Neonatal gulsot
I denne artikkelen
- Hva er neonatal gulsot?
- Hvor vanlig er gulsot hos nyfødte babyer?
- Hva er årsakene til neonatal gulsot?
- prematuritet
- Hva er tegn og symptomer på gulsot hos nyfødte?
- Diagnose og test
- Risikofaktorer
- Hva er mulige risikoer og komplikasjoner av gulsot hos nyfødte?
- Behandlingsalternativer for neonatal gulsot
- Nyfødt Baby Gullbehandling hjemme
- Forebygging
- Når skal du ringe legen?
- Konklusjon
Mens du er basking i glede ved ankomst, av din nyfødte baby, kan du merke at babyens hud ser gult ut. Dette kan føre til panikk og bekymring. I et slikt scenario kan din familie lege være den beste personen å konsultere. Det er imidlertid ikke nødvendig å bekymre seg fordi dette kan være spedbarn gulsott eller nyfødt gulsott som forekommer hos premature babyer og noen fullfødte babyer. Det forekommer hos mange nyfødte barn. Selv om det ikke er skadelig, kan det forårsake problemer, hvis det ikke er behandlet. Les videre og utruste deg med nok informasjon, slik at du kan håndtere det effektivt og uten engstelse.
Hva er neonatal gulsot?
Bilirubin er et gulfarget materiale som menneskekroppen skaper under prosessen med å erstatte gamle røde blodlegemer i blodet. Leveren hjelper til med å bryte ned bilirubin slik at det skylles ut av kroppen gjennom avføring. Nivået på bilirubin er lav hos voksne sammenlignet med de nyfødte babyene, også referert til som nyfødte. Konsentrasjonen av røde blodlegemer hos spedbarn er høyere. Derfor er det en økning i det normale spekteret av bilirubin for nyfødt baby. Neonatal gulsott oppstår når barnets blod indikerer et høyt nivå av bilirubin. Dette nivået bidrar til en endring i fargen på babyens hud og hvite i øynene da den blir gul. Denne tilstanden hos spedbarn på grunn av de høye konjugerte bilirubinnivåene er kjent som neonatal gulsot.
Denne gule fargen på huden og hvite i øynene på grunn av neonatal hyperbilirubinemi indikerer en normal overgangsfase. Det kan imidlertid være dødelig hos noen babyer, hvis ikke behandlet.
Hvor vanlig er gulsot hos nyfødte babyer?
Om lag seksti prosent av heltidsfødte og åtti prosent av premature babyer utvikler en gul hud - kalt gulsott - i løpet av den første uka eller to. Vanligvis har alle nyfødte babyer gulsott, men det er ikke alltid tydelig. Gulsott er ofte en vanlig og forbigående fysiologisk konsekvens av babyens umodne lever. Håndtering av ababy med gulsott er et forventet scenario på sykehus som spesialiserer seg på nyfødte babyer. For mange babyer er dette en ufarlig, men en midlertidig tilstand som forsvinner alene eller med passende behandling. Men i noen tilfeller er det svært kritisk, så det er viktig å være forsiktig.
Hva er årsakene til neonatal gulsot?
Humant blod inneholder bilirubin. Når gamle røde blodlegemer bryter ned, er bilirubin et av stoffene som er opprettet. Vanligvis fjernes bilirubin i leveren fra blodet og kroppen. Etter fjerning får leveren seg av det gjennom urin og tarmbevegelser. Høyere nivåer av pigmentet, bilirubin i blodet, får huden til å virke gul. Gulsott oppstår som bilirubin hos nyfødte er mer enn det som kan kastes. Følgende er former for gulsot avhengig av de ulike årsakene:
- Fysiologisk gulsott
- Amning gulsott
- Brystmelk gulsott
- Blodgruppe Inkompatibilitet gulsott
Fysiologisk gulsott
Under svangerskapet vokser moderkaken for å mate barnet. Som babyen er i livmoderen, fjerner kroppen din bilirubin fra babyen gjennom moderkaken. Etter at barnet er født, må babyens lever bli kvitt bilirubinen. Det kan ta tid for babyens lever å gjøre denne jobben effektivt. Så, bilirubin øker i babyens blod og gulsott oppstår. Denne typen gulsott refereres til som fysiologisk gulsott. Vanligvis vises det i løpet av den andre eller tredje dagen og forsvinner innen to uker. Den gule fargen vises over hele huden og når tærne til tider.
Amning Gull
Konsentrasjonen av bilirubin i blodet skyter opp hvis det ikke er nok væske. Så, din ammende baby ville bli påvirket med amming gulsott hvis det ikke mottar mye brystmelk. Å diskutere ditt fôringsproblem med legen din eller rådføre deg med en laktasjonsekspert kan hjelpe deg med å håndtere denne typen gulsott. Etter at babyen får tilstrekkelig melk gjennom riktig tilføringsmetode, hyppig og økt mat, vil gulsott forsvinne.
Brystmælk Gulsott
I løpet av de første ukene, kan ammende babyer utvikle brystmelk gulsott. Vanligvis er denne typen gulsott diagnostisert når barnet er rundt 7 til 11 dager gammelt. Barnet vil få vekt og pleie etter behov, men brystmelken kan påvirke leverens evne til å behandle bilirubinet. Dette kan fortsette i mange uker eller måneder. Det forekommer hos spedbarn som overveiende er ammet. Det er ufarlig; Men hvis barnets bilirubinnivå går veldig høyt, kan legene anbefale at du slutter å mate barnet med morsmelk i noen dager. Når bilirubinnivået gjenoppretter normaliteten, kan du amme babyen.
