Livmor under graviditeten

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er et livmor og hvordan virker det?
• Hvordan livmoren virker?
• Funksjon av livmor i graviditet
• Endringer som skjer i livmoren under graviditeten
• Problemer med livmoren under graviditeten
• Tips for å holde livmoren din sunn under graviditeten

Livmoren er et pæreformet, dynamisk kvinnelig reproduktiv organ som ligger i bekkenet mellom urinblæren og endetarmen. Den gjennomsnittlige dimensjonen er ca 8 cm lang, 5 cm bred og 4 cm tykkelse, med et gjennomsnittlig volum mellom 80 og 200 ml. Uterus spiller sammen med andre vitale organer i reproduksjonssystemet en viktig rolle i reproduksjon, menses, implantasjon av zygote, svangerskap, fødsel, fødsel og fødsel av babyen. Det er under påvirkning av hormonmiljøet i kroppen som tilpasser seg ulike stadier av kvinnens reproduktive liv.

Hva er et livmor og hvordan virker det?

Livmoren er delt inn i tre hoveddeler: fundus, kropp og livmoderhals. For å forstå dette, tenk på en pære opp ned. Den øvre kuleformede, tykke delen er fundus, den nedre smale, litt rørformede delen er livmorhalsen og i mellom er legemet. Livmoren har to arm som forlengelser en på hver side ved krysset av fundus og kroppen kalt fallopian rør.

Eggstokken er en spesialisert struktur som produserer egget eller egget. Din eggstokk begynner å produsere egg før fødselen, men modningen og frigjøringen av disse eggene begynner etter utbrudd av puberteten eller menstruasjonen. Hver måned løser en av eggene en egg som blir hentet av fimbriaen og beveger seg gjennom egglederen for å nå livmorhulen eller innsiden av livmoren. Deretter møter den sæden (hvis du har hatt ubeskyttet sex).

Hvor møter egget sæden? De millioner av sædceller som blir utløst i skjeden under ubeskyttet samleie, går gjennom livmorhalsen, opp i kroppen og møter egget i egglederen, hvor en heldig sæd får komme inn i egget for å gjødsle det. Dette resulterer i dannelse av zygot, som da vil utvikle seg til et foster.

Hvordan livmoren virker?

Det er ganske interessant å se hvordan livmoren virker. Livmoren er hul innvendig og har en vegg som er 3 lag tykk. Det ytre laget er et veldig tynt lag som danner et frakk eller en konvolutt. Mellomlaget er et tykt lag av muskler som danner hovedparten. Det gir styrken til livmorveggen og er i stand til å ekspandere for å imøtekomme en voksende baby og kontrakt for å skyve babyen ut under arbeidskraft.

Den indre tynne kjertelforingen kalles endometrium. Det er det mest aktive laget som reagerer på alle de hormonelle forandringene og er høyt spesialisert. Den dannes hver måned, og den forbereder seg til unnfangelse og graviditet, og venter på at et befruktet egg kommer fram og implanterer seg på det for å starte prosessen med å lage en vakker baby. I de fleste måneder etter puberteten er det imidlertid et unfertilisert egg. Under en slik situasjon blir det indre blodet kalt med noe blod, og det er det som kalles menses, og hele denne syklusen kalles menstruasjonssyklus

Når et befruktet egg kommer, blir det implantert på endometriumet. Nå vil det vokse til å danne en placenta og et embryo. Morkaken danner forbindelser med livmorblodkarene for å gi næring til embryoet via en navlestreng. Mens dette skjer, gir livmoren signaler til hjernen for å modifisere hormonfrigivelsen slik at eventuelle andre eggutslipp (dvs. eggløsning) stoppes og dette midlertidig opphører menstruasjonssyklusen og dermed bekrefter graviditeten.

Livmoren har et rikt nettverk av blodårer og nerver. Nerverne er ansvarlige for smerten på grunn av sammentrekning av det muskulære mellomlaget under menstruasjon og under arbeid.

Funksjon av livmor i graviditet

Graviditet er en kompleks prosess som krever en god nisje. Det er samspill mellom ulike hormoner og kjemiske mediatorer som frigjøres av hjernen og livmoren som må være i perfekt synkronisering for å tenke og opprettholde graviditeten. Disse faktorene inkluderer:

• Rom og støtte

Under graviditet gir livmoren plass og et egnet miljø som kalles fostervesken (en vannpose med fostervann) for fosteret til å vokse komfortabelt.

• Kobler moren og barnet

Livmoren danner en forbindelse mellom moren og babyen via moderkaken og navlestrengen for ikke bare å gi nødvendig ernæring og oksygen, men også å fjerne avfallsproduktene og rense føtalt blod inntil føtalorganene tar over.

