Akupunktur under IVF øker ikke sjansene for å ha en baby
Akupunktur har blitt en ofte brukt behandling før og under in vitro fertilisering (IVF). Kvinner håper det vil øke sjansene for å ha en baby, men også gi støtte med å redusere stress, og føler seg avslappet og godt mens de blir behandlet.
Flere små kliniske studier har tidligere antydet akupunktur forbedret utfall av stressende og uforutsigbare fertilitetsbehandlinger. Men vår nye studie har funnet at dette ikke er tilfelle.
Studien av mer enn 800 Worldn og New Zealand kvinner som gjennomgår akupunkturbehandling i løpet av IVF-syklusene, har ikke klart å bekrefte signifikant forskjell i levende fødselsraten.
Funnene som ble offentliggjort i dag i Journal of the American Medical Association (JAMA) støtter nylig retningslinjer fra American Society for Reproductive Medicine og tohigh-kvalitet meta-analyser (som kombinerer data fra flere studier for å identifisere en felles effekt).
Hva studien fant
Vi undersøkte effektene av en kort akupunkturbehandling som ble administrert under en IVF-syklus. Vi kunne ikke vise at akupunktur økte levende fødsler, klinisk graviditet eller færre miskramper.
Undertaket over 16 IVF-sentre i verden og New Zealand, den randomiserte, kontrollerte kliniske studien (som sammenligner effekten av en eksperimentell behandling i en gruppe med en placebo- eller alternativ behandling i en annen gruppe), med sikte på å øke levende fødsler og graviditeter blant 848 kvinner i alderen 18 til 42 år, som gjennomgår en IVF-syklus ved bruk av friske embryoer over en fireårsperiode.
Den første akupunkturbehandlingen ble gitt ved starten av IVF-prosessen når medisinering er gitt for å stimulere eggstokken til å produsere follikler.
Etter vellykket befruktning ble akupunktur til anerkjente akupunkturpunkter utført før, og umiddelbart etter, overføringen av embryoet til kvinnens livmor.
Kontrollgruppen i denne studien var sham akupunktur. Dette ser ut som ekte akupunktur, men involverer ikke innsetting av nålen gjennom huden. For begge gruppene holdes nålen på plass med et plastrør, men ettersom praktisereren plasserer nålen på huden, for kontrollgruppen forsvinner nålens skaft inn i håndtaket, mens nålen i behandlingsgruppen gjennomborer huden.
Resultatene viste at en klinisk graviditet ble oppnådd hos 25, 7% av kvinnene som fikk akupunktur og 21, 7% av kvinnene i sham-kontrollen, og at en levende fødsel ble oppnådd for 18, 3% av kvinnene som fikk akupunktur sammenlignet med 17, 8% som fikk kontrollen.
Mens en 4% økning kan høres håpfull, med tanke på den lave prosentandelen vellykkede IVF-fødsler til å begynne med, er dette ikke en stor nok økning for forskere å konkludere det er forskjell. Dette betyr at studien ikke støtter at akupunktur kan forbedre graviditet eller leve fødselsrate for kvinner som går gjennom IVF.
Imidlertid kan akupunktur i klinisk praksis inkludere flere økter før en IVF-syklus starter. Om dette ville gjøre en forskjell, har ikke blitt testet.
Hvorfor er dette viktig?
Til tross for nylige teknologiske forbedringer til IVF, er suksessraten fortsatt lav. Følgelig må nye medisiner, laboratorieteknikker og andre behandlinger utvikles og testes grundig for å undersøke effektene deres på å produsere sunne babyer for kvinner som går gjennom IVF.
Akupunktur har lenge vært brukt til gynekologiske og obstetriske problemer. I 2002 administrerte den første randomiserte kontrollerte studien av akupunktur en spesifikk form for IVF akupunktur på tidspunktet for embryooverføring. Resultatene indikerte at sjansen for å oppnå graviditet fra akupunktur var dobbelt så stor at kvinner gjennomgår IVF-behandling alene.
Ytterligere kliniske studier ble utført for å undersøke om disse resultatene kunne replikeres. Noen forsøk som fant akupunktur hadde noen effekt, og andre syntes det hadde ingen.
Hvor kom akupunktur troen fra?
En tilstrekkelig blodstrøm for å utvikle umodne egg, og endometrium (livmorhinnen), er viktig for kvinnelig fruktbarhet og graviditet. Studier på en sterkere form for akupunktur, elektroakupunktur, fant at den kan påvirke sentral sympatisk nerveaktivitet, og kan øke blodstrømmen i deler av kroppen, inkludert forbedret blodstrøm og oksygenering til eggstokk og livmorvev.
Stress antas å spille en rolle i infertilitet. Blant kvinner som driver IVF-behandling, har tidligere forskning funnet en sammenheng mellom lavere nivåer av stress og angst og økt graviditet.
I vår tidligere forskning ble akupunktur vist å redusere følelsesmessig stress og byrde som kvinner opplevde under IVF-behandling.
Vi håper de nye funnene vil gjøre det mulig for kvinner og utøvere å ta bevisstatte beslutninger om bruk av akupunktur for å oppnå graviditet og levefødsel.
Men upubliserte funn fra vår prøveperiode fremhever en støttende rolle fra akupunktur med å redusere stress, økt avslapping og forbedre hvordan kvinner føler seg om seg selv mens de oppfyller kravene til IVF-behandlinger. Disse funnene tyder på at det sannsynligvis ikke vil forbedre kvinnens sjanse til å ha en baby. Akupunktur kan hjelpe kvinner med å håndtere den følelsesmessige uroen hos IVF.
Denne artikkelen opprinnelig oppstod på The Conversation.
