Juvenil Idiopatisk Arthritis (JIA) hos barn

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er juvenil diabetisk leddgikt?
• typer
• Hva er årsakene til leddgikt hos barn
• Tegn og symptomer
• Diagnose og test
• komplikasjoner
• Behandling og ledelse

Medisinske forhold som plager leddene er ikke bare utbredt hos voksne, men kan også ses hos barn. Juvenil idiopatisk artritt er en slik tilstand preget av hevelse i leddene hos små barn.

Hvis barnet ditt er diagnostisert med denne tilstanden, er det best at du samler all informasjon som kreves for å forberede deg på omsorgen.

Hva er juvenil diabetisk leddgikt?

Juvenil idiopatisk artritt (JIA) er en autoimmun sykdom som forårsaker vev som leder leddene til å hovne. Vevet kalles som synovium blir betent og fører til sterk smerte i leddene. Sykdommen oppstår hos barn mellom 6 og 16 år og har ingen kjent årsak til nå. I autoimmune sykdommer som dette, slår kroppens immunsystem seg mot kroppens celler og angriper dem etter å ha identifisert dem som fiendtlige.

typer

Det er syv typer er JIA som er anerkjent.

1. Systematisk leddgikt

Kalt også som Still's sykdommer, dette påvirker hele barnets kropp. Det forårsaker symptomer på høy feber i barnet som kan øke om kvelden og forsvinne. Det kan også forårsake utslett og få barnet til å bli blek. Systematisk leddgikt er også kjent for å påvirke indre organer i kroppen som hjerte, milt, lever og lymfeknuter. Det kan forstørre lymfeknuter og milt.

2. Oligoarthritis

Tilstanden kalles også som juvenil revmatoid artritt og påvirker leddene på knær, ankel og håndleddet. Det påvirker ikke mer enn fem ledd. Slitgikt kan også påvirke iris i øyet og er mer vanlig hos jenter enn gutter. De fleste barn vokser denne tilstanden etter hvert som de blir eldre.

3. Polyarthritis - Rheumatoid Factor Negative

Denne tilstanden er mer vanlig hos jenter enn hos gutter og påvirker inntil fire eller fem ledd. Ledd på hendene og de andre leddene som knær, ankler, nakke, føtter og hofter, som bærer vekt, kan også bli påvirket. Det kan også føre til mild feber og underkastes nodene i kroppen for å presse mens barna sitter eller lene seg.

4. Polyarthritis - Rheumatoid Faktor Positiv

Denne varianten av JIA utviser seg som voksne reumatoid artritt. Barna av denne tilstanden kan bli diagnostisert med et protein kalt reumatoid faktor (RF) eller et CCP-antistoff (anti-cyklisk citrullert peptid) i blodet. Disse barna kan være mer utsatt for risiko for skade forårsaket av erosjoner sammenlignet med barn med andre typer JIA.

5. Psoriasisartritt

I tillegg til leddgikt har barna også hudtilstanden kalt psoriasis i denne typen JIA. Psoriasis presenterer seg i form av utslett på albuene, knærne, bak ørene osv.) Svært ofte blir barn diagnostisert med dette selv når de ikke kan vise tegn på hudtilstanden, men de har et familiemedlem som har tilstanden . Slike barn kan ha pitted negler på fingrene og tærne.

6. Enthesitt-relatert leddgikt

Barn med denne typen JIA har smerter i bena og ryggraden. Det påvirker de stedene hvor sener kobler seg til beinene, også kalt entheses. Betennelsen kan forårsake smerter i hofter, bak eller knær. Denne typen JIA påvirker ofte gutter over 8 år som har en mannlig slektning med en historie med ankyloserende spondylitt eller leddgikt i ryggen.

7. Uifferensiert leddgikt

Funksjonene i leddgikt samsvarer ikke med noen av de nevnte kategoriene, eller kan være relatert til flere typer leddgikt.

Hva er årsakene til leddgikt hos barn

Leddgikt er en autoimmun sykdom og har for tiden ingen identifiserbar årsak. Imidlertid tror forskere og forskere at det kan knyttes til følgende faktorer.

1. Miljøtriggere eller virus kan føre til at kroppens immunsystem gjenkjenner lining av leddene som fremmedlegeme og dermed angriper det. Dette fører til betennelse i leddene.
2. Visse infeksjoner kan forårsake reaktiv leddgikt som avtar etter noen uker. Det har ikke blitt funnet ut valle tilstanden avtar ikke hos barn som utvikler JIA.
3. Barn som har et familiemedlem med revmatoid artritt eller andre reumatologiske forhold, har større sjanse til å utvikle JIA. Dette indikerer imidlertid ikke at det er genetisk gått ned.