• Tilbakemelding til hjernen

Gjennom tilbakemeldingen gitt av livmoren regulerer hjernen hormonene gjennom hele svangerskapet for å holde livmoren i en avslappet tilstand. På full sikt sender livmoren en tilbakemeldingsmelding til hjernen at babyen er klar for det mest etterlengtede øyeblikket, og det er når hormonene endres og livmoren begynner å trekke seg i arbeidets begynnelse.

• Arbeid

Arbeid er helt og holdent avhengig av effektiv sammentrekning og tilbaketrekking av livmorfibrene. Gradvis blir babyen presset ned med en progressiv økning i frekvensen og styrken av sammentrekninger.

• hemostase

Etter fødselen blir livmoren kontraster og blir en vanskelig liten ball. Den er strukturert for å redusere blødning og gå tilbake til ikke-gravid tilstand.

Endringer som skjer i livmoren under graviditeten

Naturen tar godt vare på alle de tilpasninger som kreves i mors kropp for en sunn graviditet. Endringene er i strukturen (anatomiske endringer) og funksjonen (fysiologiske endringer) ikke bare i reproduktive organer, men alle andre kroppssystemer. Det er maternell tilpasning til voksende fosters økende krav.

1. Endringer i posisjon

Livmoren gjennomgår store endringer under graviditeten, og har en betydelig innvirkning på kroppen som helhet, og endrer også andre organsystemer. Mange av disse endringene er nødvendige for å opprettholde graviditet, mens andre bare er bivirkninger. Disse endringene kan føre til ubehag for moren.

Normal forvendt stilling (fremoverbøyning av uterus i seg selv) er overdrevet i opptil 8 uker. Det utvidede livmor ligger på blæren som gjør at den ikke er i stand til å fylle til sin vanlige kapasitet, og følgelig oppleves den økte frekvensen av miktur under tidlig graviditet. Etterpå blir den oppreist, og i nært hold holdes den rett opp mot ryggraden ved den gode tonen i bukemuskulaturen.

2. Størrelse av livmor under svangerskapet

Det er en gradvis og jevn økning i livmorstørrelsen fra den vanlige 7 x 5 x 3 cm til en større 35 x 25 x 22 cm. Økningen i størrelse er omtrent 5-6 ganger.

Størrelse i første trimester

I løpet av første trimester er livmoren rundt størrelsen på en grapefrukt og begynner å vokse ut av bekkenet ditt selv om den fortsatt er inne i den. Dette er generelt rundt 12 ukers scenen.

Størrelse i andre trimester

I andre trimester vokser livmoren til omtrent størrelsen på en papaya og passer ikke lenger inne i bekkenet og er et sted mellom navlen og brystene.

Størrelse i tredje trimester

Rundt tredje trimester er livmoren formen av en vannmelon og vil strekke seg fra ribbeholderen til skjønnhetsområdet.

Størrelse etter graviditet

Etter graviditeten vil livmoren gå tilbake til sin opprinnelige form i bekkenet, og denne prosessen kalles involusjon og tar ca 6 uker å fullføre.

3. Måling av livmoren

Livmoder kan ikke måles opp til 12 uker med graviditet som den er plassert i bekkenhulen. Utover 12 uker begynner det å være et magesorg når uterus fundus kan bli palpert. Det vil bli en oppvekst i livmorhøyde i livmor under svangerskapet hver uke. Dette er nyttig for å overvåke føtal vekst og fostervannvolumet. Omtrentlig avstanden mellom kjønnsbenet og fundusen i centimeter korrelerer med svangerskapet i opptil 34 uker. Undersøkelsen er gjort i en liggende stilling med både benene brettet i knærne og avslappet underliv.

Undersøkeren prøver å føle for fundus med sidene av håndflaten. Som en grov guide, på 12-14 uker bør fundus føles like over kjøttbenet. På 20-22 uker vil det bli følt ved flåten. Og i løpet av 34-36 uker skal den nå den øvre delen av magen eller den epigastriske regionen. Hvis livmor ikke er i ønsket høyde på den aktuelle uken, betyr det at den er liten for alderen, eller volumet av fostervann er lavt.

En annen målemåling med mer nøyaktighet er ultrasonografimetoden som bestemmer størrelsen ved hjelp av lydbølger.

4. Endringer i livmoren under graviditeten

Den økende størrelsen på livmoren er på grunn av fosteret, samt økning i selve vevinnholdet og blodårene i livmoren. Følgelig endres livmor dimensjonene som følger:

- Vekt: 20 ganger økning i livmorvekten (50 → 1000 gram)

- Volum: 1000 ganger økning (4 → 4000 ml)

- Plassering: Uterus som er strengt et bekkenorgan til 12 uker begynner å bli abdominal

- Blodstrøm: 10 ganger økning (50 → 500 ml / min)

- Form: Dens form endres fra langstrakt til oval i 2. måned, til runde med 12 uker, deretter tilbake gjennom oval til langstrakt på sikt.

