Uterine Inversion - Alt du trenger å vite

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er Uterine Inversion?
• Hvor vanlig er Uterine Inversion?
• Hva er graden av inversjon?
• Hva er årsakene til uterusinversjon?
• Er det noen symptomer på uterusinversjon?
• Hvordan diagnostiseres Uterine Inversion?
• Faktorer som kan øke risikoen for uterusinversjon
• Behandling for uterusinversjon
• Vil du lide fra uterusinversjon i din neste graviditet?
• Ting å huske
• Konklusjon

Uterin inversjon er en potensielt dødelig mors tilstand der livmoren enten delvis eller helt faller utenfor livmorhalsen eller til og med skjeden. Enkelt sagt kan det bli kalt "livmorhalsen som vender innvendig ut".

Hva er Uterine Inversion?

Uterin inversjon er en livstruende fødselsrekkefølge som er svært sjelden, men kan føre til alvorlige sykeffekter som hypovolemisk sjokk, alvorlig blødning og til og med død under ekstreme forhold. Uterus fundus er funnet å passere ut av livmorhalsen og til og med vagina forårsaker inversjon av livmoren.

Hvor vanlig er Uterine Inversion?

Incidensen av livmor inversjon varierer vanligvis og kan variere fra 1 tilfelle i 2000 til 1 tilfelle i hver 50.000 fødsler. I et mye bredere område kan det forekomme hos omtrent 1 av 3000 fødsler. Moderens overlevelsesrate er bare rundt 85% og kan føre til døden.

Hva er graden av inversjon?

Uterin inversjon har 4 grader eller karakterer basert på alvorlighetsgraden. Dette inkluderer:

• Første - Ufullstendig inversjon - toppen av livmoren (fundus) har kollapset og er fortsatt inne i hulrommet, men hvis det kommer ut, gjør det bare til livmoderhalsen og overstiger ikke cervikal eksternt.
• 2 ^nd - Komplett inversjon - livmoren protruserer innvendig og kommer ut gjennom livmorhalsen.
• ^3. - Forløpt inversjon - Uterus fundus kommer ut av skjeden.
• 4 ^th - Total inversjon - både livmorfond og skjede stikker utover vaginal introitus (dette ses hovedsakelig i tilfeller av kreft i stedet for fødsel).

Hva er årsakene til uterusinversjon?

Store etiologiske faktorer som fører til uterin inversjon inkluderer:

• Overdreven tråkkraft i tredje trinn av arbeidskraft
• Feil utløp av moderkreft etter fødselen av barn
• Kraftig utvisning av moderkreft av leger som bruker medisinsk hjelp
• Spenning på navlestrengen
• Tidligere leveranser.
• Langt arbeid (mer enn 24 timer).
• Bruk av muskelavslappende midler (som magnesiumsulfat) under arbeid
• Kort navlestreng
• Foster makrosomi
• Overdreven fundal press på grunn av fundal implantasjon av moderkreft
• Placenta-akutt - Invasjon av moderkrepp dypt inn i livmorveggene
• Ligament slapphet
• Medfødte abnormiteter i livmoren

Er det noen symptomer på uterusinversjon?

Noen av de mulige symptomene som kan bli lagt merke til under uterin inversjon er:

• Fremspring av livmor fra skjeden
• Utløsning av livmor fra sitt opprinnelige sted
• Overflødig blodtap, dvs. alvorlig blødning eller et raskt fall i blodtrykket
• Symptomer på hypovolemisk sjokk (lyshet, svimmelhet, kulde, tretthet, kortpustethet)
• Takykardi - Rapid økning i hjertefrekvensen.

Hvordan diagnostiseres Uterine Inversion?

