Hva det betyr når smårollene går på tærne

Innhold:

Når småbarn lærer å gå, bruker mange tid på å gå opp på tippene sine, som er kjent som tå på turgåing. Vanligvis er dette å komme inn i ting de ikke er ment for, men når de fullfører sin tur, går de mer med hele foten på bakken.

Flertallet av småbarn vil gå med hele foten når de er tre. Noen småbarn kan ikke gå med hele foten, og dette er noe som bør sjekkes ut av en helsepersonell.

Fører til

Tåvandring kan klassifiseres i fire grupper. Noen nevrologiske forhold som cerebral parese eller muskeldystrofi forårsaker at kalvemuskelen blir strammere eller endrer måten den virker på. Dette gjør det vanskelig eller umulig for barnet å få sine hæler på bakken for å gå med hele foten.

Det er også ortopediske forhold som medfødte talipes equinovarus (også kjent som klubbfødt) eller kalkbanenapofysitt (betennelse i vekstplaten i hælen) som forårsaker tåpring. Den strukturelle forandringen i foten eller benet gjør hælen til bakken umulig eller smertefull.

Men noen barn som kan få hælene til bakken, foretrekker å gå opp på tippene sine. Denne gruppen av barn har også andre atferdsegenskaper, som for eksempel forsinkelser i å oppnå milepæler eller ritualistisk atferd. Her tågjengelighet er assosiert med autismespektrumforstyrrelser eller utviklingsforsinkelse.

Deretter er det sunne barn uten medisinske forhold som fortsatt vedvarer på tærne. Dette er kjent som idiopatisk tåvandring og diagnostiseres ved utelukkelse av alle andre medisinske tilstander som er kjent for å forårsake tåvandring. Idiopatisk turgåing har historisk blitt kalt vanlig tå, med antagelsen om at barnet har hatt en vane med å vandre på tippene sine. Det har også blitt kalt familiet toe walking, som noen studier rapporterer familiemedlemmer som deler egenskapen.

Idiopatisk tågang påvirker mellom 5 prosent og 12 prosent av sunne barn, og forskerne vet ikke årsakene.

Det kan være en genetisk årsak som det ofte settes i flere familiemedlemmer. Det er også andre funksjoner som ofte observeres hos barn med denne gangstypen. I noen små studier har barn med idiopatisk tågang også vist tale- og språkforsinkelser og utfordringer med motoriske ferdigheter og sensorisk behandling, for eksempel vanskeligheter med balanse og oppsøke bevegelse.

Den vanligste observasjonen i idiopatiske tåvandrere er stramme kalvemuskler. Dette kan gjøre hælen til bakken enda vanskeligere og kan forårsake smerte når barn prøver å spille sport. Som du kan forestille deg, kan barna bli plaget for å gå annerledes.

Hva kan bli gjort?

Ingen enkel behandling løser permanent idiopatisk tågang. Ofte er tid den største fikseren når barna blir tyngre og tåfarten blir vanskeligere å opprettholde.

Imidlertid, så mange barn med idiopatisk tåvandring har tette kalvemuskler, anbefaler mange helsepersonell behandling hovedsakelig fokus på å gjøre disse musklene lenger. Stramhet i kalvemuskler hos voksne har vært kjent for å forårsake tur, fall og fot- og brystsmerter.

Behandling for idiopatisk tågang kan brytes inn i to typer: konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling inkluderer verbale påminnelser, stretching, tungt sko, full lengde orthotics, ankelfot ortotikk, helkroppsvibrasjon, vinyl, teppe eller grusgulv, gipsstøper for å strekke kalvemuskulaturene og injeksjoner av Botox i kalvemuskulaturen. Kirurgisk inngrep har primært fokusert på å forlenge Achillessenen.

Mange av disse behandlingene har begrenset bevis som støtter deres bruk.

I dag støtter det beste beviset gipsstøt eller kirurgi. Begge disse behandlingene har vist den største forbedringen i lengden av kalvemuskulaturen. Likevel viste en longitudinell studie at mange barn som hadde blitt behandlet med seriell kast eller kirurgi, fortsatt fortsatte å tåre i opptil 13 år etter behandling.

Å ha flere behandlingsalternativer med variert suksess, gjør det vanskelig for foreldrene å velge det beste behandlingsalternativet. Det er også en utfordring for leger i å vite hvilken behandling som skal anbefales.

Forskere er enige om at det å holde kalvemuskulaturen lenge nok til å lage hælkontakt med bakken, er viktig for barn som er diagnostisert med idiopatisk tåvandring. Hvis dette ikke kan skje, vil en helsepersonell da ofte oppmuntre behandling. Det er også enighet om at ethvert barn som ikke er i stand til å få hælene til jorden til enhver tid eller fortsetter å tå gå etter tre, bør vurderes av en helsepersonell.

Dr Cylie Williams konsulterer i privat praksis og for et utdanningsfirma som tilbyr pediatrisk podiatry utdanning. Dr Williams tidligere har mottatt midler fra Worldn Podiatry Education and Research Foundation for forskning i idiopatisk tåvandring.

Denne artikkelen oppstod først på The Conversation.