Problemer med livmoren under graviditeten

Det er et bredt spekter av uterusavvik som kan påvirke graviditetsutfallet, med bare variasjon av normal i den ene enden av spekteret og brutale abnormiteter som påvirker livmorets funksjon i den andre enden. Av disse er noen medfødte feil, mens noen livmorproblemer kan oppnås.

Abnormaliteter av livmoder i graviditet

Noen vanlige medfødte uterine misdannelser inkluderer:

Frekvens av forekomst rapportert blant kvinner undersøktTilstand5%Her er livmor halveformet eller halv størrelse, noe som gjør det ekstremt vanskelig for en graviditet å forekomme11%Misdannelse der fusjon av Mullerian kanaler ikke forekommer. Dette resulterer i doble sprekker, noe som gjør det vanskelig for graviditet.39%Mest vanlig form for abnormitet der det er et dobbelt livmor med en enkelt skjede eller livmoderhals34%Delvis eller ufullstendig langsgående livmorhulen7%Svakt avvik fra en normalt utviklet livmor4%Liten og feilformet livmor, og i noen tilfeller ingen livmor i det hele tatt.

Navn

Unicornuate livmor

Uterine didelphyis

Bicornuate livmor

Septat livmor

bueformede

hypoplastisk

Andre vanlige kjøpte uterineavvik:

1. Cervikal inkompetanse

I dette tilfellet kan den cervicale åpningen eller åpningene ikke holde seg lukket. Som et resultat kan det føre til abort under tidlig graviditet eller for tidlig levering hvis nær leveringsdato. Du vil oppleve vaginal blødning eller for tidlig sammentrekning.

Det behandles av livmorhalskreft som navnet antyder, er en omkretsende sutur som legges over livmorhalsen til full sikt for å holde den lukket.

2. Uterine synechiae - Asherman syndrom

Resultatet skyldes vanligvis ødeleggelse av store områder av endometrium under en D & C-prosedyre (dilatasjon og curettage). Dette danner intrauterin vedheft som kan forårsake infertilitet hos kvinner

3. Uterine leiomyomas (uterus fibroids)

Ikke-kreftfremkallende vekst i kvinnens livmor som kan føre til forlengelse av livmorstørrelsen i ekstreme tilfeller.

4. Unormal livmorposisjon i kroppen under graviditet:

Dette kan være av 4 typer -

• Anteflexion: Uterus er normalt litt antefleksert. Som et relativt fritt flytende organ har livmoren en tendens til normalt å bøye litt fremover i magen. Det er en økning i graden av denne fremoverbøyningen i noen grad i de første ukene av graviditeten. Noen kvinner kan imidlertid ha en unaturlig antefleksert livmor, slik at den noen ganger presser mot blæren. Et slikt grovt antefleksert livmor kan forhindre korrekt overføring av arbeidskontraksjoner og kan forårsake vanskelig og / eller forsinket arbeidskraft.

• Retroflexion: I dette tilfellet er livmoren bøyd bakover mot ryggraden. I dette tilfellet skyver det vanligvis mot endetarmen. Symptomer inkluderer magesmerter, bekkenpress og smertefullt kjønn. Ved skader kan det føre til vanskelig arbeid.

• Sakkulering: Vedvarende innfesting av livmor i bekkenet under graviditet. Det kan føre til omfattende dilatasjon i underdelen av livmoren for å imøtekomme fosteret.

• Uterin torsjon: Under graviditeten roterer livmoren på sin akse (for det meste med urviseren, sjelden mot urviseren). En liten grad av denne rotasjonen er normal. Men i noen sjeldne tilfeller kan denne rotasjonen kanskje være over 45 grader. Dette er kjent som livmor torsjon. Saker på opptil 720-graders rotasjoner har blitt registrert. Tilknyttede symptomer som hindret arbeidskraft, tarm eller urin klager, magesmerter og vaginal blødning kan observeres. Både maternale og fosterkomplikasjoner er rapportert.

Hvordan påvirker et unormalt livmorhinne din graviditet?

