Orale prevensjonspiller

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er p-piller?
• Typer av prevensjonspiller
• Bestemmer pill type
• Hvor trygg er p-piller?
• Når kan du begynne å ta pillen?
• Vil du trenge noen sikkerhetskopieringsmetode?
• Hvordan virker prevensjonspiller?
• Hvor snart begynner pillene å fungere?
• Hvordan ta p-piller
• Hvordan lage pillene fungerer best for deg?
• Kan du bruke pillene mens du ammer?
• Effektivitet av prevensjonspiller
• fordeler
• risiko
• Bivirkninger
• Symptomer som angir alvorlige problemer
• Medisiner som gjør pillen ineffektiv
• Hva hvis du glemmer å ta graviditetspiller?
• Spørsmål og svar

Prevensjonspiller er medisiner foreskrevet for kvinner som, når de tas i henhold til menstruasjonssyklusen, kan bidra til å forhindre uønsket graviditet. Vitenskapelige fremskritt har gjort prevensjonspiller en effektiv, sikker og rimelig metode for prevensjon.

Hva er p-piller?

P-piller er graviditetsforebyggende piller (også kjent som orale prevensjonspiller eller OCP) som inneholder kvinnelige hormoner, nemlig østrogen, progesteron eller begge i faste doser. Disse pillene er utviklet for å manipulere hormonnivåene i løpet av hver menstruasjonssyklus for å forhindre eggløsning og dermed graviditet.

Typer av prevensjonspiller

Ulike former for hormonelle prevensjonspiller er nå tilgjengelig kommersielt. De fleste tabletter inneholder enten progestin (progesteron) alene eller en kombinasjon av progestin med østrogen i en fast andel.

1. Progestin-Only Pills

Progestin-only piller eller POP inneholder bare progestin (en syntetisk form av det humane naturlige hormonprogesteron) og har ikke østrogeninnhold. POP-er må tas muntlig i alle dager i den normale menstruasjonssyklusen. Siden en normal menstruasjonssyklus varer 28 dager, er disse pillene tilgjengelige i blisterpakninger med 28 tabletter. I motsetning til visse andre formuleringer må man konsumere disse tablettene regelmessig og daglig for å få optimale resultater. Tatt som foreskrevet, bør du ideelt sett få din neste periode 28 dager fra dagen du tok din første pille av blisterpakningen. Du kan oppleve uregelmessige sykluser eller unormal spotting i de første par månedene, diskuter dette med legen din. POP er forbundet med færre bivirkninger på grunn av fravær av østrogen, som vektøkning, etc.

2. Kombinasjonspiller

Kombinasjonspiller inneholder progestin samt østrogen.

Disse pillene er ytterligere klassifisert i henhold til dosen og andelen progestinhormon, som følger:

• Monofasisk pille: Fast østrogen- og progestindosis.
• Bi-fasisk pille: Fast østrogen, mens progestindosen økes halvveis gjennom syklusen
• Trifasisk pille: Tre forskjellige doser av østrogen og progestin som endres hver 7. dag
• Fire phasic Pill: tilbyr 4 forskjellige doser av østrogen og progestin i løpet av 28 dager
• Ninety-One Day Pill: inneholder en fast dose østrogen og progestin i 84 dager.

Disse pillene er tilgjengelige i 28 eller 21 dager blisterpakker. Som andre formuleringer, starter disse kombinasjonspiller med begynnelsen av menstruasjonsperioden og fortsetter til du får din neste syklus. Den eneste forskjellen i 21-dagers blisterpakningen er at bare de første 21 tabletter inneholder de aktive hormonene, mens de siste 7 tabletter er "dummy" -tabletter uten aktiv medisinering. Hensikten med disse 7 blanke tabletter er å holde deg i en vane med å ta daglige piller og også gi en "pillefri periode" for å begrense de uønskede bivirkningene av østrogen. Tidsskiftet som anbefalt, bør hver blisterpakke vare i 28 dager i menstruasjonssyklusen, og du bør helst få menstruasjonen i den siste uken av kurset mens du tar dummy-tabletter.

Siden orale prevensjonspiller (OCP) er forbundet med uregelmessige menstruasjoner, kan du ikke få dine perioder i tide som forventet, kontakt din gynecologist angående det samme. Kontinuerlig minimal spotting kan bli lagt merke til hos noen kvinner mens de er på OCP.

