Pelvic Girdle Pain (PGP) under graviditet: Årsaker, symptomer og behandling

Innhold:

I denne artikkelen

Hva er Pelvic Girdle Pain (PGP)?
Hva skjer med din pelvis under graviditet?
Årsaker til Pelvic smerte under graviditet
Tegn og symptomer på PGP / SPD
Typer av smerte du kan føle med Pelvic Girdle Pain
Hvorfor er Pelvic posisjon viktig i graviditeten?
Hvem er mest i fare?
Diagnose av PGP
Behandling av brekesmerter under graviditet
Påvirker PGP arbeidet mitt?
Fødsel med Pelvic Girdle Pain
Hjelp og støtte
Unngå smertefulle aktiviteter
Rikelig hvile
Riktig Slår
Gå med en buet bakside
Opprettholde en korrekt stilling
Sov på en myk madrass

Pelvic girdle pain (PGP) under graviditet er ikke uvanlig. Hvis du er gravid, er dette noe du må vite om. PGP kan begynne så tidlig som første trimester eller så sent som bare noen få dager før levering.

PGP i tidlig graviditet kan skyldes at babyens hode beveger seg ned i bekkenet, et begrep som kalles "engasjerende". PGP starter i svangerskapet, men du kan føle smerten selv etter fødselen, og hvis du er heldig, vil du ikke oppleve smerten i det hele tatt. Men hvis du gjør det, da vet du om årsakene, vil symptomer og behandling sikkert være nyttig. Les videre for å få vite mer.

Hva er Pelvic Girdle Pain (PGP)?

Bekkenet er området i kroppen din, hvor begge hoftebenene dine befinner seg. På forsiden er hoftebenene forbundet med pubis-symfysen som er et veldig stivt ledd. På baksiden er de festet til sakrumbenet. Et nettverk av sterke ledbånd holder disse beinene på plass.

Pelvic girdle smerte er en paraply term som brukes til å beskrive smerte i leddene i bekkenet, og dette inkluderer:

Ledd som forbinder til sakrum, eller trekantet bein som er tilstede på baksiden, mellom hoftebenet i bekkenet ditt.
Symphysis pubis felles, som er leddet som forbinder de to halvdelene av bekkenet på forsiden. Dette er kjent som symphysis pubis dysfunksjon eller SPD.

Hva skjer med din pelvis under graviditet?

Under fødselen må barnet passere gjennom fødselskanalen som befinner seg i bekkenet. Et hormon som heter relaxin blir utskilt når du er gravid og bidrar til å gjøre bekkenbundene myke. Ledbåndene er dermed i stand til å strekke seg slik at babyen kan bevege seg komfortabelt. Dette er grunnen til at bekkenleddet beveger seg mer når du er gravid og etter at du har født. Mens relaxin utskilles hos både gravide og ikke-gravide kvinner, øker sekresjonen under graviditeten og den fortsetter å stige i løpet av første trimester. Etter en jevn økning i begynnelsen av graviditeten stiger sekretjonen av relaxin igjen i løpet av de siste ukene.

Hormonal innflytelse slapper av i noen tilfeller de forbinder bein og leddbånd som fører til et gap på så mye som 9 mm mellom bekkenbentene - en tilstand kjent som diastasis symphysis pubis (DSP). Imidlertid er DSP under graviditet ikke nødvendigvis årsaken til PGP. Dine muskler og nerver er i stand til å takle og tilpasse seg større fleksibilitet i bekkenbeltet. Som et resultat, klipper kroppen din godt med endringene som holdningen din gjennomgår når babyen vokser inne i livmoren.

Årsaker til Pelvic smerte under graviditet

En kombinasjon av faktorer er ansvarlig for bekkenbelte smerte under graviditet. Noen av dem er:

Endringer i måten musklene dine jobber på for å støtte belte
Ujevne bevegelser av leddene i bekkenet ditt
En av leddene virker ikke jevnt og forårsaker stress på de andre leddene i bekkenbeltet

Generelt, når du går, sitter, står opp eller ligger, er bekkenet ditt i en stabil eller låst stilling. Når du er gravid, er det tidspunkter når du må gjøre disse aktivitetene med et ulåst eller mindre stabilt bekken og dette er det som forårsaker smerten.
Dette resulterer i hevelse i leddene, som er den primære årsaken til PGP.

Mer enn halvparten av alle gravide lider av bekkenbelte smerte eller smerte i ryggen.
Selv om bekkenbjelkesmerter er vanlige under graviditeten, er det ikke noe som bør aksepteres som normalt. Det er viktig at du ikke overser denne smerten, og det er best å konsultere en lege. Smerten kan bli verre hvis du lar den være ubehandlet.

Tegn og symptomer på PGP / SPD

Plasseringen og intensiteten av smerte varierer vanligvis fra en kvinne til en annen. Du kan oppleve smerten på bare en side, eller smerten kan hoppe fra den ene siden til den andre. Smerten kan også skyte på baksiden av beina eller baken. PGP kan lett forveksles med ischias, da mange av symptomene er de samme.

