å ødelegge vev som produserer mannlige hormoner, og dette kan gjenopprette kroppens naturlige hormonbalanse som fører til graviditet
Etterbehandlingspleie:
Når det er gravid, er det viktig å ta vare på å opprettholde graviditeten fordi PCOS øker risikoen for miskramper. Medisiner må kanskje fortsette gjennom graviditeten for å sikre en sikker levering.
Når skal du konsultere en lege hvis du har PCOS
Symptomene på PCOS kan lignes på andre forhold som skjoldbruskkjertelproblemer, fedme og diabetes. Så det kan være vanskelig å vite når du skal se en lege. Tidlig deteksjon og behandling av tilstanden kan vise seg å være gunstig på lang sikt, spesielt for å forebygge hjertesykdom og diabetes. Noen advarselsskilt til å passe på og å kontakte en lege umiddelbart, er alvorlig vaginal blødning, depresjon eller humørsvingninger og symptomer på diabetes.
Økt tørst, hyppig vannlating, større appetitt, uforklarlig vekttap, sløret syn og prikking i hender og føtter er noen symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av diabetes. Kvinner som har regelmessige menstruasjonssykluser, men ikke blir gravid etter 12 eller flere måneder med å prøve, bør også konsultere legen umiddelbart, fordi en ventetidstilgang ikke hjelper PCOS. Det kan ikke være den beste veien for kvinner som ønsker å bli gravid raskt, hvis de reiser til hjemmet for PCOS.
Stigende stressnivå, forurensning, sen graviditet og mange andre faktorer har ført til at PCOS blir et vanlig problem som kvinner over hele verden står overfor. Mens det kan føre til forsinkelse i unnfangelsen, og kreve ekstra forsiktighet under graviditeten, er det en tilstand som kan behandles. Det er viktig å unngå stress og opprettholde en positiv holdning under behandlingen for et gunstig utfall.