3. Nødvendig prevensjonspille

Disse pillene inneholder lave doser levo-norgesterol (en østrogenanalog) og skal tas innen 72 timer med ubeskyttet samleie for å hindre graviditet.

Bestemmer pill type

Basert på dine fysiske parametere og hormonell eller menstrual respons, kan gynekologen sette deg på enten en kombinasjonspille eller et progestin-eneste pillekurs. Reaksjonen på ulike pilleregimer er subjektiv for forskjellige kvinner, og etterlevelse av disse medisinene er det beste verktøyet for å bestemme hvilken type OCP som passer best for deg.

Hvor trygg er p-piller?

Vanligvis er oral prevensjonspiller trygt for de fleste kvinner uten eksisterende medisinske forhold eller langsiktige medisiner. Det er imidlertid visse forhold hvor legen din vil justere dosen eller kan gi råd til en annen prevensjonsmetode for å unngå bivirkninger og interaksjoner mellom medikament og legemiddel.

Følgende er en liste over forhold og medisiner, og i så fall må du kanskje unngå OCPs.

• Graviditet og de første ukene etter levering: Graviditet i seg selv er en naturlig prevensjonsmetode, så hvis du er gravid, er det ingen måte kroppen din kan tenke seg et annet barn, og du trenger ikke prevensjon. De første 4-6 ukene etter levering når du bare ammer, blir OCP bedre unngått.
• Historikk over tidligere eller eksisterende hjerteproblemer, som koronar sykdommer, hjertesvikt eller valvulære forhold.
• Lange benfrakturer, morbid fedme, slagtilfelle eller bedre forhold, forutsetninger for venøs trombose i nedre lemmer.
• Arvelige koagulasjonsforstyrrelser
• Langvarig eller komplisert hypertensjon eller diabetes mellitus
• Bindevevssykdommer, som systemisk lupus erythematosus
• Lever- eller levermalignitet, kronisk leversykdom
• Pasienter på langvarig warfarin eller anti-epileptiske legemidler

Når kan du begynne å ta pillen?

Etter levering er koaguleringssystemet fortsatt hyperaktivt (pro-trombotisk og pro-aterogent). Det anbefales å vente i en periode på rundt seks uker før OCP startes for å unngå trombo-emboliske komplikasjoner.

Du kan velge enten avholdenhet fra samleie eller en annen prevensjonsmetode som kondomer i denne perioden. Når menstruasjonen din gjenopptas, bekrefter den at du ikke allerede er gravid (hvis du har hatt usikkert sex), og at du er klar til å eggløsning som pleide å være før graviditet. Det er nå trygt å starte dine p-piller på den første dagen i menstruasjonen din. Siden OCP ikke er effektive for å forhindre graviditet fra dag ett, anbefales det å fortsette prevensjonen for barriere for de første dagene eller ukene som en reserveplan etter å ha startet OCP.

Vil du trenge noen sikkerhetskopieringsmetode?

For å sikre sikkerhet mot graviditet er det tilrådelig å bruke en annen pålitelig prevensjonsmetode i minst 7-8 dager etter at du har tatt p-piller. Din partner kan bruke kondom, siden det har gode resultater i prevensjon, i tillegg til å beskytte dere begge mot seksuelt overførbare sykdommer. Ved hjelp av en backup metode har definitivt en additiv effekt og øker suksessraten av prevensjon i forhold til en enkelt metode.

Hvordan virker prevensjonspiller?

Orale prevensjonspiller fungerer hovedsakelig enten av en eller begge av følgende mekanismer:

Ovulasjonsforebygging: Eggløsning er dannelsen og frigjøringen av et modent egg eller egg fra eggstokkene av en kvinne. Det skjer vanligvis på den 14. dagen i menstruasjonssyklusen. Den menneskelige sæd har en holdbarhet på rundt 4 dager i den kvinnelige kjønnsorganet mens egget lever i bare 2 dager. Hvis ubeskyttet samleie har funnet sted i denne perioden med eggløsning, gjødes den avsatte spermen til det modne egget eller egget. OCP hindrer eggløsning ved å manipulere hormonelle nivåer av østrogen, progesteron og dermed leutiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH) som hovedsakelig kontrollerer eggløsning.

Spermicidal egenskaper: OCPs tykkere livmorhalsslemhinnen og skape et surt medium i tarmkanalen, noe som gjør det ugunstig for inntreden og overlevelse av sperma i det kvinnelige kjønnsorganet.

Hvor snart begynner pillene å fungere?

