Blodklumper under graviditet

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er en blodpropp?
• Typer av blodpropper?
• Hva forårsaker blodpropper under graviditeten?
• Hvem er i fare for å få blodpropper i svangerskapet?
• Tegn og symptomer på blodpropper mens gravid
• tester
• Komplikasjoner av å ha blodpropper i svangerskapet?
• Kan blodpropper påvirke babyen din?
• Kan det påvirke arbeidet mitt hvis jeg har stor risiko for å få DVT?
• Hvordan behandles blodpropper hos gravide kvinner?
• Forebygging

Graviditet er en glede, men også en av angst, stress og frykt. En av de farlige tingene du kan møte under graviditeten er trusselen om blodpropper. Selv om gravide kvinner bare står overfor en risiko for 1 av 1000 i å utvikle blodpropper, er det en svært kritisk tilstand og kan føre til alvorlige komplikasjoner for deg og din ufødte baby. Det viktige å gjøre er å holde seg rolig i møte med press for å håndtere de mange problemene med graviditet. Heldigvis er det flere ting du kan gjøre for å beskytte deg selv og ditt barn mot farene som følge av blodpropper.

Hva er en blodpropp?

Kroppen din kan bli skadet på mange måter. Hvis huden din mottar et kutt, vil kroppen sende en hær av spesielle blodceller kjent som blodplater for å hjelpe. Blodplater, sammen med et utvalg av koagulasjonsfaktorer, holder sammen for å danne en tetning på skadestedet, og stopper blod fra å forlate kroppen. Clotting under slike omstendigheter er en viktig kroppslig prosess for å hindre at blodet løsner. Men hvis en koagulasjon dannes i venene og ikke klarer å oppløse, kan dette bli en farlig situasjon.

Kvinner står overfor en mye høyere risiko for å utvikle blodpropp i livmoren under graviditeten enn ikke-gravide kvinner. Dette skyldes økt østrogenivå i blodet, noe som fremmer aktiviteten av koagulasjonsfaktorer. Selv om koagulasjonen ikke kan være farlig i seg selv, avhengig av plasseringen, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Blodpropper kan danne når som helst under graviditeten eller til og med i noen uker etter fødselen.

Typer av blodpropper?

Det er to hovedtyper av blodpropper som dannes inne i kroppen. De er:

1. Trombus

Blodpropper som dannes i blodårer eller arterier, kalles trombose. Tromboceller kan også utvikle seg inne i hjertet. En trombose er i utgangspunktet en koagulert masse av røde blodlegemer, blodplater og fibrinprotein. Det kan blokkere friske blodkar og forhindre blodgennemstrømning, noe som fører til en tilstand som kalles trombose. Vanligvis forekommer trombose i beinårene, men noen ganger kan det skje andre steder i kroppen. Trombose i svangerskapet er ganske vanlig og svært farlig. De to hovedtypene av trombose er:

• Dyp venetrombose: Dyp venetrombose, eller DVT, oppstår når blodpropp utvikles i en vene dypt inne i kroppen, vanligvis i låret eller i kalven. Den viser seg i form av betennelse, hevelse, smerte og varme rundt området som den ligger i.
• Cerebral vene trombose: Cerebral vene trombose, eller CVT, er dannelsen av blodpropp i en av hjerneårene. Dette øker sjansene for et slag.

2. Embolus

En embolus er en klump av materiale som beveger seg gjennom blodårene. Det er oftest en trombose som har fortapt fra et blodkar, men kan av og til være fett eller luftbobler. En embolus under graviditet kan også hindre blodstrømmen i ulike organer i kroppen, noe som gir opphav til en tilstand som kalles venøs tromboembolisme. Hvis det hemmer blodstrømmen til hjertet, lungene eller hjernen, kan det føre til alvorlig skade eller til og med død.

Hva forårsaker blodpropper under graviditeten?

