D-vitamin mangel hos babyer

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er vitamin D mangel?
• Hvorfor er vitamin D viktig for babyer?
• Type D-vitamin du bør gi barnet ditt
• D-vitamin dosering for babyer
• Årsaker til vitamin D mangel
• Tegn og symptomer på vitamin D mangel hos spedbarn
• Behandling for vitamin D mangel
• Hvordan forebygge mangel på vitamin D hos barn?
• Beste mat av vitamin D for babyer
• Er det noen risiko hvis jeg gir barnet mitt for mye vitamin D?

Vitaminer er mikronæringsstoffer som er essensielle for den sunne funksjonen av menneskelige legemer. Vitamin D er et unikt vitamin som er tilgjengelig gjennom en miljøkilde - sollys. Når de gode UV-strålene (UVB) fra sollyset faller på huden, blir D-vitamin produsert i huden og absorberes deretter i blodet.

Hva er vitamin D mangel?

Som navnet går, kalles et lavere nivå av vitamin D i kroppen som vitamin D-mangel. Så hva er vitamin D-mangel? Vel, det er blodnivået på vitamin D målt i form av serum 25-hydroksy-vitamin D (calcidiol) som bestemmer det. Et nivå under 25 nmol / L er en mangel og mellom 25-50 nmol / L er mangel. Når nivået er over 50 nmol / L, er det tegn på fordeler for bein, muskler, immunsystem og insulinsekresjon.

Hvorfor er vitamin D viktig for babyer?

Ernæring er svært kompleks og trenger en perfekt balanse for den optimale fordelen. Kroppen kan kompensere for liten mangel og til tider, til og med til et overskuddsmangel, men bare i en grad, spesielt i en voksende baby. Det er vitamin D som gjør at barnet ditt kan leke uten vanskeligheter og med god styrke og energi. Benene trenger kalsium og fosfor for styrke, slitasje og vektlagring. Det er vitamin D som sørger for at beinene ikke blir fratatt noen. D-vitamin gjør også tarmforingen absorberende kalsium fra mat, prosess det i blodet og innskudd i beinene. Kalsium er viktig for hver celles funksjon i kroppen. Det er ansvarlig for å åpne portene til cellene for å motta molekyler for å produsere energi og for å starte hver muskelfiberkontraksjon etter hvert gi kraft til musklene dine. Dette hjelper oss å forstå hvorfor vitamin D er viktig for babyer, og dens mangel vil påvirke dem.

Type D-vitamin du bør gi barnet ditt

Vitamin D kosttilskudd finnes både som vitamin D2 (ergocalciferol) og D3 (cholecalciferol). Selv om tradisjonelt både D2 og D3 anses å være like potente, har studier vist at D3 kan være minst 3 ganger sterkere enn D2. Derfor er kosttilskudd som inneholder D3, den foretrukne formen for tilskudd. Faktisk er dette i de fleste land nå den eneste kommersielt tilgjengelige typen av vitamin D.

undersøkelser:

Barn med en eller flere risikofaktorer for lavt D-vitamin, med eller uten tegn og symptomer, kan dra nytte av følgende undersøkelser:

1. Serum vitamin D (kalsidiol) nivåer
2. Serum kalsium, fosfor og alkalisk fosfatase.
3. I de med symptomer / tegn på mangelundersøkelser om følgende må gjøres:
4. Parathyroidhormon (PTH)
5. Urin kreatinin
6. Utfør røntgenhåndledd, ankler og klinisk fotografering

D-vitamin dosering for babyer

Doseringsskjemaet kan være en lav dose hver dag eller høy dose en gang i uken eller en gang i måneden i 1-6 måneders varighet avhengig av barnets alder og om mangelen er mild, moderat eller alvorlig.

Standarddosen er:

- Opptil 1 års alder: 1000-5000IU per dag

- Mer enn 1 år gammel: opptil 10 000 IE per dag

- Den ukentlige dosen er vanligvis 50.000 IE og har bedre overensstemmelse.

- 6 månedlige eller årlige 6L IE injeksjoner (vanligvis ikke anbefalt for barn)

Blodnivået kontrolleres etter 1 måned hos spedbarn og etter 3 måneder hos eldre barn i moderat til alvorlig mangel. I milde tilfeller er det ikke nødvendig å rechecke.

