Få snip: Vasectomies på vei oppover
Gripping en stubby-holder som sier "Det tar baller for å få vasektomi", Alex Giraldo, 37, av botanikk, var smertefri og smilende etter å ha snipet lørdag morgen.
Hans kamerater "joked jeg fikk min baller kuttet av".
Mr Giraldo og hans kone ønsket bare to barn. Nå da barna var åtte og tre, ønsket han å gjøre litt for familieplanlegging, hovedsakelig fordi kona hadde bivirkninger fra annen prevensjon.
Ledende non-profit familie planlegging klinikk Marie Stopes World sier vasektomiene er stadig i popularitet igjen. Etter å ha nådd en høy på nesten 29 000 i 1997, gikk tallene dramatisk over det neste tiåret, delvis på grunn av innføringen av langvirkende reversibel prevensjon.
De siste fire årene har de imidlertid steget om 4000 i året til 24.380 i 2017, viser Medicare data, med en økning i antall 20-somethings gjennomgår prosedyren.
"Trenden er menn i 30-årene som enten ikke vil ha barn eller ikke vil ha mer, " sa Dr Justin Low, nasjonal leder vasektomi doktoren med Marie Stopes, som gjorde åtte vasektomi på Stopes klinikk ved Westmead på lørdag .
«De aller fleste er menn som har fått barn, men vi ser også flere unge menn i 20-årene og eldre som ikke vil ha barn i det hele tatt. De sier at det er nok barn i verden, » sa Dr Low . "Det er sjelden, men det skjer i økende grad."
En ung mann i 20-årene, som nylig hadde en vasektomi, fortalte Fairfax Media at han gjorde det fordi han ikke ville ha barn, og han ønsket å bidra til å redde planeten.
Mange menn tar år å ta avgjørelsen, men George, 35, fra Castle Hill (som ikke oppgav etternavnet hans), handlet raskt etter to kondomfeil fordi han ønsket prevensjon som var "100 prosent garantert". Familien har to barn, og kona ville ha "ingen sjanse til å forfølge karrieren" hvis hun hadde mer.
Sykepleiere sa at menn sa at de ønsket å ta mer ansvar for reproduksjon og familieplanlegging. Andre fryktet å være fanget. "Bortsett fra kondomer, har menn ikke kontroll over deres fruktbarhet. Kvinne har vært frihetsberegningene, " sa Dr Low.
Hver mann mottar omfattende rådgivning før prosedyren og blir påminnet om at det er en permanent prosedyre. Reversal operasjoner er ikke 100 prosent vellykket, ikke dekket av Medicare, og operasjonen er mer komplisert og dyr.
De siste 20 årene har menn i alderen 35 til 44 utgjort om lag 60 prosent av alle vasektomi.
I 1997, da medianalderen til en ny far var 32, utgjorde menn i alderen 25 til 34 litt mindre enn en tredjedel av alle vasektomi. I 2017, da medianalderen til nye fedre var 33, 3, utgjorde vasektomi blant denne aldersgruppen omtrent en av fem av alle.
I motsetning til 20 år siden, har mange av mennene i denne aldersgruppen kanskje ikke hatt barn eller velger å ha færre enn tidligere.
Sosial geograf Mark McCrindle sa at dette korrelerte med en dråpe i gjennomsnittlig familie størrelse til ca 1, 9 barn. For tjue år siden, da vasektomiene toppet, var flere mennesker opptatt av befolkningstilvekst, er en trendekspert si fremvoksende ettersom våre byer blir overfylt.
Dr Low gjør 1300 vasektomi i NSW hvert år, mer enn noen andre i staten, og om lag 5 prosent av alle de som er gjort i verden.
Han bruker humor for å fjerne menns frykt og debunk feilinformasjon og myter. Han forteller tidligere fotballspiller Peter, som hadde en vasektomi i lørdag, for å bruke prevensjon til en test tre måneder senere viser at han er "fyringsblanker". I omtrent en av 4000 tilfeller blir vas-deferensene (som bærer sæd fra testiklene til penis) sammen igjen.
Omtrent 80 prosent av mennene føler seg ikke lokalbedøvelsesnålen, som injiseres i skrotens hud. Prosedyren i disse dager er "skalpellfri", og snittet er forseglet uten søm fordi huden i pungen er svært elastisk og festes naturlig igjen.
Med en ny, åpen, ikke-skalpell teknikk som forårsaker mindre smerte og trykk etter prosedyren, bruker Dr Low et lite instrument for å lage et hull på 2 mm til 3 mm i skrotens hud - ikke å berøre testiklene.
"Det er ikke som om du får spark i ballene, " sa han. "Det er ikke mer følsomt enn huden på nakken."
Han kuttet en ende av hver av de to vas deferensene. I motsetning til fortiden da vas-deferensene ble sydd i begge ender, noe som forårsaket noe trykk og vondt, er testikulærendene nå ledig fri, og sædematerialet gjenabsorberes i kroppen.
Den kongelige Australasian College of General Practitioners presidentvalgte dr. Harry Nespolon sa at han pleide å fraråde svært unge menn fra å ha en vasektomi, med mindre de hadde en "veldig god historie" eller en medisinsk grunn. Han vil også være forsiktig med andre som ennå ikke hadde barn til å tenke nøye.
"Jeg har mistet oversikt over antall kvinnelige og mannlige pasienter (i tjueårene) som har svoret at de aldri vil få barn, bare for å komme tilbake fem eller seks år senere klar til å få barn, " sa han.