Det er flere grunner til dannelsen av blodpropper under graviditeten. Noen av dem er:

• kolesterol

Å ha kolesterolplakkene tette opp arteriene dine vil påvirke blodstrømmen i dette området, noe som gjør deg mer utsatt for trombose.

• Mangel på bevegelse

Stående eller sittende i lange perioder kan fremme utviklingen av blodpropper i beinet. Pass på at du heller ikke sitter i korsbøtten for lenge.

• dehydrering

Blodpropper kan utvikle seg hos gravide kvinner som ikke blir hydrert av drikkevann eller juice. Hyperemesis gravidarum er en sykdom som også kan forårsake dehydrering.

• Gjenopprette fra kirurgi

Hvis du nylig har gjennomgått invasive operasjoner som involverer kutte i arterier og årer, står du overfor en høyere risiko for blodpropper.

• Skader på blodårene

Økningen i størrelsen på babyen din under graviditeten vil begynne å legge press på venene som fører til bekkenområdet. Dette gjør det mer sannsynlig at en koagulasjon dannes i den regionen.

• Enkelte medisiner

Noen typer stoffer, for eksempel østrogentilskudd eller prevensjonstabletter, kan fremme koagulering.

Hvem er i fare for å få blodpropper i svangerskapet?

Utvikling av blodpropper er uvanlig, men jo lenger du går i graviditeten, jo høyere er risikoen, toppet i den første måneden etter at barnet ditt er født. Det er mange risikoer som kan forårsake blodpropper under graviditeten. De er:

• Familie historie

Arvelighet er en av de vanligste årsakene til blodpropper i svangerskapet. Hvis kvinner i familien din har denne tendensen, er det sannsynlig at du vil også.

• Visse medisinske forhold

Å ha sykdommer som hjertesykdom, seglcelleanemi, trombofili, høyt blodtrykk, diabetes eller lupus øker risikoen for å utvikle blodpropper.

• Alder

Å være over 40 gjør blodet ditt mer sannsynlig å koagulere, så gravide kvinner over 35 år skal ta ekstra forsiktighet.

• røyking

Røyker eller brukte røyker har stor risiko for å utvikle blodpropper, da sigarettrøyk har en tendens til å skade blodkarets indre innside, samt gjøre blodplater klebrig.

• fedme

Å ha et BMI høyere enn 30 i løpet av svangerskapet kan føre til redusert blodgass i kroppen, noe som forsterker dannelsen av blodpropper.

• Ovarie hyperstimuleringssyndrom

Kvinner som har vært gjennom fruktbarhetsbehandlinger, kan i sjeldne tilfeller utvikle dette syndromet. Her dannes blodpropper som denne tilstanden resulterer i skade på eggstokk blodkar.

Tegn og symptomer på blodpropper mens gravid

Som en gravid kvinne er du utsatt for stadig å bekymre deg for både din helse og din baby. I stedet for å frette om en annen mulig fare, bare vær oppmerksom på alle tegnene kroppen din prøver å vise deg. Hvis du finner deg selv i noen av de følgende symptomene, kan du få blodpropp og må gå til beredskapsrommet umiddelbart.

• Brystsmerter eller tetthet
• Blodige hoster
• Å finne det vanskelig å puste
• Opplever intens tretthet
• Hevelse og ømhet i kalv, lår og underkrok

tester

Det er flere måter der blodpropper kan bestemmes av legen din. Noen få brukte teknikker er:

• CT skann
• Lung angiogram for å sjekke om embolus i lungene
• Ultralyd i blodårene for å se på blodpropper visuelt
• D-dimertest, som måler nivået av koagulasjonsrelaterte proteiner for å sjekke for kjemisk tilstedeværelse av blodpropper
• MR i venene for å finne en trombose
• Kontrast venografi er den beste metoden for å identifisere blodpropper, men er ganske dyr og invasiv

Komplikasjoner av å ha blodpropper i svangerskapet?