Rask og pålitelig diagnose er viktig og kan forhindre mors død. Tegn på livmor inversjon er som følger:

• Fremspring av skjeden
• Forflyttet fundus fra sitt sted (bukområde) under abdominal palpitasjon
• Alvorlig blødning
• Rapid fall i blodtrykk (hypotensjon)
• Tegn på sjokk (blodtap)
• Skanner (som ultralyd eller MR) som i noen tilfeller kan brukes til å bekrefte diagnosen
• Uterine fundus utover vaginal introitus
• 3. grad inversjon av livmor
• Ekomogeniteten av endometrium viser formen på bokstaven C og ekkogeniteten av livmoren viser formen på brevet H under ultralyd

Faktorer som kan øke risikoen for uterusinversjon

Risikofaktorer som kan forverre en maternell tilstand som blir lagt merke til i livmor inversjon, inkluderer:

• Alvorlig blødning
• Sjokk
• Traume

Behandling for uterusinversjon

Uterine inversjonsstyringsalternativer inkluderer:

• Reposisjon av mors fundus tilbake gjennom livmorhalsen
• Slapp av livmor ved hjelp av avslappende midler som kan bidra til å reposisjonere livmoren
• Etter fullstendig plassering av uterus, er kontinuerlig intravenøs infusjon av oksytocin tilveiebrakt for å gjøre livmorhalsen fast og holde den på plass, som videre kontrollerer blødningen.
• Til livmor er på sitt sted, kan legen fortsette å bruke trykk ved å bruke en hånd i vagina og andre over bukområdet (overfladisk) for å komprimere livmoren og stoppe blødningen.
• De viktigste kirurgiske teknikkene for uterin inversjonsbehandling er beskrevet nedenfor:

1. Huntington - Klemmer er plassert på runde ligamentet, nær dets innføring i livmoren, og trekkraft påføres når legen utøver trekkraft på kontralateral vei gjennom skjeden. Det er den enkleste teknikken og har lavere risiko for komplikasjoner.
2. Haultaim - Foretrukket når den første teknikken er en feil. Her i denne metoden gjøres et snitt i den bakre delen av ringen dannet av livmorhalsen for å øke størrelsen på ringen og dermed reposisjon livmoren.
3. En annen kirurgisk teknikk ble gitt av Spinelli. I denne metoden utfører kirurgen en disseksjon av vesicouterine-rommet og gjør et snitt på livmorhalsen, slik at uterus vender tilbake til sin opprinnelige posisjon.
4. Hydrostatisk trykkteknikk er en alternativ metode hvor ballonger vanligvis plasseres intravaginalt og fylles med en saltoppløsning for å øke trykket på livmorfondus, noe som resulterer i å presse livmoren til sin opprinnelige posisjon.

• I ekstreme forhold hvor det er høyere sjanser for mors død, blir livmoren helt fjernet ved kirurgi.
• Overvåking av vaginal blødning og andre symptomer vil bli gjort kontinuerlig.
• Blodtransfusjon er laget for riktig erstatning, også supplert med antibiotika for å forhindre ytterligere komplikasjoner som infeksjon.
• Inntil tilstanden er stabilisert, blir moren under nøye observasjon for andre tegn på nedbrytning i tilstanden hennes ..
• Etterladning diettendringer og livsstilsendring spiller en viktig rolle som også kan kalles som en del av behandlingen.

Vil du lide fra uterusinversjon i din neste graviditet?

Ja, det er høyere sjanser for livmor inversjon i neste graviditet av at du allerede har lidd en. Som med graviditetskomplikasjoner eller annet medisinsk problem, må den komplette medisinske historien gis til legen for riktig omsorg og ledelse. Dette vil hjelpe utøveren til ytterligere å redusere komplikasjonene som er forbundet med tilstanden.

Ting å huske

Det er alltid tilrådelig å holde orden på medisinsk historie, gi det samme til legen, og snakk med dem for riktig medisinsk rådgivning og for å forhindre ytterligere risiko for uterin inversjon i fremtiden.

Konklusjon

Uterin inversjon er en dødelig tilstand som krever diagnose på forhånd og også riktig behandling så raskt som det oppstår. Uavhengig av tilnærming, vaginal eller kirurgisk, er rask behandling den beste måten å håndtere uterin inversjon for å forhindre mors død.