IVF kan øke risikoen for tidlig fødsel
Bruken av assistert reproduktiv teknologi til å bli gravid, har vært knyttet til større risiko for tidlig fødsel.
En italiensk studie publisert i tidsskriftet Ultralyd i obstetrik og gynekologi funnet in vitro fertilisering (IFV) og intra-cytoplasmatisk sperminjeksjon (ICSI) var assosiert med en samlet økning på 80 prosent økt risiko for spontan pre-term fødsel - det er en baby født før 37 uker - sammenlignet med naturlig oppfatning.
Meta-analysen involverte gjennomgang av 15 studier som involverte 62.000 pasienter og ca 3800 premature fødsler.
"Placental utvikling kan spille en nøkkelrolle i patogenesen av spontan prematur fødsel i IVF-graviditeter, " sier lederforfatter Dr. Paolo Cavoretto, fra IRCCS San Raffaele Hospital, i Milano, Italia.
"Vi anbefaler ultralyd cervikal screening i denne høyrisikogruppen for å søke om rettidig forebyggende strategier".
Ledende reproduksjonsekspert Laureat Professor John Aitken ved University of Newcastle ble ikke overrasket over funnene og sier at tidligere bevis har reist bekymringer om bruken av ICSI.
"Det er ganske gode data som viser at abort er forhøyet når ICSI brukes som insemineringsteknologi i stedet for IVF, " sa Prof Aitken.
Denne spesielle teknologien innebærer å ta en enkelt sædcelle fra testen og direkte injisere den inn i det kvinnelige egget for å oppnå unnfangelse.
Det ble opprinnelig utviklet for å behandle svært alvorlig mannlig infertilitet, men stadig flere klinikker har brukt det mer som et "rutinemessig standardmål", sier prof Aitken.
En av grunnene til dette, sier han, er fordi det kan garantere unnfangelse.
Selv om det kan betraktes som mer effektivt, kan det være uheldige konsekvenser av å bruke "uvalgte" sæd, advarer prof Aitken.
"I det normale livet, i løpet av inseminasjon, blir rundt 200 millioner sædceller frigjort til kvinnekanalen, og de må finne bare en annen celle i kroppen, " sa han.
"Av 200 millioner sannsynligvis ca 50 til 100 kommer til å gjøre det til overflaten av egget, en av dem kommer gjennom de ytre egglagene og oppnår befruktning."
"Problemet med ICSI er at du tar en hvilken som helst gammel celle og du injiserer inn i egget, så det er ikke valgt i det hele tatt, og ikke overraskende begynner vi nå å se negative konsekvenser av uvalgte spermatozoer i unnfangelsen."
Prof Aitken sa at ICSI også hadde vært knyttet til økt risiko for autisme.
"Dataene for disse tingene er uopprettelig nå, og jeg tror en konsekvens av å bruke uvalgte gameter."
Den reproduktive biologen sier at den nye studien fremhever at assisterte reproduksjons tiltak som IVF / ICSI ikke skal brukes "tankefritt" og bare brukes når det er hensiktsmessig.
"Det som skjer nå er fordi vi har mange flere IVF-babyer som kommer gjennom, vi begynner å se ting på et befolkningsnivå som dere aldri ville ha sett ved bare å vurdere skjebnen til IVF på et enkelt parnivå, sier prof Aitken.
- AAP