Trombose dreper noen hvert femte minutt. Ettersom risikoen for blodpropper under graviditeten økes betydelig, kan det forårsake alvorlig skade på både deg og ditt ufødte barn. Noen av komplikasjonene som kan oppstå i kroppen din fra å utvikle blodpropper i graviditet er:

• Lungeemboli

Når en embolus beveger seg fra sin opprinnelige plassering, kjøres den rundt blodbanen. Hvis det på en eller annen måte gjør det til lungene, er det kjent som en lungeemboli (PE). PE er en type VTE sammen med DVT. Denne tilstanden kan drastisk redusere oksygenivåer, skade flere vev og organer i kroppen. Symptomene på PE er kortpustethet, føler seg svak, uregelmessig hjerterytme og angst.

• Hjerteinfarkt

Også kjent som et hjerteinfarkt, kan det oppstå hvis blodpropp hindrer hjertemuskler fra å motta oksygen og næringsstoffer det krever. Dette kan føre til langsom død av hjertevev, noe som forårsaker hjerteinfarkt. Hjerteangrep kan forårsake alvorlig skade på hjertet og er ofte dødelig.

• Iskemisk hjerneslag

Hjernen krever en konstant tilførsel av blod til å fungere. Serebralve Trombose kan stoppe blodet fra å nå hjernen, eller i ekstreme tilfeller resultere i en sprengning av blodkaret. Dette er kjent som et slag. Symptomer på et slag er synstap, svimmelhet, anfall, mangel på følelse på den ene siden av kroppen, og manglende evne til å bevege seg eller snakke. I mange tilfeller kan slag føre til hjerneskade eller dødsfall.

• preeklampsi

Dette er en av de vanligste forholdene som noen gravide går gjennom, spesielt i tredje trimesteren. Preeklampsi forårsaker en økning i blodtrykket, som påvirker funksjonene i lever og nyrer. Disse organene kan også bli skadet hvis de ikke behandles i tide. Noen av advarslene om preeklampsi er hodepine, protein i urinen og uklar syn.

Kan blodpropper påvirke babyen din?

Blodpropper er ikke bare farlig for helsen din, men de kan også forårsake alvorlig skade på ditt ufødte barn, spesielt hvis de reiser til livmoren. Blodpropper kan av og til danne seg inne i morkaken, noe som vil føre til blokkering i fostrets blodtilførsel. Noen av de farene de kan føre til babyen din er:

• Placental dysfunksjon

Ettersom moderkaken er organet som fungerer som oksygen og matvei mellom fosteret og livmor, vil blodproppene som utvikler seg i moderkroppen blokkere blodstrømmen til fosteret. Dette kan sette liv på ditt ufødte barn i alvorlig fare.

• Fostervekstforsinkelse

Hvis moderkaken ikke klarer å fungere effektivt, vil oksygen og næringsstoffer ikke nå fosteret. Dette vil resultere i at fosteret utvikler ufullstendig eller unormalt. Det resulterer i ca 20% dødfødsler, og de resterende 80% babyer er sannsynligvis undervektige og kan ha utviklingshemming, fedme eller diabetes i senere liv.

• Spontanabort

Blodpropper kan også føre til at fosteret dør før tredje trimester, mens det fortsatt er i livmoren.

• Preterm fødsel

Blodpropper kan også føre til for tidlig fødsel, noe som betyr at babyen er født en uke eller mer før forfallsdato. Disse babyene er undervektige og kan utvikle hørselsforhold og synsproblemer, cerebral parese og lavere IQ.

Kan det påvirke arbeidet mitt hvis jeg har stor risiko for å få DVT?

