Polycystisk ovariesyndrom: symptomer, behandling og fruktbarhet
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonell tilstand som forstyrrer eggløsning og menstruasjonssyklusen. Det er den vanligste kvinnelige hormonelle tilstanden, som påvirker omtrent en av 12 Worldn-kvinner.
Kvinner med PCOS har ofte forstørrede eggstokk som inneholder små væskefylte follikler eller cyster. Disse cyster er hvor tilstanden får navnet sitt, som "polycystisk" betyr "mange cyster".
Men selv om opptil en tredjedel av kvinnene kan ha polycystiske eggstokkene sett på en ultralyd, har ikke alle hormonproblemer og fysiske symptomer som definerer PCOS.
For kvinner med PCOS, forårsaker hormonelle ubalanser en rekke symptomer som uregelmessige eller fraværende perioder, vektøkning, akne, overdreven kroppshår, humørsvingninger, mørke flekker av hud og tynnhårhår.
Fordi kvinner med PCOS ikke kan eggløsning regelmessig eller kanskje ikke eggløsning i det hele tatt, kan noen kvinner ha problemer med å bli gravid.
Mens årsaken til hormonell ubalanse ikke er kjent, antas det å ha noen genetiske grunner.
Symptomer og relaterte sykdommer
PCOS blir ofte først diagnostisert i slutten av tenårene, når unge kvinner oppdager den fete huden i ungdomsårene, nekter å gå bort, så vel som uregelmessige og uforutsigbare perioder.
For å diagnostisere PCOS vurderer praktiserende pasientens symptomer og kan ta litt blodprøve for å kontrollere hormonnivåene. Legen kan også bestille en ultralyd av livmor, eggstokkene og bekkenet.
Kvinner med PCOS er ofte mer sannsynlig å legge vekt på rundt midjene sine. Denne form for kroppsfettfordeling er knyttet til utviklingen av diabetes og hjertesykdom senere i livet, slik at lege kan gjøre ytterligere testing for disse forholdene.
Kvinner med PCOS har også økt risiko for livmoderkreft, da de uregelmessige perioder og fraværende eggløsning kan føre til ukontrollert fortykning av livmorens liv.
Men mens noen kvinner med PCOS kan presentere seg med en rekke forhold, kan andre ha ingen symptomer i det hele tatt. Disse kvinnene kan aldri utvikle noen signifikante symptomer, eller bare oppleve symptomer når de er over en sunn vekt.
Behandling
For å redusere risikoen for kreft, hjertesykdom og diabetes, må kvinner med PCOS være spesielt forsiktige med sin helse fra en tidlig alder. Legene vil gi råd til kvinner med PCOS om kosthold og mosjon, og noen kvinner kan finne sine symptomer løsne når de går ned i vekt.
For å lindre symptomer på PCOS kan legene ordinere prevensjonspillen. Pillen regulerer hormoner og er en utmerket måte å kontrollere fettete hud og uregelmessige perioder, samt å gi prevensjonsvern.
Kvinne med tidlig tegn på diabetes kan være foreskrevet metformin, som adresserer årsaken til diabetes og hjelper med symptomene på PCOS. Det kan også føre til regelmessig eggløsning for kvinner som prøver å bli gravid. Interessant, hvis det tas under graviditet, kan det redusere risikoen for abort. Ulemperne til metforminbehandling er at det kan få kvinner til å føle seg syk, oppblåst eller forårsake diaré.
For symptomer relatert til høye mannlige hormoner som økt kroppshår, tynnhårhår eller akne, kan leger ordinere anti-androgen medisiner for å redusere disse hormonnivåene. Disse medisinene er ofte kombinert med prevensjonspiller og bør ikke tas når du prøver å bli gravid.
fertilitet
Kvinner med PCOS som prøver å bli gravid, kan ofte tenke naturlig ved å oppnå og opprettholde en sunn vekt.
Noen kvinner kan trenge forsiktig stimulering av eggstokken, ved tabletter eller injeksjoner, for å stimulere eggløsning (dette gjør det også mulig for kvinner å kaste seg rundt eggløsning). Ekspert fruktbarhet leger må overvåke denne prosessen for å sikre at pasienter ikke er i fare for flere graviditet.
Med mindre en kvinne har problemer med henne fallopierør eller partnerens spermier, er det sjelden at hun vil kreve at IVF blir gravid.
Hvis av en annen grunn en kvinne med PCOS trenger IVF-behandling, har hun økt risiko for overdrevet respons på stoffene: en tilstand kjent som "hyperstimulering", der eggstokkene blir hovne og smertefulle. Imidlertid er risikoen for hyperstimulering under en omsorg for en fertilitetslærer svært lav.
Hvis du er bekymret for PCOS, snakk med legen din for å få symptomene dine i kontroll og bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner som diabetes, hjertesykdom og fruktbarhetsproblemer.
Roger Hart er professor i reproduktiv medisin ved University of Western World. Denne artikkelen oppstod først på The Conversation.