Etter at nivåene er i normal rekkevidde, fortsetter en vedlikeholdsdose på 400 IE per dag i en betydelig periode.

Med kontinuerlig risikofaktor, en gang i året eller så, må du kontrollere nivåene og fortsette den daglige eller årlige vedlikeholdsdosen.

Formene av vitamin D kosttilskudd tilgjengelig i det indiske markedet er:

• Vitamin D3 - som oral dråper 400 IE / ml
• Syrup 400 IE / 5mL
• Orale tabletter, 1000 og 2000 IE med blisterpakning
• Pulverform i en pose med hver pose med 60000 IE vitamin D3.

Tilskudd av elementalkalsium:

Høyere doser kalsium er viktige i tidlig behandlingsforløp. Senere blir dosene kuttet ned til halv i neste 1 til 2 uker. Når vitamin D-tilleggsdosen er redusert til 400 IE / dag med normale blodnivåer, kreves det ikke kalsiumtilskudd i de fleste tilfeller.

Årsaker til vitamin D mangel

Den viktigste årsaken til vitamin D mangel er begrenset eller ingen eksponering for sollys. Men selv med rikelig sollys, som i India, er det fremdeles utbredt. Hvorfor er det slik? For å forstå andre årsaker må du forstå hvordan vitamin D produseres, behandles, lagres og brukes av kroppen.

Ved eksponering for UV-B i solstrålene konverterer epidermis (øvre lag av huden) et kolesterol kalt provitamin D3 til vitamin D3 som kommer inn i blodet og transporteres til leveren. D-vitamin som kommer fra maten / kosttilskudd absorberes også fra magen og sendes til leveren. Leveren konverterer den til den mer potente form av kalsidiol som fortsatt er inaktiv. Det blir deretter transportert til nyre der det omdannes til kalsitriol - den aktive klar til å handle. Så nå er det lettere å forstå at i tilfelle av bra sollys, kan vitamin D-mangelen fortsatt resultere i følgende omstendigheter.

Redusert vitamin D-syntese : Mørk hud, Ultraviolette strålerblokkerende midler som solskjerm-lotion og klær, breddegrad (f.eks. I Storbritannia, UVB i sollys er ikke veldig effektivt), sesong, luftforurensning, barn og ungdom med funksjonshemninger som begrenser tiden de Tilbringe ute, livsstilsvanene til innendørs spill, luftkondisjonerte boliger, tonede briller, lysfølsomme hudforhold, etc., resulterer i redusert vitamin D-syntese.

Redusert inntak av vitamin i mat: Strikt vegansk kosthold, kostvaner (lavt inntak av matvarer som inneholder vitamin D), utelukkende dietter (f.eks. Melkallergi) etc.

Redusert morsmelk D-butikker: Eksklusiv amming hvor moren ikke har nok vitamin D-butikker i kroppen for å gi næring til barnet

Malabsorpsjon : Pankreatisk insuffisiens, kausiasykdom, galdeobstruksjon som hindrer riktig absorpsjon av vitaminet

Defekt syntese: Kronisk leversykdom, nyresykdom, etc. Kan hindre riktig funksjon av organene som kreves for produksjon og absorpsjon av vitamin D

Økt nedbrytning : Narkotika som antikonvulsiva midler, anti-tuberkulose, steroider som kan være et hinder for prosessen med vitamin D-produksjon eller absorpsjon

Tegn og symptomer på vitamin D mangel hos spedbarn

Tegn og symptomer varierer som per alder:

Spedbarn Vitamin D mangel :

1. Stuntet vekst og utviklingsforsinkelse: Til tross for ingen kjente helseproblemer og til tross for god matinntak, er barnet ditt ikke opp til å markere i henhold til høyde, vekt og andre utviklingsmiljøer.

2. Irritabilitet, sløvhet: Barnet er ikke mer lekent og oppmerksomt og er unormalt skrummende og irritert mesteparten av tiden uten noen kjent årsak.

