Pylorisk stenose (kraftig oppkast) hos babyer

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er Pyloric Stenosis eller "Forceful Oppkast" hos spedbarn?
• Hvor vanlig er kraftig oppkast hos spedbarn?
• Årsaker til pylorisk stenose hos spedbarn
• Pylorisk stenosesymptomer
• Hvordan er diagnosen ferdig?
• Behandling
• Hvem er mest utsatt?
• komplikasjoner
• Har det langsiktige effekter?
• Når skal du ringe en lege

Nesten alle spedbarn kaster opp når de er små, enten i en liten burp som er litt våt eller litt oppkastet noen ganger. Men hvis babyen din kaster opp ofte og kraftig, er det et klart tegn på pylorisk stenose.

Hva er Pyloric Stenosis eller "Forceful Oppkast" hos spedbarn?

Termed enten som infantil hypertrofisk pylorisk stenose eller medfødt hypertrofisk pylorisk stenose, er det umiskjennelig oppkast som dukker opp i en gush, og forårsaker enorme problemer for babyen. Dette skjer vanligvis når pyloruspassasjen forbinder magen til tarmene, kramper opp og stopper noe mat fra å fortsette videre. I mangel av fordøyelse har magen ingen mulighet, men å presse fôringen gjennom oppkast.

Hvor vanlig er kraftig oppkast hos spedbarn?

Pylorisk stenose er en tilstand som vanligvis observeres noen uker etter fødselen. Derfor er forekomsten hos spedbarn som er eldre enn 24 uker en sjeldenhet. Blant de yngre, synes rundt en baby i hver 500 barn å ha pylorisk stenose.

Årsaker til pylorisk stenose hos spedbarn

Det synes ikke å være noen bestemt grunn bak forekomsten av pylorisk stenose hos spedbarn. Det har en arvelig sti, noe som gir en høyere sannsynlighet for at det er sannsynlighet for å oppstå hos en baby, hvis foreldrene hadde en lignende tilstand også.

Det er også en sammenheng mellom forekomsten av medisin som administreres til barnet, enten direkte eller indirekte. Babyer som får antibiotika i løpet av de første ukene rett etter fødselen, eller gitt til mødre i senere måneder med graviditet og tidlige måneder av amming, synes å ha vist denne tilstanden oftere enn ikke.

Pylorisk stenosesymptomer

Tegnene og symptomene på tilstedeværelsen av pylorisk stenose kan observeres tydelig når barnet er omtrent ved 3 ukers aldersmerke. De mest tydelige av dem er:

• Projektil oppkast - Barnet kaster ut ufordøyd mat i en kraftig guseprojektil måte. Det er vanligvis en blanding av ufordøyd melk og magesyre, som er kastet ut ganske langt. Straks etter oppkast, vil barnet ikke nødvendigvis være syk og vil ofte være sulten rett etter oppkast og vil ha mat.
• Mindre pooping - Siden pylorisk stenose forhindrer mat i å komme inn i tarmen, er babyens kjepp laget av små få klumper, knapt tilstede. Denne tilstanden resulterer også i forstoppelse hos spedbarnene, noe som fører til pooping med nærvær av noe slim.
• Vekttap - Gitt vekststadiet de er på, fører fraværet av mat og fordøyelse primært til dehydrering og manglende evne til å få masse. Babyer med denne tilstanden er mindre aktive, har et nedsunket ansikt og fuktet bleiene mindre enn vanlig.
• Synlig peristaltikk - Dette er hvor mageforsøket for å rense seg selv om ufordøyd mat er synlig på utsiden. Generelt sett etter føding, som magen kontrakter for å gjøre babyen oppkast, kan rippelignende bølger ses på babyens mage.
• Sulten etter oppkast - Rett etter intens oppkast, synes ikke babyen å være syk og nesten begynner å suge og gi alle tegn på ekstrem sult. De vil gjerne ta inn en annen fôringsrunde siden magen er helt tom.
• Kresen og trist - Barnet opplever ubehag, og er vanligvis litt sliten og irritert overalt, og ønsker en annen runde med mat og oppbrukt fra oppkast.

Hvordan er diagnosen ferdig?

Leger kan umiddelbart spørre deg om å utføre bestemte tester hvis barnet oppdages flere ganger kraftig. Primærdiagnose innebærer vanligvis at legen ser etter tykkere muskler eller en liten klump, ved å føle babyens mage.

Avsluttende diagnose er oppnådd ved å utføre en ultralyd pylorisk stenose, en av de vanligste teknikkene. Kroppsbilleddannelse av spedbarnets mage er foretatt for å oppdage den trange tarmkanalen. Til tider kan Bariums røntgenprøve også utføres. En krittfarget væske blir gitt til babyen, noe som hjelper røntgenstrålen til å lyse opp i fordøyelseskanalen.