Symptomene på PGP og SPD inkluderer smerter i:

Symphysis pubis felles
Nedre rygg
Den sacroiliac leddene på baksiden
På baksiden og på låret
Lysken området
Rundt hofter
Bekkenet gulvet og rundt dine anal og vaginale åpninger

Smerten blir vanligvis verre hvis du ikke tar riktige tiltak. Enkelte aktiviteter som du kanskje anser avslappende, kan også gjøre smerten verre. Ligge ned og snu på sengen din, og til og med noen kjønnsstillinger kan bli smertefulle på grunn av PGP. Stående eller sittende i lang tid kan også heve smerten. Symptomene er vanligvis verre om natten.

Pelvic girdle smerte kan føre til andre problemer som kan gjøre svangerskapet en vanskelig reise. Den konstante smerten kan noen ganger få deg til å irritere årsaken, og du kan oppleve følelsesmessige symptomer som depresjon, tristhet, isolasjon, frustrasjon, skyld og sinne.

Typer av smerte du kan føle med Pelvic Girdle Pain

PGP er et bredt begrep som dekker ulike typer smerter. Disse inkluderer:

Diastase av Symphysis Pubis (DSP ) : Dette er smerte forårsaket når kjønnsbenene, som normalt er sammenføyet, separeres og forårsaker et unormalt stort gap
Pelvic Joint Syndrome: Dette skyldes smerten forårsaket av unormal bevegelse av bekkenleddet
Posterior Pelvic Pain: Denne smerten ligner bekken ledd smerte. Det stråler til baksiden av låret fra baken

Her er noen av de detaljerte forklaringene på de forskjellige smertene som kan oppstå:

Pelvic Arthropathy: Denne felles sykdommen forårsaker smerte og kan begrense mobiliteten din.
Symphysiolyse: Dette innebærer glidning eller separasjon av symphysis (brusk mellom to ben).
Inferior Pubic Shear / Superior Pubic Shear / Symphyseal Shear: Dette innebærer dysfunksjonen av en av dine pubic bein.
Osteitis pubis (vanligvis postpartum): Dette skjer når pubis symfysen og de omkringliggende musklene blir betent.
Hypermobilitet: Du vil være i stand til å bevege leddene dine litt over det normale området.
Sacroiliitt : Dette innebærer betennelse og smerte i sacroiliitt leddet (hvor bekkenet og nedre ryggraden forbinder)
Symphysis pubis dysfunksjon (SPD): Involver overdreven bevegelse av pubis sammen med smerte.
Fysiologisk Pelvic Girdle Relaxation: Ligament avslapping som forårsaker for mye smerte under graviditeten.

Hvorfor er Pelvic posisjon viktig i graviditeten?

Et sterkt bekken vil alltid hjelpe deg i svangerskapet og gjøre leveransen mindre smertefull for deg. Graviditet legger mye stress på bekkenbunnen og det har en tendens til å bli svakere før barnet er født. Det blir også strukket. Legene anbefaler bekkenbunnsøvelser slik at det ikke blir svakt. Sterke muskler vil støtte babyens vekt og hjelpe til med å helbrede muskelen mellom anus og skjede, etter levering.

Bekkenet er en av de mest avgjørende kroppsdelene som vil bli stresset under barnets fødsel. Det er avgjørende at det blir tatt vare på og ikke stresset for mye som noen komplikasjoner kan forårsake alvorlig smerte senere.

Hvem er mest i fare?

Kvinner i de senere stadiene av graviditeten har en høyere risiko for PGP. Risikoen for PGP øker i følgende tilfeller:

Du har en historie med smerter i bakre rygg.
Du har opplevd PGP i en tidligere graviditet.

Diagnose av PGP

Hvis du opplever smerte i og rundt bekkenregionen, er det tilrådelig å besøke en lege. Snakk også med legen din dersom du opplever akutt nakkesmerter. Legen vil undersøke deg og stille spørsmål til å vite hvor nøyaktig smerten er med opprinnelse. Sørg for at du vet hva slags bevegelser eller aktiviteter som induserer smerten, slik at du kan gi all informasjon som legen din trenger for en nøyaktig diagnose.

PGP er ofte tenkt å være isjias, selv av legene. Du kan også sjekke deg selv av fysioterapeuter, bare for å være sikker. Imidlertid bør fysioterapeut være noen som har erfaring med gravide kvinner.

Behandling av brekesmerter under graviditet

Behandling av bekkenpine i svangerskapet er ikke vanskelig. Det er mange ting du kan gjøre selv for å redusere smerten. Enkelte livsstilsendringer og regelmessig mosjon kan gå langt i behandling av PGP og gjøre graviditeten bedre.

Her er noen måter å få lindring av bekkenpine under graviditeten:

Be legen din om å vise deg hvordan du låser bekkenet mens du går, står opp eller andre som utfører andre aktiviteter som er smertefulle for deg. Ved å være litt forsiktig mens du gjør dine daglige aktiviteter, kan du lindre smerten.

