Cervical Incompetence

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er livmorhalsen?
• Hva betyr det å ha livmorhalskreft?
• Fører til
• Tegn og symptomer
• komplikasjoner
• Hvor ofte skjer det?
• Hvordan er diagnosen ferdig?
• Behandling
• Forebygging
• Behandling av livmorhalsbekjempelse

Cervikal inkompetanse eller livmorhalskreft er tilstanden hos gravide kvinner, hvor livmorhalsen blir svak og åpnes i de tidlige stadiene av graviditeten. Vanligvis åpner livmorhalsen når barnet skal bli født og ikke før det. Men hos kvinner med en inkompetent livmoderhalsen åpnes det mye tidligere, noe som medfører fare for tidlig fødsel.

Hva er livmorhalsen?

Livmorhalsen er den nederste delen av livmoren som forbinder den med fødselskanalen kalt skjeden. Under graviditeten forblir livmorhalsen lukket, og fungerer som en dør for å holde babyen inne i livmoren. Først når babyen fullfører siktet, slår livmorhalsen seg ut og utvides (åpner opp) for å la barnet ut gjennom fødselskanalen ved normal vaginal levering.

Hva betyr det å ha livmorhalskreft?

Cervical insufficiency er en tilstand hvor livmorhalsen blir svak og åpner i de tidlige stadiene av selve graviditeten. Etter hvert som babyen vokser i livmoren, blir den i vekt og begynner å utøve sin vekt på livmorhalsen. Hvis livmorhalsen ikke er sterk nok, gir den inntrykk av den utviklende babyen. En inkompetent livmoderhalsen kan føre til å ha en prematur baby eller til og med et abort, spesielt i løpet av andre trimester, hvis ikke diagnostisert i tide. Det er ikke en veldig vanlig tilstand og forekommer hos bare en av hundre gravide kvinner.

Fører til

Det er ulike årsaker til inkompetent livmoderhalsen hos gravide kvinner. De er,

• Malformasjoner av livmorhalsen fra fødselen, noe som kan bety en avvik fra den normale formen av livmorhalsen eller livmoren som personen er født med.
• Eventuelle skader på livmorhalsveggene som er gjort under en prosedyre på den, som dilatasjon og curettage (D og C), biopsi for kreftoppdagelse eller LEEP-behandling for livmorhalskreft.
• Eventuelle traumer i livmorhalsen under en tidligere fødsel.
• Tidligere eksponering for Diethylstilboestrol (DES), som brukes for å unngå miscarriages under graviditet, er kjent for å forårsake problemer i reproduktive kanaler
• Historie av andre trimestermiscarriages, uten kjent årsak.

Tegn og symptomer

Gravide kvinner med en inkompetent livmoderhalsen, begynner vanligvis å oppleve noen milde symptomer i andre trimester mellom 14. og 20. uke. Kvinner som ikke har hatt en tidligere episode av abort på grunn av livmorhalskompetanse, kan noen ganger savne disse subtile symptomene. Det er svært viktig å diskutere med legen din umiddelbart hvis du opplever noen av de følgende symptomene.

• Spotting eller mild blødning fra skjeden
• Følelse av trykk i bekkenområdet
• Kramper-lignende smerter i livmoren
• Ryggsmerte
• En klar hvitfarget utslipp fra skjeden som blir til rosa farge over tid

Under regelmessig kontroll sjekker legen vanligvis for lengden på livmorhalsen og også for eventuelle livmorhalsutvidelser , for å utelukke et tilfelle av mangel.

komplikasjoner

Når en kvinne med inkompetent livmoderhals ikke får rettidig omsorg og behandling, kan hun møte mange komplikasjoner i graviditeten som:

• Å ha en pre-term baby - Hvis livmorhalsen åpner seg i det senere stadium av andre trimester, er det store muligheter for at barnet blir født mye før tid. I så fall vil babyen kreve livstøtte og inkubator til den vokser til et stadium hvor det kan fungere uavhengig.
• Stillbirth - Et graviditetstap som skjer etter uke 20 hvis graviditeten kalles stillbirth. Når babyen er født veldig ung, har den vanligvis ikke veksten og utviklingen for å overleve utenfor livmoren.
• Spontanabort - Spedbarn født til mødre hvis livmorhalsen blir svak mellom 18. og 22. uke, har vanligvis et abort. Et foster kan ikke overleve hvis det er født før 23 uker med graviditet.

Selv om disse komplikasjonene eksisterer, kan tidsriktige tiltak som medisiner, kirurgiske prosedyrer og hvile hjelpe mange mødre til å levere sine fullstendige babyer.

Hvor ofte skjer det?

Inkompetent livmoderhals er ikke en svært vanlig tilstand blant gravide kvinner, og bare en av hundrene forventer at mødre har svak livmoderhals .

Hvordan er diagnosen ferdig?

