Epilepsi i graviditet: Symptomer, komplikasjoner og behandling

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er epilepsi?
• Gjør epilepsi det vanskeligere å bli gravid?
• Symptomer på epilepsi i svangerskapet
• Endrer epilepsi under graviditet?
• Diagnose
• komplikasjoner
• Behandling
• Medisiner for epilepsi
• Epilepsi og Arbeid
• Spørsmål og svar

Et flertall av epilepsi-relaterte anfall er ikke farlig av seg selv. Tidspunktet for et epileptisk angrep kan imidlertid være farlig som folk kan ende opp med å skade seg selv eller folk rundt dem. Å ha et epileptisk angrep under graviditeten kan derimot føre til komplikasjoner som for eksempel felling av hjertefrekvensen eller et abort.

Hva er epilepsi?

Epilepsi kan defineres som en tilstand hvor personen har mange anfall som er tilbakevendende i naturen. Disse anfallene kan være korte og ikke-påviselige eller vare i lange perioder og er uforutsigbare i naturen.

Gjør epilepsi det vanskeligere å bli gravid?

I tidligere år ble kvinner med epilepsi motet fra å ha barn. Dette har imidlertid endret seg i nyere tid med tilgjengeligheten av bedre fødselspleie. 90% kvinner med epilepsi har få komplikasjoner og leverer sunne babyer.

Epilepsi og graviditet kan føre til problemer som:

• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Kvinner med epilepsi er mer sannsynlig å ha PCOS, en primær årsak til infertilitet.
• Anovulatoriske sykluser: Kvinner med epilepsi har større sannsynlighet for å ha menstruasjonssykluser der et egg ikke kan produseres, noe som reduserer sjansene for graviditet.
• Anti-seizure Drugs: Disse stoffene, som administreres til kvinner med epilepsi, kan forstyrre hormonnivåene i eggstokken, noe som fører til infertilitet
• Uregelmessige menstruasjonssykluser: Dette er en vanlig forekomst blant kvinner med graviditet, og påvirker sjansene for å bli gravid
• Hormonale abnormiteter: Kvinner med epilepsi vil sannsynligvis møte hormonelle abnormiteter som gjør det vanskelig å opprettholde en graviditet

Til tross for disse komplikasjonene og risikoen, kan flertallet av kvinner som har epilepsi lykkes med å bære en baby til sikt.

Symptomer på epilepsi i svangerskapet

Symptomer på epileptisk oppførsel er avhengig av hvilken type epilepsi kvinnene har. Disse symptomene på epilepsi ligner på graviditet. Noen av symptomene er -

• Hvis den gravide kvinnen lider av delvis epilepsi, kan hun oppleve svimmelhet og miste bevissthet under anfallene
• Utenom sinnet kan kvinnen stirre tomt i 5 til 20 sekunder, noe som kan gå opp til 5 minutter i alvorlige tilfeller.
• For noen kvinner kan det også være tap av minne også.
• Humørsvingninger er også et symptom på epilepsi i svangerskapet.
• Den gravide kan oppleve kvalme, oppkast, anemi og økt vaginal blødning.
• Hvis anfallet øker hos forventede mødre, kan det være flere kroppsendringer.
• I likhet med økningen i anfallsaktivitet kan det være en reduksjon i progesteronnivået.
• Mens epileptiske anfall forblir det samme for de fleste kvinner, kan de være en endring i noen tilfeller. Denne endringen er i hovedsak når anfallene ikke overvåkes ordentlig.
  

Endrer epilepsi under graviditet?

Mens det antas at det for det meste ikke er noen endring i epilepsi under graviditet, i noen tilfeller kan frekvensen av anfall øke. Årsaken til denne økningen skyldes medisiner foreskrevet for å kontrollere anfallene. De er kjent som antikonvulsive midler. Disse har en tendens til å begynne å jobbe forskjellig under graviditeten. Dermed kan legen din måtte endre medisinen under graviditet.

Diagnose

Diagnosen av epilepsi og anfall bør gjøres av en nevrolog. Kvinner som har epilepsi må holde seg oppdatert på de forskjellige typer epilepsi, slik at de er klar over risikoen som er involvert, for eksempel hypertensjon og tidlig arbeidskraft.

Hvis en gravid kvinne lider av epileptisk anfall under den senere delen av svangerskapet, kan det ikke tilskrives epilepsi helt. Hun bør behandles umiddelbart ettersom å holde øye med eclampsia-ledelsen til en komplett diagnose er laget av en nevrolog.

Andre forhold som hjerte-, metabolsk, intrakraniell og neuropsykiatrisk tilstand bør holdes i sikte mens diagnosen utføres.

komplikasjoner

Epilepsi og dets medisiner påvirker både mor og baby under graviditeten. Mens de fleste kvinner har en relativt normal graviditet, kan det være risiko for epilepsi under graviditeten. Dette inkluderer-

hypertensjon:

Dette kan få innvirkning på blodstrømmen til moderkaken som fører til for tidlig fødsel.

Traume:

I noen tilfeller er anfall forbundet med å miste bevissthet og voldelig bevegelse som fører til traumer eller høst som kan føre til for tidlig arbeidskraft.

Neural Tub Defekter:

Disse inkluderer problemer med nervesystemet som hjernen, ryggmargen og nerver.