En generell laboratorietest for å kontrollere babyens blod- og elektrolyttnivå kan også utføres for å sikre trivsel. Alle disse testene utelukker noen andre grunner til oppkast, og bringer diagnosen nærmere pylorisk stenose.

Behandling

Den eneste måten å behandle denne tilstanden på er via en kirurgisk prosedyre kalt pyloromyotomi. Det bidrar til å utvide forbindelseskanalen, slik at maten kan komme inn i tarmen og fordøyes. Denne beslutningen er tatt etter factoring i resultatene av radiologirapporter.

Før kirurgi

Før du begynner med den kirurgiske prosedyren, kan babyen få intravenøse væsker for å opprettholde en sunn elektrolyttbalanse. Ulike blodprøver kan utføres før du går videre.

Pylorisk stenoseprosedyre

Operasjonen utføres enten via laparoskopi, med noen få små inngrep eller via en åpen kirurgi, som vil bli diskutert med deg av kirurgerne selv, som er spesialister på spedbarn kirurgi.

Generell anestesi administreres og babyen din går i dvale, slik at operasjonen kan utføres uten smerte. Operasjonen involverer å gjøre et snitt i kroppen for å se pylorus muskelen, og deretter lage en annen kutt på muskelen for å spre muskelen. Den indre foringen av passasjen er ikke berørt og det er ikke involvert vevfjerning.

Hele operasjonen varer hvor som helst mellom 15 minutter og en time. Etter operasjonen, vil babyen fortsatt være inne i utvinningsrommet, til den våkner opp fra anestesi. Spedbarn er kjent for å kaste opp i et par dager etter operasjonen, siden kroppen deres blir vant til det. Medisinering til kjedelig smerten administreres sammen med intravenøse væsker.

Når barnet virker klar til å ta mat oralt, starter en vannet ned formelen fôringen. Formelen blir gradvis sterkere til det normale beløpet, basert på fremdriften av babyens respons. Ved å observere at babyen kan mat og fordøye riktig, enten via amming av formelt inntak, vil legen avta babyen og du kan komme hjem.

Pleie etter kirurgi

I noen dager vil babyen din mate sakte og burpe mer enn vanlig. Dette er normalt og den generelle rutinen kan gjenopptas etter det.

Legene vil gi deg råd på ulike måter å holde det kirurgiske snittet hygienisk og tørt til det heles helt. Bortsett fra det, kan babyen være fullstendig selvtillit og utføre alle sine aktiviteter uten bekymring. Sykehuset vil sjekke med deg etter en uke eller så, og spørre om fremdriften. I tilfelle eventuelle bekymringer føltes av deg eller sykehuset, kan de anbefale deg å komme til en check-up.

Operasjonen øker ikke risikoen for mageinfeksjon eller gastrointestinale problemer i det hele tatt. De fleste babyer er vanligvis fine etter operasjonen, og går tilbake til vanlige matvaner.

Hvem er mest utsatt?

På kjønnsfordelingsskala er det observert kraftig oppkast ved høyere hyppighet hos menn som er førstefødte og mindre vanlige hos personer fra det asiatiske subkontinentet.

For tidlig fødsel og røyking under graviditet har blitt betegnet som mulige årsaker også.

komplikasjoner

Pylorisk stenose kirurgi risiko er sjeldne og varierer fra et minimum til ubetydelig, i sannsynligheten for deres forekomst. Som ved hver operasjon kan det forekomme liten blødning i løpet av prosessen, eller etter den. Tarmforingen kan ved et uhell kuttes i de sjeldne tilfellene, som også kan korrigeres umiddelbart under selve prosedyren. Anestesi har egen risiko og de kontrolleres alltid ved å gjennomføre flere tester før operasjonen.

Har det langsiktige effekter?

Nesten alle operasjoner har hatt null bivirkninger på babyene. Pylorus gjør det mulig å passere mat til tarmen, og babyer vokser opp på den mest normale vellykkede måten.

Når skal du ringe en lege

Etter at du har kommet hjem fra operasjonen, er det best å kontakte legen din umiddelbart hvis barnet ditt viser tegn på:

• Fortsatt smerte, til tross for smertestillende medisiner
• Fortsatt oppkast
• Høy temperatur og feber, til tross for bruk av paracetamol
• Betennelse eller oser i kirurgiområdet

Pylorisk stenose er en sjelden og skremmende tilstand ved første øyekast, men kan behandles effektivt og permanent med kirurgi. Det gir ingen bivirkninger på spedbarnet ditt, og babyen din kan vokse opp sunn og fin og fungere som en normal person senere i livet uten problemer.