Uterinavvik, om ikke mild, kan ha en signifikant negativ innvirkning på graviditeten. Her er noen av de vanlige komplikasjonene som oppstår med en unormal livmor:

• infertilitet
• Første og andre trimester abort
• Malpresentation (Tilstand der det er en unormal stilling av fosteret)
• Fostervekstbegrensning, fosterutslipp (fører til fortsatt fødsel)
• Foreløpig levering på grunn av for tidlig bristede membraner
• Økt risiko for ektopisk graviditet, en tilstand hvor embryoet befinner seg utenfor livmoren, vanligvis i egglederørene
• Uterus smerte under tidlig graviditet
• Nyresvikt: 40 prosent av kvinnene med unicornuate uterus aare sannsynligvis har nyre (nyrelaterte) anomalier, og evaluering for disse er nødvendig.

Tips for å holde livmoren din sunn under graviditeten

Et sunt livmor betyr en sunn graviditet. Følgende er noen generelle retningslinjer:

1. Arbeid

I mangel av komplikasjoner, kan de fleste kvinner fortsette å jobbe til arbeidets begynnelse (American Academy of Pediatrics og American College of Obstetricians and Gynecologists, 2012). Eventuelle yrker som undergraver den gravide kvinnen til alvorlig fysisk belastning, bør unngås. Ideelt sett bør ikke noe arbeid eller lek fortsette i den utstrekning som utilsiktet tretthet utvikler seg. Tilstrekkelig mengde hvile bør gis spesielt i en komplisert sak eller hvis kvinnen har hatt komplikasjoner i en tidligere graviditet.

2. Øvelse

Generelt trenger gravide kvinner ikke å begrense trening, forutsatt at de ikke blir overdreven utmattet eller risikoskade. Med mindre det er spesifisert av legen, bør gravide kvinner oppfordres til å delta i regelmessig, moderat intensitet fysisk aktivitet i 30 minutter eller mer om dagen.

3. Havsmatforbruk

Nesten alle fisk og skalldyr inneholder spor av kvikksølv. Derfor anbefales det at gravide og ammende kvinner unngår bestemte typer fisk med potensielt høye metylkviksølvnivåer. Disse inkluderer hai, sverdfisk, kongmakrill og flisfisk. Det anbefales at gravide inntar ikke mer enn 12 gram eller to porsjoner konservert tunfisk i uken og ikke mer enn 6 gram albacore eller "hvit" tunfisk.

4. Reise

Den amerikanske kollegiet av obstetrikere og gynekologer (2010) har formulert retningslinjer for bruk av bilspassasjer under graviditet.

• Kvinner bør oppfordres til å bære riktig posisjonert trepunktsbegrensninger (setebelt) gjennom graviditet mens du kjører i biler.
• Skjøtebåndet skal ligge under magen og over de øvre lårene.
• Beltet skal være komfortabelt tettsittende.
• Skulderbeltet skal også være godt plassert mellom brystene. Tilgjengelig informasjon tyder på at airbags ikke skal deaktiveres når det er en gravid kvinne i bilen.
• I fravær av obstetriske eller medisinske komplikasjoner kan gravide på en trygg måte reise med fly i opptil 36 ukers svangerskap. Vesentlige farer med reise, spesielt internasjonal reise, er smitteoppkjøp og utvikling av komplikasjoner i kraft av å være fjernet fra tilstrekkelige ressurser. Sørg for at du er godt informert om disse før du velger å reise internasjonalt.

5. Coitus

Hos friske gravide er samleie vanligvis ikke skadelig. Men det bør unngås når abort, placenta previa eller preterm arbeidskraft truer. Intercourse sent i svangerskapet har ikke særlig vist seg å være skadelig. En saksrapport beskrev imidlertid en dødelig luftemboli sent i svangerskapet som et resultat av luft som ble blåst inn i vagina under oral-vaginalt samleie. Fortsett forsiktig.

6. Immunisering

De fleste vaksinene er kontraindisert under graviditet og ikke rutinemessig, med mindre som pre- eller post-eksponeringsprofylakse hos høyrisiko mødre. Men to sterkt anbefalt vaksiner er: Tetanus for hver mor (to injeksjoner), og Influenza i tilfelle av influensautbrudd.

7. Koffein

Det er uklart om koffeinforbruket er forbundet med for tidlig fødsel eller svekket fostervekst. American Dietetic Association (2008) anbefaler at koffeininntaket under svangerskapet blir begrenset til mindre enn 300 mg daglig, eller omtrent tre 150 ml kopper perkolert kaffe.

8. Ryggsmerter

Det kan reduseres ved å hakke i stedet for å bøye når du kommer ned, ved å bruke en pute tilbake støtte når du sitter, og ved å unngå høyhælte sko.

Dermed kan du se hvilken rolle livmoren spiller under svangerskapet og hvor viktig det er for deg å ta vare på det. Selv om du er komfortabel med den voksende babyen inne i deg, anbefales det fortsatt at du ikke utøver deg selv, da mange faktorer kan føre til komplikasjoner.