For tidlig fødsel og fødsel: fakta
Se alltid lege hvis du er bekymret for noen aspekter av helsen eller trivsel mens du er gravid.
Tidlig arbeidskraft (også kjent som pre-term labor) er når en kvinne begynner å ha virkelige sammenføyninger hvor livmorhalsen utvides, før 37 ukers svangerskap. Kvinner som går i for tidlig arbeid, kan så fortsette å føde for tidlig, men i enkelte tilfeller kan de fortsette med graviditeten dersom medisinsk behandling kan stoppe eller redusere arbeidet.
- Født for tidlig: Shea og Tainns historie
- For tidlig fødsel: Ikke gjør det alene
For tidlig arbeid utgjør en risiko for en babys helse, fordi babyer som er født for tidlig, ikke har utviklet alle deres vitale organer, spesielt lungene, og det vil være vanskelig for dem å puste på egen hånd. Ofte referert til som "premmies", babyer født tidligere enn 37 uker, vil vanligvis bli tatt vare på i en nyfødt enhet (NICU) på et sykehus, og overvåkes nøye for å sikre at de klarer seg og går ned i vekt.
Av og til vil prematur arbeid nødvendigvis bli indusert for den forventede mors helse, eller når risikoen for tidlig fødsel er lavere enn å fortsette med graviditeten, for eksempel når det er infeksjon eller barnet ikke utvikler seg riktig.
Hva er risikofaktorene?
Det er noen generelle risikofaktorer som er nært knyttet til tidlig fødsel og fødsel:
- være gravid med mer enn en baby
- være undervektig eller overvektig
- har for tidlig fødsel i en tidligere graviditet
- være gravid med en baby med helseproblemer som medfødt hjerteproblemer eller spina bifida
- ha familiemedlemmer som har opplevd for tidlig arbeidskraft eller fødsel
- faller gravid etter alder 35 eller under 17 år
- faller gravid mindre enn 6 måneder etter å ha fullført en tidligere graviditet
- røyking, drikking og bruk av rusmidler under graviditeten
- flere aborter
- å ha en historie med misforståelser
- noen typer tidligere operasjon til livmorhalsen eller livmoren.
Eksisterende helseproblemer eller problemer som oppstår spesielt under graviditeten, kan også bidra til tidlig fødsel og fødsel, blant annet:
- livmor eller livmorhalsproblemer
- tilbakevendende blære eller nyreinfeksjoner
- graviditetskomplikasjoner som preeklampsi / HELLP syndrom, obstetrisk kolestase, svangerskapssykdom eller blodproppssykdom
- placenta problemer som placenta praevia eller placenta abrupsjon
- for mye eller for lite fostervann
- infeksjoner i bekkenet, inkludert bakteriell vaginose, UTI og noen STDs
- stress og psykisk lidelse
- brudd på membranene eller "vann" rundt barnet (som ofte skyldes skade eller påvirkning fra ting som en fall eller bilulykke, men som er et alvorlig problem, selv når det ikke er relatert til for tidlig arbeid da det øker risiko for infeksjon).
Kvinner med en eller flere av disse problemene må kanskje få spesiell fødselspleie og ytterligere ultralyd for å kontrollere helsen til babyen sin.
Men noen kvinner går inn i tidlig arbeid uten å ha noen risikofaktorer, så det er verdt å være oppmerksom på skiltene, så du vet at de skal handle så fort som mulig hvis det skjer med deg.
Hva er skiltene?
Tegn på for tidlig arbeid er akkurat det du vil oppleve når du går i arbeid etter 37 uker, så hvis du opplever noen av tingene nedenfor, bør du kontakte legen din umiddelbart og følge deres råd om hva du skal gjøre neste:
- sammentrekninger og kramper i magen og / eller ryggen som er pågående, stram og hvilken økning i frekvens og smerte
- sterkt press på bekkenbunnsmusklene
- Vassen utslipp, noe som kan bety at membranene eller "vann" som omslutter babyen, har bristet
- oppkast
- vaginal blødning
- blod i urinen eller utslipp
- diaré
- redusert bevegelse fra babyen
- smerte ved urinering
- hevelse i hender, føtter eller ansikt
- uskarpt eller nedsatt syn.
Legene kan bekrefte om en kvinne har gått i for tidlig arbeid ved å foreta en vaginal undersøkelse, kontrollere fosterets hjertefrekvens og hastighet av sammentrekningene, og bestille ytterligere blod- eller urintester for å sjekke om mulig infeksjon.
Hva er behandlingen?
For bestemte kvinner som er i høy risiko for tidlig arbeid, kan leger søke fremgang i tidlig arbeid på forhånd ved å sjekke for å se om et protein er tilstede i skjeden som indikerer at kroppen er nær å utløse arbeidskraft og ta tiltak som for eksempel:
- gi progesteron vaginale pessarer (vanligvis mellom 20 og 37 uker), noe som kan hjelpe noen kvinner til å bli gravid lenger ved å gjøre det vanskeligere for livmoren å kontrakt og be om tidlig arbeidskraft
- kirurgisk plassering av cervical stitches hos kvinner med cervical problemer for å forhindre livmorhalsåpningen for tidlig og indusere for tidlig arbeid, ved å holde barnet inntil den 37. graviditetsvecken, etter hvilken tid den kan fjernes, eller alternativt kan en valgfri keisersnitt utføres å fjerne babyen når ekte arbeid begynner.
Når en kvinne uventet går inn i for tidlig arbeid, vil behandlingen begynne med å forsøke å stoppe eller forsinke fødsel på forhånd. Det er flere måter leger kan gjøre dette på:
- tocolytic medisiner for å redusere sammentrekninger, noe som i noen kvinner kan føre til at kontraksjonene avtar helt.
- antibiotika, hvis tidlig arbeidskraft skyldes infeksjon.
- behandler noen utløsende faktorer (som dehydrering som kan stimulere livmoren til kontrakt).
Hvis arbeidskraft fortsetter og tidlig fødsel er uunngåelig, kan det gis ekstra narkotika, inkludert:
- flere tocolytiske stoffer for å utsette arbeidet i noen dager, slik at andre rusmidler (som kortikosteroider) kan gis tid til jobb eller slik at en gravid kvinne kan overføres til sykehus med en nyfødselsomsorgsenhet
- narkotika for å øke babyens lungeutvikling (kortikosteroider), så hvis de blir levert før 37 uker, har de bedre sjanse til å overleve
- narkotika for å redusere risikoen for andre helseproblemer hos babyer født for tidlig, slik som magnesiumsulfat.
Når tidlig arbeidskraft er stoppet effektivt, kan sengestøtt anbefales for kvinner som sannsynligvis vil gå inn i for tidlig arbeid, som må forsøke å nå 37 uker.
Påvirker det babyen?
For tidlig fødsel kan det føre til at barn har utviklingsforsinkelser, funksjonshemninger (for eksempel tap av syn eller syn) eller andre helseproblemer, som for eksempel cerebral parese og infeksjoner.
Babyer kan også være bra, når de har hatt tid til å vokse mens de bry seg om i en nyfødt enhet. Det vil avhenge av hvor tidlig en baby er født på hvordan de utvikler seg etterpå. Babyer født mellom 34-37 uker vokser generelt til å være veldig sunn, men hver baby vil være annerledes.