Legen utfører vanligvis visse tester i løpet av andre trimester for å undersøke eventuelle tegn på livmorhalskompetanse hos en gravid kvinne. Disse testene utføres basert på en tidligere historie om å ha en pre-term baby eller abort, milde symptomer på inkompetanse eller som en generell velvære kontroll. Diagnosen gjøres vanligvis på en av følgende måter,

• Transvaginal ultralyd : Det er en cervikal inkompetanse-radiologi testmetode, der en tynn transduser settes inn i skjeden for å fange ultralydsbaserte bilder av livmorhalsen. Ultralydet i det vaginale området gir en ide om uoverensstemmelser i lengden av livmorhalsen (under 2, 5 cm), tilstedeværelsen av føtale membranen i skjeden og dilatasjonen av livmorhalsen. Dette gjøres vanligvis rundt uke 15 i svangerskapet.
• Undersøkelse av Pelvis : For å sjekke om en prolapsed føtale membran, det vil si et fremspring av føtale membranen inne i skjeden, undersøker legen fysisk livmorhalsen. Legen kan også vurdere tilstanden til livmorhalsen og tilstedeværelsen av fysisk skade i livmorhalsen gjennom denne undersøkelsen. Hvis legen føler føtale membranen i livmorhalsen, betyr det at livmorhalsen har åpnet før tiden.
• Amniocentesis : Hvis de to testene ovenfor antyder en inkompetent livmoderhals, utfører leggen generelt en amniocentese. Det er en enkel laboratorieprosedyre, hvor en liten del av fostervesken er trukket for å sjekke hvilken som helst infeksjon i sacen som omgir fosteret.

Behandling

Hvis legen diagnostiserer livmorhalskompetansen på et mindre kritisk stadium, velger han eller hun generelt å behandle den forventende moren gjennom en av følgende behandlingsstrategier.

Supplementering med progesteron:

Progesteron er et naturlig steroidhormon som administreres i løpet av andre trimesteren for å forhindre misforstyrrelser og for tidlig fødsel. Det er vanligvis gitt som ukentlige skudd eller som preparater som kan settes inn gjennom skjeden. Dette behandlingsalternativet er imidlertid ikke vellykket ved å inneholde flere graviditeter.

Kontinuerlig overvåking:

For kvinner som har hatt en historie med inkompetent livmoderhals eller de som har skader i livmorhalsen, undersøker legen vanligvis lengden av det samme hver en gang i to uker gjennom en ultralydsskanning. Under denne kontinuerlige vurderingen, hvis livmorhalsen begynner å åpne opp, utfører legen umiddelbart en kirurgi for å sy den cervikale åpningen kalt cervical cerclage.

Cervical Cerclage:

Dette er en kirurgisk prosedyre, administrert av leger på kvinner hvis livmoderhalsen sannsynligvis vil åpne for tidlig. I denne prosedyren sømmer doktoren munnen på livmorhalsen sammen, slik at den tåler trykket av det utviklende fosteret i livmoren. Dette bidrar sterkt til å holde barnet inne i livmoren. Legene utfører selv denne prosedyren på kvinner med tidligere tilstand av denne tilstanden, før livmorhalsen blir svak. Dette er gjort som et forsiktighetsmål. Dette behandlingsalternativet har imidlertid noen begrensninger.

En kvinne vil ikke være kvalifisert for livmorhalskreft under følgende betingelser:

• Hvis hun bærer to eller flere foster i en graviditet
• Hvis dilatasjonen av livmorhalsen har nådd 4 cm
• Hvis det er irritasjon i livmorhalsen
• Hvis det er noen brudd i føtale membranen

Forebygging

Det er ikke mye du kan gjøre for å forhindre at du har en inkompetent livmorhals før du unngår babyen. Men når du blir gravid, kan du følge disse enkle trinnene for å oppnå en vellykket graviditet.

• Få næringsstoffene riktig : Du kan spise mye frisk frukt, grønnsaker og nøtter for å få den nødvendige mengden næringsstoffer under graviditeten. Kalsium, jern og folsyre er svært kritiske for å sikre god helse for både mor og baby.
• Rådfør legen din regelmessig : Hvis du har en historie med abort eller leverer en prematur baby, må du sørge for at du regelmessig sjekker med legen din. Legen vil periodisk overvåke tilstanden til livmorhalsen din gjennom ultralyd og foreslå de nødvendige forholdsregler for sikker levering.
• Begrens fysisk aktivitet : Hvis du har risiko for å ha livmorhalskompetanse, så prøv å unngå trangt fysisk aktivitet. Du kan velge sengestil, spesielt etter andre trimester.
• Unngå seksuell aktivitet : Din lege kan råde deg til å unngå seksuell aktivitet gjennom graviditeten hvis du har en svak livmoderhals.

Behandling av livmorhalsbekjempelse

Lær mer om denne medisinske tilstanden og om forholdsregler du kan ta for å overvinne dette problemet og oppnå en vellykket graviditet. De som har en historie med livmorhalskompetanse, har en tendens til å føle seg skyldig eller deprimert og gjennomgå mye følelsesmessig stress. Riktig omsorg og støtte fra legen og de berørte familiemedlemmene kan gå langt for å holde kvinnen oppe gjennom graviditeten. Cervical cerclage er en svært effektiv strategi for å håndtere inkompetent livmoderhals, og suksessraten for disse metodene er svært høy i å levere fullfagte babyer.

Les også: Cervical Cancer Under Graviditet