Fetal ekkokardiografi

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er føtal ekkokardiogram eller ekkokardiografi?
• Når føtal ekkotest anbefales?
• Når er det gjort?
• Hvilken forberedelse kreves for føtal ekkotest?
• Hvordan blir Fetal Echo Scan utført?
• Hva med resultater av føtal ekkotesten?
• Hva er begrensningene til føtal ekkokardiografi?
• Betydningen av føtal ekkokardiografi

Å finne ut at barnet ditt har hjertesykdom (CHD) kan være et sjokk for alle foreldre. Dessverre, med en forekomst på 1 av hver 100, er det en ganske vanlig helsekomplikasjon. Å finne ut om en CHD tidligere i graviditet kan bidra til å forbedre utfallet av graviditeten. En føtale abnormitet som diagnostiseres tidlig hjelper en lege med å planlegge fødselen, håndtere eventuelle komplikasjoner som presenteres under fødselen, samt planlegge eventuelle operasjoner som den nye føderen kan kreve.

Et føtal ekkokardiogram er en test som bruker ultralyd lydbølger for å evaluere føtale hjertet for problemer under selve graviditeten. Testen gjøres oftest i løpet av andre trimester av svangerskapet rundt 18-24 uker, og undersøker grundig barnets hjerte for å avsløre CHD, samt graden av alvor.

Hva er føtal ekkokardiogram eller ekkokardiografi?

En ultralyd gjøres ved hjelp av en håndholdt enhet kjent som problem. Sonden beveger seg over området og sender ut høyfrekvente lydbølger. Disse ultralydbølgene spretter av strukturen til føtale hjertet, som deretter hentes av sonden og overføres til en skjerm som bruker den til å lage et 3D-bilde av hjertet, dets struktur, vegger og ventiler. Det er ikke en rutinemessig utført test, og dette er fordi den grunnleggende tilstedeværelsen av føtal hjerteutvikling oppdages i rutinemessige prenatale ultralydstester og de fleste graviditeter krever ikke flere tester.

Fetal ekkokardiografi brukes i tilfeller der det er mistanke om føtale hjerteproblemer, da dette hjelper til med å oppdage hjerteabnormaliteter langt før fødselen og gir raskere medisinsk og kirurgisk inngrep. Denne diagnosen forbedrer også sjansen for overlevelse etter levering for babyer med alvorlige hjertefeil.

Når føtal ekkotest anbefales?

Regelmessig obstetrisk skanning under prenatale kontroller er i stand til å foreta en begrenset vurdering av føtale hjertet som generelt er tilstrekkelig for kvinner med lav risiko for barn med CHD. Imidlertid blir kvinner som har en eller flere av disse risikofaktorene vanligvis bedt om å ta et detaljert føtal ekkokardiogram:

• Hvis det er familiehistorie til CHD, i nærstående slektninger som foreldre eller besteforeldre
• Hvis en søsken ble født med en CHD
• Hvis en rutinemessig prenatal ultralyd har oppdaget mulige hjerteavvik
• Hvis mamma har alkohol eller rusmiddelavhengighet
• Hvis moren har helseproblemer som diabetes, lupus eller fenylketonuri
• Hvis moren har fått røde hunder under graviditeten
• En prenatal ultralyd har vist andre medfødte anomalier som krever etterforskning
• Hvis resept for akne eller anti-anfall medisiner har blitt tatt av moren

Når er det gjort?

Et føtal ekkokardiogram er vanligvis gjort rundt andre trimester, rundt 18 til 24 uker. Det gjøres også når som helst når legen oppdager en potensiell anomali under rutinemessige prenatale kontroller gjort for å følge føtal vekst og overvåke føtalvelvelse.

Hvilken forberedelse kreves for føtal ekkotest?

Ingen forberedelse er nødvendig, en full blære eller tom mage er ikke nødvendig. Siden testen kan være ganske lang og i noen tilfeller kan ta opptil 2 timer, spise et måltid før testen og holde snacks på hånden er en god ide.