Kombinasjonspiller startet nøyaktig på den første dagen i menstruasjonen din, og gir umiddelbar beskyttelse mot graviditet. Men hvis pillen ikke ble startet sammen med menstruasjonen din, kan det ta opptil syv dager for det å gi beskyttelse. Det er tilrådelig å enten avstå fra samleie eller bruke kondom mens du har sex i denne perioden.

Kvinner som har startet POP- eller Progestin-only-pillen, bør enten vente eller bruke en reservemetode som kondomer de to første dagene for at pillene skal gi pålitelig beskyttelse. Også, hvis du savner en POP, bør du bedre bruke en barriere for de neste to dagene med følgende piller.

Hvordan ta p-piller

Fødselsbekjempelse og prevensjon bør diskuteres med partneren din og legen din for å hjelpe deg med å velge det beste egnede alternativet. Når du er motivert til å bruke OCP, bør du følge legenes resept, lese bruksanvisningen nøye med blisterpakningene. Du bør ha ekstra blisterpakker, kondomer og nødpregepregulasjonspiller alltid tilgjengelig hos deg.

Basert på om du har fått 21 eller 28 dagers kurs, som begynner på dag 1 i menstruasjonsperioden, kan du begynne å ta en oral tablett daglig og kontinuerlig. Tanken er å levere aktivt hormon i piller de første 21 dagene av syklusen din. De resterende 7 tabletter er vanligvis blanke, sukker tabletter eller i noen tilfeller kan inneholde lavdose progesteron.

Det er viktig at du tar tablettene regelmessig, helst på samme tid hver dag, uavhengig av frekvensen av samleie i løpet av kurset. Med mindre du har ubærbare symptomer, som oppkast, gastritt eller diaré eller noen av de røde flaggskiltene som er beskrevet, må du ikke avslutte tablettene midt i kurset, da dette kan utsette deg for risiko for graviditet.

Kontakt legen din for eventuelle bivirkninger på grunn av tablettene. Du kan kompensere en isolert, ubesvart dose ved å gjenta det så tidlig som mulig før neste dose. Hvis du har vært vanlig og i samsvar med ditt OCP-regime, bør du for det meste få din neste menstruelle blødning startet på slutten av 28 dager fra begynnelsen av kurset. Dette regner ut en graviditet, bekrefter at OCP jobber for deg, og hint om å starte neste blisterpakke.

Hvordan lage pillene fungerer best for deg?

Unnlatelse av å ta sine OCPs regelmessig som foreskrevet, gi opp kurset på grunn av uønskede bivirkninger, og ikke holde regelmessige oppfølginger med gynekologene, er de allment kjente årsakene til at OCP-feilene mislykkes. Følgende få trinn kan bidra til at disse pillene fungerer best for deg:

• Hold en alarm, en dagbok, eller bruk en app for å minne deg om å ta pillen.
• Plasser pilleboksen i din daglige nytteveske eller pose.
• Din partner eller andre familiemedlemmer tar regelmessige medisiner (piller) kan hjelpe deg å minne deg om å ta pillen.
• Unngå for mye te og kaffe, da disse reduserer absorpsjon av stoffer.
• Unngå røyking og alkoholforbruk for å forbedre effekten.
• Unngå å ta andre langsiktige medisiner, eller ta legenes råd angående dem, da OCP har mange vanlige narkotikainteraksjoner, noe som reduserer effekten av disse OCPene.
• Følg med gynekologen jevnlig.
• Ikke bøyd for bivirkninger med medisiner, de kan unngås med legen din råd og enkle livsstilsendringer.
• Siden OCP ikke er 100% effektive, bruk kondom mens du har samleie for bedre sikkerhet (mot STDs) og effekt (prevensjon).

Kan du bruke pillene mens du ammer?

Barriere eller fysiske metoder for prevensjon som bruk av kondomer av hannen er ideelle for ammende mødre. Hormonale prevensjonsmidler blir bedre unngått under amming. Hvis du blir rådet til hormonell prevensjon på grunn av andre indikasjoner, er det bare progestin-piller. Østrogen er kjent for å hindre mengden melk produsert av moren. Det blir også bedre unngått de første seks ukene etter fødselen, siden graviditet og østrogen begge er protrombotiske og kan øke muligheten for å få blodpropper, spesielt i de store venene i underlivet.

Effektivitet av prevensjonspiller

Total effekt av oral p-piller er funnet å være rundt 97%, men praktisk talt er det akseptert å ha en suksessrate på 91% ved bruk av hormonell prevensjon.