Tegn og symptomer

Symptomene på leddgikt hos barn er svært vage og tyder ikke spesifikt på tilstandenes tilstand. Det er mulig at barn ikke viser symptomer i det hele tatt. Noen av de sannsynlige symptomene på JIA er:

• Stivhet i leddene
• Hevelse, smerte og ømhet i leddene
• Feber
• Vekttap
• utslett
• irritabilitet
• Utmattelse
• Tåkesyn
• Rødhet eller smerte i øyet
• halt
• Mangel på appetitt

Diagnose og test

Siden det ikke foreligger en spesifikk test for juvenil idiopatisk artritt, utføres en form for eliminativ diagnose for å utelukke lignende forhold som lupus, beinforstyrrelser, fibromyalgi, etc.

Legen vil kreve en komplett medisinsk historie for barnet ditt og gjennomføre en fysisk eksamen. Ytterligere tester kan også utføres for å bestemme artritttype hos barnet.

Testene kan omfatte:

• Fullstendig blodtesttest kan sjekke de røde blodcellene, hvite blodlegemer og blodplater for å bestemme utseendet og mengden av celletypen og begrense seg på en bestemt medisinsk tilstand.

• Blodkultur utføres for å oppdage bakterier i blodet som kan være årsaken til infeksjoner.
• Benmarvsbiopsi utføres for å teste for leukemi.
• Erytrocyts sedimenteringshastighet kontrolleres for å se hastigheten der de røde blodcellene faller til bunnen av testrøret. Hastigheten er høy hos mennesker som lider av tilstander som forårsaker betennelse.
• Nivået på C-reaktivt protein (CRP) er også kontrollert. Leveren frigjør dette proteinet i blodet hvis det er sjanse for infeksjon eller betennelse. Nivået på dette proteinet kan også stige i tilfelle leddgikt.
• Reumatoid faktor (RF) eller cyklisk citrullert peptidantistoff (CCP) blir også testet for en spesifikk type JIA. Dette er imidlertid mer vanlig hos voksne leddgikt.
• ANA (antinuclear antistoff) utføres for å identifisere autoimmune sykdommer. Det kan også indikere om barnet sannsynligvis vil ha øye sykdommer som følge av JIA.
• Røntgenstråler eller en MR i leddene er tatt for å sjekke for beinskade.
• En beinskanning kan gjøres ved uforklarlig smerte i beinet og leddene.
• En ortopedisk kirurg kan også utføre en prøvetaking av leddvæsken og det synoviale vevet.

komplikasjoner

Hvis symptomer på JIA blir lagt merke til i barnet ditt, er det viktig at du tar barnet til en lege og søker lege. Venstre ubehandlet det kan ha følgende komplikasjoner.

• Alvorlig skade på leddene.
• Begrens veksten. Visse medisiner foreskrevet for betennelse er også kjent for å forårsake muskuloskeletale problemer hos barn.
• En betennelse i øyet kalt uveitt
• Øyetilstanden, når den ikke behandles, kan forårsake glaukom, katarakt eller til og med blindhet.
• Deformiteter i leddene til barn som ikke mottar behandling.
• En alvorlig tilstand av tilstanden, når den ikke behandles, kan også føre til tap av håndfunksjon i barnet.

Behandling og ledelse

Behandling av juvenil leddgikt kan omfatte fysioterapi, medisinering og en kombinasjon av øvelser. Behandlingsforløpet er også avhengig av tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden.

1. medisiner

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan foreskrives for å lindre smerter og betennelser hos barn. Disse inkluderer Ibuprofen medisiner som Advil, Motrin, etc. Dosering for disse medisinene er bestemt av tilstanden.

Kortikosteroider kan også bli foreskrevet for å behandle forekomster av artrittbluss. Det har imidlertid bivirkninger som langsom vekst, vektøkning, endringer i huden, etc. Det er derfor vanligvis ikke foreskrevet for barn.

Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARD) som metotreksat kan gis dersom NSAIDene ikke lindrer betennelse og smerte. Hydroksyklorokin, sulfasalazin og TNF-legemidler som tumornekrosefaktor kan også gis til barn med JIA.

Det er også en ny kategori medikamenter kalt biologics som kan gis til barn med JIA. Injiseringer og IV infusjoner kan utføres regelmessig på sykehuset.

2. Fysioterapi

Fysioterapi kan hjelpe barnet til å forbedre bevegelsen. Terapeuten vil foreslå visse øvelser for å redusere stivheten i leddene, øke fleksibiliteten og forbedre styrken i barnet. Fysioterapi øvelser vil bli utarbeidet basert på barnets spesifikke tilstand.

3. Regelmessig øvelse

En vane med regelmessig trening kan hjelpe barnet ditt med å overvinne mye smerte og gi den nødvendige støtten til leddene. Det kan også forbedre bevegelsen i leddene. Oppvarming og trygge øvelser som å gå, svømme, sykle anbefales for barn. Du kan også sjekke med legen din om eventuelle slagsporter som barnet ditt trenger å unngå på grunn av risikoen for alvorlig skade.

Tidlig behandling av juvenil idiopatisk leddgikt kan hjelpe barnet til å overvinne smerte og føre et relativt komfortabelt liv. Det er viktig at du følger utviklingen av barnet og gir et næringsrikt og balansert kosthold til barnet ditt og hjelpemiddel i gjenopprettingsprosessen.