Dyp venetrombose kan være en forstyrrende tilstand, men du kan fortsatt ha en vellykket graviditet selv om du er i høy risiko. Å redusere risikoen for å utvikle en blodpropp til fødselen og for noen måneder etterpå er avgjørende. Noen av tingene du kan gjøre i sen graviditet er:

• Hyppig bevegelse vil bidra til å holde blodet strømmer gjennom kroppen din og redusere sjansene for koagulasjonsdannelse
• Å holde seg hydrert vil forhindre at blodet ditt blir tykk nok til å utfelle blodpropper
• Sikt mot naturlig fødsel, som keisersnittet øker risikoen for dannelse av blodpropper

Hvordan behandles blodpropper hos gravide kvinner?

Hvis legen observerer blodpropper i kroppen din under svangerskapet, er det flere måter hun kan behandle dem på.

• Behandling med heparin eller lavmolekylært heparin

Hepariner er en klasse av molekyler som oppfører seg som antikoagulantia. De forhindrer dannelsen av blodpropper i blodet og derved reduserer sjansene for å få dyp venetrombose og lungeemboli. Denne behandlingen vil fortsette i minst 6 uker etter fødselen.

• warfarin

Det er en antikoagulant som er svært effektiv i behandling av DVT og PE, men anbefales ikke hos gravide på grunn av bivirkninger, som internblødning og vevskader. Et par uker etter at du har født, vil din fødselslege foreskrive warfarin til alle blodproppene har forsvunnet.

• Inferior vena cava filtre

Ny forskning viser løftet om en teknikk som innebærer kirurgisk å sette inn en liten enhet inn i hjerteens inferior vena cava for å redusere risikoen for lungeemboli. Det har imidlertid vist seg å øke forekomsten av dyp venetrombose.

Forebygging

På grunn av den kritiske arten av graviditet blodpropper, er det noen ting du må tvangstiltak for å holde dem vekk fra deg og ditt barn.

• Hold deg aktiv

Dette er det viktigste rådet. I tillegg til å øke kardiovaskulær helse, vil fysisk aktiv holde sirkulasjonen i topp tilstand og ikke gi blodet en sjanse til å koagulere. Spør alltid din helsepersonell før du unnslipper noen form for trening mens du er gravid, spesielt hvis du er overvektig. Hvis du er medisinsk tilrådelig å ta hviler under graviditeten, kan antikoagulant medisiner holde blodproppene i sjakk.

• Invester i kompresjonsbukser

Bruk av kompresjonsklær hindrer skade på blodårene og forbedrer blodstrømmen. Dette vil også redusere sjansene for DVT.

• Ikke sitte hele tiden

Selv om du har en aktiv livsstil, prøv å ikke bli sittende eller ligge ned når du er hjemme eller på jobb. Stå opp av og til, ta en kort spasertur rundt huset eller på kontoret før du kommer tilbake til det du gjorde. Hold benmuskulaturen avslappet ved å gi dem regelmessig massasje. Hvis du reiser, sørg for at du står opp og flytter rundt i bilen, buss, tog eller fly minst hver halve time.

• Drikk vann

Dette er noe avgjørende for vår helse, men vi glemmer fortsatt å gjøre det nok. De fleste trenger minst 2 liter vann om dagen. Gravide kvinner vil bedre drikke 3-4 liter hver dag.

• Sunn livsstil

Å spise et balansert kosthold, det er mye frukt, grønnsaker, magert kjøtt og helkorn, er viktig å holde seg frisk. Unngå å røyke og alkohol som den tidligere irriterer arterieforingene og sistnevnte tynner blodet.

Før du blir overveldet av mengden informasjon du nettopp har lest, ta noen minutter å slappe av og ta noen dype puste. Ta alt ett steg om gangen, og du vil finne deg selv i stand til å håndtere de tøffeste avgjørelsene. Nå som du føler deg litt roligere, forstår du at du ikke må møte noe av dette alene; du har støtte fra din partner, familie, venner og lege for å presse gjennom din vanskelige, men givende tid. Å ta forholdsregler mot farene som følge av blodpropper er en av de viktigste tingene du kan gjøre for å beskytte helsen til din baby og deg selv.