God etterlevelse av medisinene dine, koordinering med partneren din og regelmessig oppfølging med gynekologen er nøkkelfaktorene for suksess i prevensjon med hormonelle prevensjonsmidler.

Samtidig bruk av andre prevensjonsmetoder, som kondomer, kan ytterligere forbedre graden av graviditetsforebygging betydelig.

fordeler

Følgende er de viktigste fordelene med OCPs

• Reversibel: I motsetning til intrauterine enheter (IUDs), kan OCPs avbrytes sikkert når en graviditet er ønsket og dermed sørge for en lett reversibel prevensjonsmetode.
• Menstrual fordeler: OCP kan bidra til å regulere menstruasjonssyklusene dine (det kan imidlertid være årsak til uregelmessige menstruasjoner i få tilfeller).
• Rimelig og tilpassbart: OCP er nå inkludert under mange statlige subsidierte ordninger.
• Kreftbeskyttelse : OCP bidrar til å redusere sjansene for eggstokk og livmorhalskreft hos kvinner.
• Behandling av osteoporose: OCP er avgjørende for hormonell erstatningsterapi (HRT) av osteoporose hos postmenopausale kvinner.

risiko

Følgende er de største risikoene forbundet med bruk av orale prevensjonsmidler.

• De beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer eller STDs.
• OCP kan forstyrre virkningen av andre legemidler du kan ta, for eksempel warfarin, etc.
• Det er også betydelig hypertensjon og hjerneslagrisiko.
• OCP er forbundet med brystkreft og livmorhalskreft.
• OCP er prokoagulanter og skal brukes med forsiktighet hos personer med koagulasjonsforstyrrelser og røykere.
• OCP krever en lege resept og må tas regelmessig regelmessig daglig.

Bivirkninger

Orale prevensjonspiller er forbundet med visse bivirkninger når de brukes i en betydelig tidsperiode. Selv om de fleste av disse bivirkningene er milde, kan de være ganske plagsomme for noen kvinner:

• Gastritt og kvalme
• Økning i kroppsvekt
• Hevelse og ømhet av brystene
• Noen ganger spotting og uregelmessig menses
• Humørsvingninger

Bruk av perorale p-piller kan være forbundet med noen få alvorlige symptomer, inkludert leverforstyrrelse, hjerteproblemer eller slag i forbindelse med bruk.

Symptomer som angir alvorlige problemer

Følgende er en liste over røde flaggstegn mens du bruker orale prevensjonsmidler, noe som tyder på at du umiddelbart bør konsultere din kliniker

• Akutte brystsmerter
• Dyspné eller kortpustethet
• Hemoptysis eller blod i sputum
• Akutt abdominal colicky smerte
• Unilateral hevelse av ben, ømhet i ømmen eller lårpine
• Migrene eller bankende hodepine som begynner eller forverres etter at OCP er startet.
• Slurring av tale, prikking eller følelsesløshet, visuell uskarphet, svakhet i begge lemmer.
• Hepatisk dysfunksjon: Vedvarende oppkast, guling av hud, øyne og urin, høyre sidet smerte eller generalisert utstrekning av mage.

Medisiner som gjør pillen ineffektiv

Orale prevensjonsmidler er kjent for å ha flere legemiddelinteraksjoner. Legen din kan gi deg en liste over slike stoffer og kjemikalier som inkluderer,

• Anti-tuberkulære legemidler
• Anti-soppmidler (som griseofulvin)
• Barbiturater og få andre beroligende midler
• Antiretrovirale legemidler Zidovudin og Stavudin.
• Anti-epileptiske legemidler som Phenytoin Sodium

Vanligvis brukte antibiotika har ingen signifikante interaksjoner med OCP og er generelt tillatt.

Hva hvis du glemmer å ta graviditetspiller?

Mangler dine p-piller mens du er seksuelt aktiv, medfører absolutt risikoen for uønsket graviditet. Risikoen er imidlertid avhengig av enkelte faktorer, som hvilken dose som ble savnet, hvor mange doser som har blitt savnet, og om en annen sikkerhetskopimetode som kondomer, ble brukt mens de hadde samleie.