3. Beslag: En av årsakene til anfall hos et spedbarn er vitamin D-mangel og trenger øyeblikkelig legehjelp.

4 . Tetany: Det er en tilstand av hypokalsemi, dvs. lavt nivå av kalsium i blodet. Det er mange årsaker til kalsiummangel som dårlig diettinntak, dårlig absorpsjon, D-vitaminmangel, unormal parathyroidhormonsekresjon, unormal nyrefunksjon, etc. Barnet vil få apnépestelser (episoder med plutselig pustløshed), hvesenhet, muskelsvikt og anfall .

5 . Kardiomyopati : Så lite vitamin D påvirker alle musklene i kroppen, blir musklene i hjertet også svake.

D-vitamin mangel hos barn:

1. Aches og smerter: De vil klage av hyppig smerte i hender, ben, kropp ikke proporsjonal med barnets fysiske utviklingsmiljøer.

2. Muskel svakhet : Muskel svakhet forårsaker forsinket turgåing, vanskeligheter med å klatre trapper, etc.

3. Rickets: Knock knær, progressiv bøyningsdeformasjon av bena, waddling gang, unormal knock kniv deformitet, hevelse av håndledd og costo-chondral veikryss, langvarig bein smerte (> 3 måneders varighet)

4. Dårlig vekst: Dårlig vekst til tross for et sunt kosthold, aktiv livsstil og ingen tidligere medisinske forhold kan indikere mangel på vitamin D

5. Enkle brudd: Enkle brudd fra mindre skader kan være et tegn på at kalsium ikke absorberes ordentlig på grunn av mangel på vitamin D

6. Hyppige nedre luftveisinfeksjoner: Vitamin D spiller en betydelig rolle i lungefunksjonene, og utviklingen av immunitet og hyppige infeksjoner kan skyldes mangel på det samme.

7. Forsinket anterior fontanelle lukking: Den fremre fontanelle er en diamantformet åpning på forsiden av hodet. Det er et mellomrom mellom hodeskallene som gradvis lukkes ved 18-24 måneders alder. På grunn av nedsatt benfunksjon vil dette bli forsinket.

8. Forsinket tannkreft: Som en forsinkelse i alle andre milepæler, er det en forsinkelse i tannkjøtt eller tannutbrudd som det ikke er nok kalsium.

9. Unormal beinprofil eller røntgenstråler: Røntgen av håndleddet eller ankelen eller brystet vil vise hevelse i beinene og den unormale bøyningen av de lange beinene på grunn av lave kalsiumnivåer.

10. Unormale blodprøver : Lavt kalsium- eller fosfatnivå i plasma, forhøyet alkalisk fosfatase

Behandling for vitamin D mangel

D-vitaminbutikker i kroppen krever lang tid å tømme etter at syntesen har redusert eller stoppet. Så naturlig vil det også ta lang tid å fylle på. Målet med behandlingen er å gjenopprette og vedlikeholde vitamin D-nivåer ≥ 50 nmol / L.

Ulike alternativer er:

1. Kosttilskudd:

- Daglige lavdose kosttilskudd

- Intermittent behandling med høy dose

2. Sørg for tilstrekkelig kalsiuminntak.

For barna som misliker kumemelk, yoghurt, ost og fortified soy meieri er nyttige kilder til kalsium. Vurder medisinske kosttilskudd hvis inntaket er dårlig.

3. Solens eksponering

Barn og unge med mørk hud kan tolerere periodisk eksponering i solen og trenger ikke solkrem. Hatter og solbriller kan brukes. Oppmuntre utendørs aktivitet.

Kosttilskudd: Hvem bør ta kosttilskudd?

1. Udelukkende ammende spedbarn uten tegn eller symptomer.

2. Breastfed spedbarn av mødre med vitamin D mangel som har minst en eller flere risikofaktorer.

3. Spedbarn på fullformet mat som ikke får tilstrekkelig vitamin D fra formelen. Det anbefales å kontrollere vitamin D-nivåer eller legge til daglige kosttilskudd hos spedbarn med risikofaktorer.

Hvordan gi baby Vitamin D:

Vitamin D er tilgjengelig som tablettform og som flytende form og er også tilgjengelig i kombinasjon med kalsium. Du kan pulvere tabletten eller åpne kapselen og blande med maten.