Hvordan blir Fetal Echo Scan utført?

En føtal ekkokardiografi-ultralyd er en test utført med en håndholdt probe som kalles en transduser. En ultralyd sonograf utfører testen, men noen ganger kan en maternal-fostermedisinsk spesialist eller perinatolog også gjøre det. Bildene tolkes av en pediatrisk kardiolog som spesialiserer seg på CHD. Testen bruker en ultralydtransdusersonde for å få bilder av forskjellige strukturer og steder i føtale hjertet. Teknikkene som brukes er:

Abdominal ekkokardiografi

Dette er den vanligste formen for ultralydsbilde. Under føtal ekkokardiogramprosedyren påføres en klar gel på mors mage og den håndholdte sonden beveges over den for å ta bilder fra ulike vinkler. Testen kan ta fra 45 minutter til 2 timer, avhengig av utviklingsstadiet av fosteret, komplikasjonene ved å identifisere problemet så vel som dets kompleksitet.

Transvaginal ekkokardiografi

En transvaginal eller endovaginal sonde brukes når et problem er mistenkt i de første ukene av fosterutvikling, når det underutviklede fosteret krever mer nærhet for deteksjon av problemet. Sonden er satt inn i skjeden, og imaging er forsøkt fra denne vinkelen for bedre resultater.

Andre teknikker

• 2-D ekkokardiografi - En kegleformet ekkovisning av selve strukturer og bevegelse av hjertet er gjort. Denne informasjonen om bevegelsen og arbeidet til føtale hjertet forteller oss mer om effektiviteten i hjertet og dets evne til å faktisk pumpe blod riktig.
• Doppler ekkokardiografi - Blodstrømmen gjennom hjertets ventiler og kamre og unormal blodstrøm i hjertet blir oppdaget.

Hva med resultater av føtal ekkotesten?

Hvis resultatene av et føtale ekko er normale, blir pasienten utladet og bedt om å komme tilbake hvis senere prenatal test krever det. Hvis det er et problem med kvaliteten på bildene på grunn av vekststadiet av fosteret, kan det hende du trenger et oppfølgingseko på et senere tidspunkt. Hvis det er en hjertefeil, må du kanskje konsultere en pediatrisk kardiolog for å forstå testresultatene og for detaljert diagnose og rådgivning.

Hva er begrensningene til føtal ekkokardiografi?

I tilfeller av test utført mellom 12-18 uker, kan det være nødvendig å følge opp test som utføres på et senere tidspunkt for å få mer definitive bilder for å bekrefte funnene på den tidlige studien. Det kan være behov for flere oppfølgingstester og konsultasjoner som:

• En føtal MR og et høyt nivå av føtal ultralyd for å sjekke fostrets generelle helse og for å se om det oppstår abnormiteter i andre organer
• Amniocentesis for å sjekke for genetiske og kromosomale lidelser
• Konsultasjon med genetikere og genetiske rådgivere for å vite konsekvensene og styringsmetoder for hjertesykdom
• Rådfør deg med en perinatolog for å finne ut hvordan du kan håndtere graviditeten din og lage planer for levering

Betydningen av føtal ekkokardiografi

Siden mange fosterhjertefeil kan repareres før levering, er det godt å finne ut om det er et problem i et tidlig stadium. Tidlig diagnose hjelper også med å planlegge fødselen til babyen med en til stede neonatal enhet, og om nødvendig et kirurgisk team for å gjøre noen intervensjon nødvendig (som kirurgi) så tidlig som mulig for å gi barnet en bedre sjanse for god helse livslang.

Konklusjon: Det kan derfor hjelpe deg med å avdekke fosterets hjerteproblem i en mulig abort. Det er viktig at du får det diagnostisert mye på forhånd, slik at du kan ta de nødvendige forholdsregler.