Her er noen retningslinjer for å beskytte deg selv:

• Hvis du har gått glipp av en enkelt daglig dose av en aktiv hormonpille, kan du ta den så tidlig som mulig videre videre på vanlig tid.
• Du må ikke gjenta dosen hvis du har gått glipp av en av dummyflikene de siste syv dagene av kurset.
• Hvis du hadde ubeskyttet sex før du starter en annen pakke, er det tilrådelig å ta en nødprøvepille.
• Hvis du ikke kunne starte pakken din i tide (dvs. fra den første eller femte dagen av dine perioder, som beskrevet av legen din), er det bedre å ty til barrieremetoden for prevensjon, som kondomer.
• Du kan kontakte legen din dersom du har gått glipp av mer enn to doser, eller har hatt gjentatt usikkert kjønn i denne perioden, eller hvis du har noen uvanlige symptomer.
• Ved hjelp av pillboxes, drug reminder programmer og alarmer kan du hjelpe deg å huske å ta dine OCP på tid.

Spørsmål og svar

Hva hvis jeg kaster opp eller har diaré etter å ha tatt pillen?

Hvis du en gang i løpet av tiden kaster opp straks etter at du har brukt en OCP, kan du ta en ny pille umiddelbart og fortsette kurset som vanlig. Hvis du lider av matforgiftning eller hepatitt eller en hvilken som helst form for gastroenteritt hvor du har vedvarende oppkast og løse bevegelser, bør du konsultere legen din. Du må kanskje enten midlertidig avslutte OCP og avstå fra å ha usikkert sex hvis du vil unngå å være gravid, eller du må kanskje bytte til en annen prevensjonsmetode til du gjenoppretter helt.

Når kan jeg starte en annen p-pillerpakke?

Avhengig av om du er på en 21-dagers kurs eller en 28-dagers behandling, starter du neste pakke med p-piller, umiddelbart etter at du har ferdig med den forrige blisterpakningen. Dette vil vanligvis falle sammen med begynnelsen av neste menstruasjon. Uansett om du får menses eller nei, bør du starte en annen blisterpakke med prevensjonspiller.

Hva om jeg bestemmer meg for å bli gravid igjen?

Når du planlegger å bli gravid mens du er på OCP, må du bare slutte å ta pillene. Så snart du avslutter kurset, vil du sannsynligvis få din menses påbegynt. Dette markerer begynnelsen på neste menstruasjonssyklus, som vil se eggløsning rundt den 14. dagen. Du kan planlegge samleie i denne fruktbare perioden for en graviditet. Få klinikere kan få råd om å vente på noen få normale, regelmessige mellomrom i menstruasjonssyklusen før du blir gravid. Du bør ta råd fra din kliniker før du stopper eller endrer ditt OCP-kurs for å tenke trygt.

Beskytter pillen fra STD?

Selv om p-piller forebygger graviditet ganske effektivt, tilbyr de dessverre ingen beskyttelse mot seksuelt overførbare sykdommer (STD). Barrierebeskyttelsesmidler som kondomer, tvert imot, gir beskyttelse mot alle former for hjerteinfarkt, i tillegg til at det også fungerer som et effektivt prevensjonsmål.

Hvilke er de andre fosterskapsalternativene?

Foruten hormonelle prevensjonsmidler er følgende de andre alternativene for prevensjon:

• Kalendermetode: Unngå samleie rundt eggløsningstiden eller den 14. dagen menses.
• Spermicid geler: Lokalt brukt på kvinnens livmoderhals før samleie.
• Barrieremetoder: Kondomer, vaginale ringer og diafragmer
• Intrauterin enheter: Kobber T
• Steriliseringsteknikker: Tubektomi og hysterektomi

Er det nødvendig å ta en pause fra piller av og til?

Nei, det er ikke nødvendig å ta en pause fra OCP, med mindre du har betydelige bivirkninger på grunn av langvarig bruk. Imidlertid kan du bytte til andre metoder når som helst ønsket eller informert av helsepersonell. Husk, med mindre du bytter helt til en annen metode, etter å ha stoppet OCP, er du i en rimelig risiko for å bli gravid.

Hva hvis jeg savner dosen min?

Hvis du av en eller annen grunn mangler din dose av OCP, enten du prøver å unngå samleie eller at partneren din bruker kondom. Du kan ta din tapte dose uten å forårsake noen gap i løpet.

Med nylige medisinske fremskritt er orale prevensjonsmidler en av de mest foretrukne metoder for prevensjon praktisert av kvinner over hele verden. Det sikrer sikkerhet og pålitelighet når det brukes riktig i henhold til medisinsk resept. Det beskytter også kvinner mot eggstokkene og livmorhalskreftene.