Hvis intensiteten av smerten er for høy, vil legen gi deg et bekkenbælte.
Spesifikke øvelser ment for bekkenbunnen og magen kan også være nyttig.
Aquanatal klasser er også anbefalt, og involverer trening i vann. Dette kan i noen grad gi lettelse. Sørg imidlertid for at klassen du går med er utført for gravide kvinner.

Akupunktur er også kjent for å gi stor lettelse. Men før du bestiller en avtale, må du sørge for at akupunktøren har erfaring med å behandle PGP hos gravide kvinner. Hvis ingenting av dette hjelper, vil legen din sannsynligvis gi smertestillende midler som paracetamol.

Påvirker PGP arbeidet mitt?

Ideelt sett bør PGP ikke påvirke arbeidet ditt på noen måte. Hvis du er bekymret, her noen stillinger du kan prøve:

Prøv å sitte oppreist eller prøv kneelposisjonen under levering
Unngå å ligge på sengen din med ryggen din på leveringstidspunktet

Få hjelp til legen din til å identifisere de riktige stillingene for å sikre at leveransen er mindre smertefull og lettere for deg.

Fødsel med Pelvic Girdle Pain

Pelvic girdle smerte kan gjøre det vanskelig for deg å åpne bena, og hvis du står overfor dette problemet, snakk med legen din for å vite hvilken som vil være den beste posisjonen for deg. Du kan kanskje trenge en assistert fødsel hvis smerten er alvorlig. Hvis de fleste stillingene er smertefulle for deg, vil legen din velge epidural for å gjøre hele prosessen så komfortabel som mulig.

Legen din vil tilby en keisersnitt hvis du er i alvorlig smerte og bevegelse er et problem for deg. Dette er imidlertid det siste alternativet som er tilgjengelig. Den keisersnittet hjelper ikke virkelig med PGP-symptomer. Faktisk kan det gjøre det vanskeligere for deg å komme seg fra PGP etter fødselen.

Hjelp og støtte

Det er viktig at du har folk rundt deg når du er gravid, og mer når du opplever bekkenbelte smerte. Du må hvile mer, og du må også gjøre mindre av husarbeidene. Å ha folk til å hjelpe deg, vil gjøre reisen enklere.
Hvis du opplever PGP, er det noen av tingene du kan gjøre for å lette leveringsprosessen:

Unngå smertefulle aktiviteter

Unngå alle typer aktiviteter som øker smerten, da det vanligvis vil ta svært lang tid å få smerten til å slå seg ned. Ikke sitte på gulvet og unngå å sette korsbøyd også. Spør folk rundt for å hjelpe med husarbeidet.

Mens du kanskje ikke føler smerten i utgangspunktet, kan det starte mye senere i løpet av dagen eller når du går i seng.

Rikelig hvile

Å ta vare med jevne mellomrom er viktig. Se oppreist og sørg for at ryggen er buet og godt støttet. Ligge ned på den ene siden vil også hjelpe.

Riktig Slår

Å slå på sengen kan bli vanskelig med tiden. Prøv å sitte opp direkte fra å ligge på ryggen. Dette vil lindre smerten til en viss grad. Men da bumpen vokser, blir dette vanskelig å gjøre. Før du beveger deg, stram nedre mage muskler, bekkenbunn og buk ryggen.

Gå med en buet bakside

Bøy ryggen mens du går og sving armene dine. Dette bidrar til å låse bekkenet i en stabil stilling og gjør bekkenet ledd stiv.

Opprettholde en korrekt stilling

Enten du sitter eller står, sørg for å opprettholde riktig stilling. Ikke sett deg ned eller ligg på ryggen med bena på samme nivå. Når du må ligge på ryggen, må du sørge for at du har et valset håndkle for å støtte ryggen. Du kan også legge en side pute mellom bena og sove sidelengs. Faktisk er dette noe du vil finne behagelig. Dette bidrar til å holde hoftene justert.

Sov på en myk madrass

Sove på en myk overflate kan tilby midlertidig SPD smertelindring. Bare legg en myk quilt eller dyne under sengetøyet.

Noen av de andre tingene du må huske på er:
Ikke løft tunge veier og gjenstander
Mens du har på deg et par bunner, må du ikke prøve å sette beina innvendig mens du står. Sett deg ned og trekk deretter klærne mot deg
Gjør bekkenbunn og underlivsøvelser for å styrke ryggen din

Hvis du har opplevd PGP i en graviditet, er sjansen for at du vil oppleve det når du blir gravid igjen. Det vil imidlertid ikke være så ille som første gang, da du allerede vet hva som må gjøres for å redusere symptomene. Hvis du har hatt PGP i en svangerskap, er det tilrådelig å vente på noen år før den andre. Hvis du er overvektig, bør du vurdere å miste vekt ettersom overvekt setter press på bekkenet ditt. Tren regelmessig for å øke fleksibiliteten og holde deg i form.

Alle disse tiltakene vil bidra til å håndtere PGP effektivt og er sikker på å redusere ubehag under levering.