Vaksinasjoner for å komme i svangerskapet (og hvilke som skal unngås)
- Du blir løyet til om vaksiner
- Hva er herdimmunitet?
Graviditet kan være en forvirrende tid, noe som gir flere spørsmål til kvinner. Hvilke prenatale vitaminer tar jeg? Hvilke matvarer trenger jeg å unngå? Kan jeg ta noe for hodepine eller ha min morgenkaffe?
Legg til i denne vaksinasjonen. Mens noen bør unngås, bør det ikke avskrekke en mor fra å få de som hun virkelig trenger for å beskytte henne og hennes baby.
Gravide kvinner har et unikt forandret immunsystem, som er naturlig tilpasset slik at det "fremmede" fosteret kan vokse trygt. Imidlertid betyr disse komplekse immunforandringene at gravide kvinner har økt risiko for komplikasjoner fra visse smittsomme sykdommer.
Tilsvarende er nyfødte spesielt utsatt for visse infeksjoner og reagerer ikke godt på vaksiner før de er minst noen måneder gamle.
Heldigvis tilbyr graviditet en annen mekanisme for å beskytte nyfødte. Morkaken har den fantastiske muligheten til å overføre mors antistoffer mot fosteret, spesielt fra den 28. uken av graviditeten og fremover. Ved full sikt overskrider antistoffkonsentrasjonene i det nyfødte vanligvis mødrene med 20-30 prosent, noe som gir kortvarig "passiv" immunitet for å kompensere barnets begrensede tidlige immunrespons.
Influensa og kikhoste
Dette er to sykdommer som alle mødre bør vaksinere mot under graviditet. Influensa, eller influensa, er en viral infeksjon preget av feber, hoste og kroppssmerter og er potensielt alvorlig under graviditeten.
Gravide kvinner er opptil fem ganger mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus i influensasesongen sammenlignet med når de ikke er gravid. Å ha influensa i svangerskapet øker også sjansene for fortsatt fødsel og for tidlig levering.
Etter influensa er den nest vanligste vaksineforebyggende sykdommen i verden pertussis, bedre kjent som "kikhoste". Pertussis er i utgangspunktet vanskelig å skille fra andre luftveisinfeksjoner til alvorlig hostende spasmer og pustevansker begynner.
Sykdommen ser ikke ut til å være mer alvorlig i svangerskapet enn i ikke-gravide voksne; Det er imidlertid svært alvorlig hos unge babyer, særlig de som er under tre måneder, og som har størst risiko for å dø av komplikasjoner.
Vaksiner for å unngå under graviditet
Vaksiner som inneholder levende virus, slik som vaksine med meslinger, kusma og røde hunder, anbefales ikke under graviditet på grunn av mulig risiko for overføring av vaksinevirus til ufødte barn. Denne risikoen er teoretisk; Oppfølging av utilsiktet administrering av levende vaksiner under graviditet har ikke funnet noen bivirkninger.
Det er viktig at kvinner som planlegger graviditet, har immunitet mot disse sykdommene sjekket før de blir gravid. Kvinner som ikke er beskyttet mot meslinger, kusma, rubella (tyske meslinger) eller varicella (vannkopper) bør vaksineres minst en måned før de blir gravid. Hvis du blir savnet før graviditet, kan levende vaksiner mot disse sykdommene også gis etter fødselen og er trygge under amming.
Forebygging av sykdom
Bruk av visse vaksiner under graviditet for å redusere risikoen for alvorlig sykdom hos mødre og nyfødte er ikke ny. I innstillinger hvor mange uhygieniske fødsler oppstår, har Verdens helseorganisasjons materielle og neonatale tetanuselimineringsinitiativ vært sterkt avhengig av tetanusimmunisering av gravide for å oppnå en 94 prosent reduksjon i dødsfall fra tetanus hos nyfødte, fra 787 000 i 1988 til 49 000 i 2013.
Influensavaksinering under graviditet kan forhindre at rundt 63 prosent av influensainfeksjoner og 91 prosent av sykehusinnleggelser hos spedbarn under seks måneder, og også har vist seg å redusere influensainfeksjoner hos gravide kvinner.
Nylig forskning viser pertussis (kikhoste) vaksine gitt under graviditet, forhindrer 90-93 prosent av tilfeller av pertussis hos spedbarn.
Flere studier bekrefter disse funnene, inkludert nyere forskning fra Western World, som viser færre sykehusinnleggelser hos gravide og deres spedbarn. Viktig er at immunisering under graviditet gir overlegen beskyttelse til unge spedbarn sammenlignet med andre forebyggende strategier.
De påviste fordelene kombinert med gode bevis på sikkerheten til begge vaksinene under graviditeten, støtter australske og Verdens helseorganisasjonens anbefalinger for antimalimmunisering.
Influensa og pertussis vaksiner er nå fritt tilgjengelige for gravide kvinner i verden, og begge vaksiner anbefales i hver graviditet: Dette skyldes at moderens antistoffnivåer faller kraftig i det første året etter vaksinering.
Hvor mange kvinner blir vaksinert og hvordan kan vi forbedre?
Til tross for fordelene med influensa og pertussis vaksinering under graviditeten, mangler mange gravide kvinner å være beskyttet. Inntil nylig mottok kun en tredjedel av Worldn-kvinnene en influensavaksine under graviditet.
Tidlige data fra Western World viser influensa vaksine opptak har økt til 55 prosent og pertussis vaksine opptak er 58 prosent, med en tilsvarende økning i opptak sett i andre stater.
Det er måter vi kan ytterligere øke antall vaksinerte gravide kvinner. Kvinner stoler på helsepersonell for å gi dem råd under graviditet. Til tross for retningslinjer og fri vaksine, er 40 prosent av kvinnene ikke informert av helsepersonell om å bli vaksinert.
Med tanke på tre fjerdedeler av uvaccinerte kvinner sier at de ville ha blitt vaksinert hvis deres leverandør anbefalt det til dem, er det kritiske helsepersonell diskutere disse vaksinene med sine gravide pasienter.
Kvinner bør sjekke hos legen om de er oppdatert med rutinemessig anbefalte immuniseringer før planlegging av graviditet. I tillegg til rutinemessige vaksiner for kvinner før graviditet og deres barns vaksinasjoner etter fødselen, gir immunisering under graviditet det beste middelet for å beskytte unge babyer fra to svært alvorlige infeksjoner.
Kristine Macartney er en lektor, Disciplin of Pediatrics and Child Health, University of Sydney; Annette Regan er PhD-kandidat i smittsomme sykdommer, Universitetet i Vest-Verden; Helen Marshall er en lektor, University of Adelaide.
Denne artikkelen oppstod først på The Conversation.
