Skulderpresentasjon - Alt du bør være klar over
I denne artikkelen
- Når går fetusen i bevegelsesposisjon?
- Hva er skulderpresentasjon?
- Hva er Transverse Lie?
- Hva er frekvensen av skulderpresentasjon?
- Hva forårsaker skulderpresentasjon?
- Hvordan er skulderpresentasjon diagnostisert?
- Komplikasjoner av skulderpresentasjon
- Hvordan administreres skulderpresentasjon?
De fleste leger og jordmødre vil anbefale at du har en naturlig vaginal fødsel hvis du har et valg. Det er imidlertid visse komplikasjoner som noen ganger kan presentere seg og stoppe dette. Skulderpresentasjon er en slik komplikasjon.
Når går fetusen i bevegelsesposisjon?
En baby vil sannsynligvis begynne å bevege seg inn i fødselsposisjon senest i uke 30. Hun vil ha hodet ned og vende mot ryggraden, hennes kropp og ansikt er mer tilbøyelig til den ene siden og armene vil bli brettet over brystet. Enhver annen stilling er ikke normal.
Hva er skulderpresentasjon?
Dette er en unormal fosterposisjon der barnet befinner seg i en tverrlig løgn, og forårsaker at barnets skulder plasseres for å komme ut først hvis vaginal levering forsøks. Men siden dette er veldig enkelt å diagnostisere, vil leger alltid anbefale en C-seksjon og foreslår ikke engang å forsøke å levere barnet gjennom normal vaginal levering.
Hva er Transverse Lie?
En tverrlig løgn er en posisjon hvor barnet ditt ligger sidelengs med hodet til en av sidene og bunnen på den andre siden. Denne stillingen regnes som vanlig før 26 svangerskapssuker.
Hva er frekvensen av skulderpresentasjon?
Skulderpresentasjon finner sted i 1 av hver 300 fødsler, og ses vanligvis i for tidlig og macerated babyer. Det er fem ganger større sannsynlighet for å skje i en kvinne som tidligere har hatt barn enn det som skal skje i en første gang mor. Mødre med tvillinger er også 40% mer sannsynlige å ha minst en baby i skulderposisjon.
Hva forårsaker skulderpresentasjon?
Her er noen grunner til at skulderpresentasjonen kan finne sted:
1. Avtalt Pelvis
Et veldig smalt bekken i moren kan føre til at skulderpresentasjonen oppstår.
2. Placenta Previa
En tilstand hvor morkaken blokkerer livmoråpningen, enten helt eller delvis. Dette gjør det vanskelig for babyens hode å komme inn i bekkenbrygga.
3. Intra-uterus føtal død
Det er tider når fosteret dør i livmor, og når dette skjer, begynner muskeltonen å degenerere, noe som resulterer i at fosteret faller ned i livmoren.
4. Lax unormal muskulatur
Kvinner som har hatt flere graviditeter, kan ha mer avslappet livmor og magesmerter. Dette vil gjøre deres evne til å holde barnet i normal stilling svært vanskelig.
5. Uterine Over Distension
Det er mange grunner til at livmor kan bli forstørret. Noen av disse inkluderer en stor baby, polyhydramnios, flere graviditeter og andre. En livmor som er for stor fører ofte til skulderpresentasjon.
6. Polyhydramnios
En meget stor mengde fostervann som er tilstede i livmoren er kjent som polyhydramnios. Dette får fosteret til å bevege seg veldig fritt i livmoren og vil føre til skulderpresentasjon.
7. Uterine abnormaliteter
Det er forskjellige abnormiteter i livmoren som kan føre til at babyen din beveger seg inn i skulderpresentasjonen. Noen av disse er bicornuate livmor, assub-septat livmor og fibroid livmor.
Hvordan er skulderpresentasjon diagnostisert?
Slik er hvordan skulderpresentasjon diagnostisert:
- Toppen av mors livmor til toppen av bekkenbenet kalles en fundus. Høyden til fundus er en indikator på om barnet er i skulderpresentasjonen eller ej.
- Livmoren blir bredere
- Moren kan føle babyens hode på en mageside
- Hvis skulderpresentasjonen finner sted, vil armpapuleringen føre til at babyens arm blir sett utenfor skjeden.
- Under en vaginal undersøkelse vil moren kunne føle babyens ribber
Komplikasjoner av skulderpresentasjon
Hvis legen din identifiserer at du har skulderpresentasjon før du går i arbeid, vil han i stedet velge en C-seksjon. Hvis det er tilfelle av forsømt skulderpresentasjon, og det er bare identifisert etter at du har gått i arbeid, blir det veldig farlig, og du står overfor mange komplikasjoner. Her er noen av komplikasjonene som kan oppstå:
1. Cord Prolapse
Når navlestrengen kommer ut før fosteret gjør det, kalles det en ledningspaus og er veldig farlig, da det kan føre til at babyens hjertefrekvens faller, forårsaker endringer i blodtrykket og til og med resulterer i hjerneskade på babyen.
2. Ruptured livmor
Myometrial-veggen er det midterste laget av livmorveggen. Brudd på dette laget under fødsel er et brudd i livmoren, og det er veldig farlig for både mor og barn.
3. Fosterhypoksi
Når barnet ditt ikke får nok oksygen, vil det føre til kvelning, og dersom de nødvendige tiltakene ikke blir tatt, vil det resultere i døden.
4. Obstruert arbeidskraft
Selv om sammentrekninger finner sted, er ikke barnet i stand til å komme gjennom fødselskanalen da det er noe som blokkerer veien. Manglende diagnose og behandling av denne tilstanden er en viktig årsak til at både mor og barn dør under fødsel.
5. Trauma til forsinket arm
Hvis det er en prolapsed arm, er det større sjanse for at det blir skadet eller skadet. Denne skaden kan være alvorlig og kan vare i livet.
Hvordan administreres skulderpresentasjon?
Her er hvordan skulderpresentasjonen styres:
1. C-seksjon
Første valg for leger som har tilfelle av skulderpresentasjon er en C-seksjon. Dette er den tryggeste metoden som sikrer både mor og barns sikkerhet.
2. Ekstern cephalisk versjon
I denne prosedyren blir babyens hjerteslag overvåket, og du vil få medisiner gjennom en IV for å sikre et avslappet livmor. Legen din vil da plassere hendene på utsiden av magen og forsøke å snu barnet i riktig stilling.
3. Intern podalisk versjon
Dette brukes bare ved tvillinger, hvor den andre tvilling må flyttes til en breech-posisjon og deretter ekstraheres.
Selv om det høres skummelt ut, hvis du holder nøye med babyens stilling i ukene før levering, vil du kunne identifisere og rette opp problemet før det blir alvorlig. Å trene gjennom hele svangerskapet vil være svært nyttig for å sikre at babyen din kommer inn i riktig stilling for arbeidskraft.