Hvordan forebygge mangel på vitamin D hos barn?

Generelt vil tilstrekkelig sollyseksponering og forbruk av matvarer med vitamin D, sammen med tilskuddene, bidra til å øke forebyggingsstrategien i stedet for bare kosttilskudd. Omtrent 5-15 minutter med sollyseksponering på hendene for lette skinnede barn og 30-45 min for mørkhudede barn er nyttig og naturlig. Fortrinnsvis er tidlig sollys bedre da det har lavere nivåer av skadelige UV-stråler.

• Maternal Vitamin D:

- Det viktigste aspektet som bestemmer vitamin D-nivået hos spedbarn er morens D-status. Gravide kvinner bør sjekke deres vitamin D-nivå i løpet av første trimester av graviditeten. Hvis det viser seg å være lavt, er det best å bli behandlet med 3000-5000 IE til det er over> 20 ng / dL etterfulgt av 400 IE / daglig.

- Høy dose D-vitamin (400-6400 IE) administrert hver dag til ammende mødre beskytter barnet mot vitamin D-mangel uten å forårsake giftig D-vitamin til barnets mor.

• Preterm spedbarn:

- Et tillegg på 400-800 IE / dag ved fødselen er viktig da det er en mulighet for utilstrekkelig overføring av vitamin D fra moren.

Andre problemer forbundet med prematuritet som dårlig fôringsevne, umodent mage-tarmkanal som påvirker absorpsjonen og i noen tilfeller lever- og nyresvikt og bør håndteres tilsvarende.

• spedbarn:

Sørg for tilstrekkelig vitamin D i barnediet. Det er vanligvis hensiktsmessig å starte kosttilskudd uten undersøkelser for utelukkende ammende spedbarn med minst en annen risikofaktor uten symptomer / tegn. De fleste av spedbarnsformlene har 400 IE / L. Derfor kan de formelle spedbarnene også trenge tilskudd, med mindre de får minst 1 liter formel per dag.

• Småbarn og ungdom:

Barn som er i fare som mørkhudede barn, barn som er veiledet fra sollys, har redusert eller ingen eksponering for sollys eller de som har en underliggende medisinsk tilstand som de har på de nevnte legemidlene, bør gis 400 IE hver dag for å forhindre mangel på vitamin D.

Beste mat av vitamin D for babyer

Selv om planter syntetiserer vitamin D, kan den typen vitamin ikke benyttes av menneskekroppen. Så den eneste matvaren som kjøper vitamin D er dyremat. Dessverre er den eneste dyrematen som spiser, det er melk (kulemelk: 3-40 IE / L), ikke en rik kilde til vitamin D. Her kommer rollen som forsterkning (legger til ekstra næringsstoffer til mat).

Fortified matvarer rik på vitamin D

• Fortified milk 400 / L
• Fortified spedbarnsformler 400 / L
• Fortified appelsinjuice 400 / L
• Fortified soy milk 400 / L
• Fortified rice milk 400 / L
• Fortified Margarine 60 / spiseskje
• Fortified Cereal 40 IE / servering
• Tofu befæstet (⅕ blokk) 120
• Fortified olje

Den beste maten som de eldre babyene kan spise er:

1. Oljefisk som laks, makrell og sardiner, torskeleverolje, lever. Stekfisk reduserer aktivt vitamin D innhold med ~ 50%, mens baking ikke påvirker vitamin D innholdet av fisk

2. Organ kjøtt

3. Eggeplommer (20-25 IE per eggeplomme)

Er det noen risiko hvis jeg gir barnet mitt for mye vitamin D?

Ja. For mye D-vitamin kan forårsake toksisitet. Vitaminer B og C som er vannløselige (overskudd blir utskilt ut av kroppen). Vitaminer A, D, E og K er fettløselige lagres i kroppen og forårsaker problemer hvis de er overskytende.

Konklusjon : Selv i et tropisk land som India er det økende bevis på mangel på vitamin D hos voksne og pediatrisk befolkning. Med tilstrekkelig konsultasjon fra barnelege, er det best å bekjempe problemet med riktig omsorg i begynnelsen ved å legge til vitamin D i barnets diett for å unngå eventuelle forgreninger senere.