Overdreven blødning:

Alvorlig blødning i babyen på grunn av lavere nivåer av vitamin K.

Avhengighet:

Spedbarn kan vise uttakssymptomer etter fødselen fordi anti-epileptika er stoppet.

Behandling

Det viktigste å gjøre under graviditeten for å lykkes er å overvåke og behandle epilepsi; Dette inkluderer pre-natal og postnatal omsorg.

En kvinne med epilepsi bør besøke legen oftere under graviditeten. Medisinene foreskrevet for å forebygge og kontrollere anfallene bør overvåkes nøye for eventuelle komplikasjoner. De skal foreskrives i små doser.

Ifølge statistikken utvikler 2 til 3% misdannelser i fosteret (kløvle og kløft) på grunn av doseringen av de antiepileptiske legemidlene. Derfor bør medisiner foreskrives etter en fullstendig evaluering.

Bortsett fra medisiner, kan man gjøre endringer i deres livsstil som for eksempel å spise et sunt kosthold, avstå fra narkotika og få tilstrekkelig søvn.

Medisiner for epilepsi

Medisinering med de færre bivirkningene bør brukes til å behandle epilepsi under graviditet. Valproinsyre og lamotrigin er relativt sikker epilepsimedisinering under graviditet, selv om valproat brukes dersom de blir brukt i de første 28 dagene av svangerskapet, har en 1 til 2% risiko neuralrørsdefekter.

Forskning på nevrodevelopmenteffekter av antiepileptika har uttalt at barnet født til en kvinne som har tatt valproinsyre i løpet av svangerskapet, kan ha lavere IQ og en høyere risiko for autisme.

Epilepsi og Arbeid

Etter hvert som graviditeten kommer til det siste stadiet, vil det være mange spørsmål og bekymringer som oppstår med hensyn til leveransen og hvordan anfallene kan påvirke det samme.

For det meste har kvinner som har epilepsi en vaginal tilførsel uten risiko. I tilfelle det er risiko for beslag under levering, eller innen de neste 24 timene, må fødselene skje i en separat fødselsdel under veiledning fra en konsulent. Dette er gjort for å sikre at riktig omsorg og fasiliteter er tilgjengelige under leveransen og senere. Dette avhenger imidlertid av ditt siste anfall og medisinene du tar for øyeblikket.

Det er få alternativer som kan brukes til smertefri arbeidskraft:

• Åndedrettsøvelser kan være til hjelp for smertelindring, men de bør gjøres i moderasjon da det kan utløse et anfall.
• Kvinner med epilepsi kan bli gitt epiduraler.
• Pethidin som er smertelindrende stoff kan også utløse anfall, så det bør tas i samråd med legen. Diamorfin kan brukes i stedet.

Spørsmål og svar

Vil jeg trenge mer folsyre enn andre gravide kvinner gjør?

Mens det er viktig å ta passende medisiner for epilepsi, er det også viktig å ta doser av folsyre. Før oppfatning bør folsyre tas i en dose på 4 til 5 mg hver dag. Dette er høyere enn andre prenatale vitaminer tatt under graviditeten. Vanligvis er omtrent 50% svangerskap ikke planlagt, og kvinnen kommer bare til å vite om det etter ca 4 uker. Derfor anbefales en folsyre dosering for alle kvinner som har epilepsi som faller i barnealderen. Du bør konsultere legen din før du starter folsyre doseringen.

Kan jeg amme hvis jeg er epileptisk?

Ja, en kvinne med epilepsi kan amme barnet mens de er på anti-anfallsmedisinering. Denne medisinen blir også utskilt gjennom i morsmelk og barnet er utsatt for noe beløp. Fordelene med å amme oppveier imidlertid potensielle risikoer knyttet til medisinen.

Når skal jeg ringe legen?

Nevnt nedenfor er situasjonene når du skal ringe legen umiddelbart, da det kan være en alvorlig komplikasjon -

1. Hvis kvinnen har anfall stopper å puste i mer enn 30 sekunder.
2. Hvis anfallet varer i mer enn 3 minutter, er det en alvorlig livstruende situasjon som kalles epilepticus.
3. Hvis kvinnen har mer enn ett anfall i løpet av 24 timer.
4. Hvis kvinnen har anfall ikke svarer innen en time etter at anfallet har skjedd og har noen av de nevnte symptomene:
   • Kvalme eller oppkast
   • Forvirring eller svimmelhet
   • Er i en tilstand av redusert bevissthet ikke helt bevisstløs, heller ikke fullt bevisst.
5. Hvis anfallet etterfølges av en hodeskader.
6. Hvis en diabetiker har hatt et anfall, kan lavt blodsukker eller høyt blodsukker forårsake anfall.
7. Hvis kvinnen klager over alvorlig hodepine rett etter at anfallet har skjedd.
8. Hvis anfallet har tegn på et slag som problemer med å snakke eller forstå, visjonstap og har problemer med bevegelse.

Epilepsi er en lidelse som kan behandles med medisinering. Disse medisinene kan ha bivirkninger, og dermed hjelpe medisinen til å fungere effektivt. Du bør følge legen dins instruksjoner. Bortsett fra forholdsregler som skal tas, er det ingen grunn til bekymring for deg å fortsette med graviditeten.