Blodgruppe inkompatibilitet
Inkompatibilitet i blodgruppene til moren og barnet kan forårsake gulsot. Denne uforenligheten mellom moder og føtale blodgruppene fører til økte bilirubinnivåer under nedbrytningen av barnets røde blodlegemer.
prematuritet
Babyer som er født tidligere enn 37 uker med graviditet, har høyere risiko for å få gulsot, sammenlignet med fullfødte babyer. I prematur babyer er leveren ikke fullt utviklet for å fjerne bilirubinen. Så, babyene ender med å utvikle gulsott.
Andre årsaker til neonatal gulsot
Noen ganger kan gulsot skyldes grunner, for eksempel infeksjoner eller et problem med babyens fordøyelsessystem. Gulsott kan også forekomme under følgende forhold:
- Blodinfeksjon eller sepsis
- Rødt blodcellens enzym eller mangel på røde blodlegemer
- Indre blødninger
- Maternal diabetes
- Polycytemi (forhøyet rødt blodcelletall)
- Bruising under fødsel
- Galaktosemi - metabolisim av sukkergalaktosen utføres ikke riktig
- Enzym som er avgjørende for bortskaffelse av bilrubin er deficienkt
- hypotyreose
- Cystisk fibrose
- hepatitt
- Thalassemia (blodproblemer med defekt produksjon av hemoglobin)
- Biliary atresia - En eller flere leverkanaler er blokkert
- Crigler-Najjar syndrom - arvelig sykdom som påvirker bilirubins metabolisme
Hva er tegn og symptomer på gulsot hos nyfødte?
Hyperbilirubinemi symptomer varierer avhengig av årsaken til gulsot og nivået av bilirubin økning. Følgende er noen av tegn og symptomer som kan indikere at babyen har gulsott:
- Gulfarget hud er et av de mest synlige tegnene på gulsott. Neonatale gulsott hud symptomer først vises på ansiktet og deretter fortsette gradvis til andre deler av kroppen.
- Døsighet er et symptom på alvorlig gulsott.
- Nevrologiske tegn som anfall, hevende gråt, muskeltonendringer kan forekomme. Disse tegnene må deles opp umiddelbart for å unngå komplikasjoner.
- Baby passerer mørk og gul urin
- Babyen mating eller suger ikke riktig
- Hepatitt og biliær atresi øker det konjugerte bilirubinnivået. Denne økningen resulterer i gulsott, som er betegnet av blek avføring og mørk urin
- Gult farget sclera er et annet fremtredende tegn. I ekstreme tilfeller viser lemmer og mage gul fargetone.
Diagnose og test
Doktoren din vil undersøke babyen for gulsot fra fødselen. Ideelt sett ville de observere ham i tre til fem dager etter fødselen fordi bilirubinnivåene hos nyfødte kan være høyest i denne perioden. Det er ulike tester for å diagnostisere gulsott hos nyfødte. La oss se på noen av disse testene.
- Visuell undersøkelse - Dette er de første og mest vanlige metodene som brukes til å diagnostisere gulsott. Legen unngår babyen og undersøker huden under god belysning. Han ville undersøke sclera av øynene og også tannkjøttet. Han ville stille deg spørsmål om babyens urin og avføring farger for å avgjøre om det kan være gulsott.
- Bilirubin-test - Hvis legen har tvil om at barnet har gulsot, ville han foreskrive blodprøver for å bekrefte tvil. Det finnes to typer blodprøver:
- Transkutan bilirubinometri - For å utføre denne testen bruker legen en enhet kjent som bilirubinometer. Gjennom denne enheten er en stråle av lys rettet mot babyens hud. Enheten beregner nivået av bilirubin i babyens blod, avhengig av lyset som reflekterer av huden eller hvor mye lys huden absorberer.
- Bruk av blodprøve - Legen tar en blodprøve fra babyens hæl og en patolog kontrollerer bilirubinnivået i serumet. Vanligvis foretrekker legene bilirubinometeret.
Bilirubinnivåer hos nyfødte
Bilirubin-testen hos nyfødte bestemmer bilirubinnivåene. Det normale spekteret av bilirubin hos en nyfødt baby er under 5 mg / dl. Hvis nivået på bilirubin er høyere enn denne normale verdien, har babyen nyfødt gulsott.
Kilde: //www.caringforkids.cps.ca/handouts/jaundice_in_newborns
Bilirubin nivå i frisk nyfødt baby
Følgende bilirubin-diagram viser serum-bilirubinnivået hos friske nyfødte barn som trenger behandling for gulsot:
| Barnets alder | Serum Bilirubin Nivåer
| Mindre enn 24 timer | Over 10 mg
| 24 - 48 timer | Over 15 mg
| 49-72 timer | Over 18 mg
| Eldre enn 72 timer | Over 20 mg
Bilirubin nivå i for tidlig nyfødte baby
Følgende bilirubindiagram viser serum bilirubinnivået i for tidlig nyfødte barn som trenger behandling for gulsot:
| Barnets alder | Serum Bilirubin Nivåer
| 24 timer gammel | 8 mg / dl eller høyere
| 48 timer gammel | 13 mg / dl eller høyere
| 72 timer gammel | 16 mg / dl eller høyere
| 96 timer gammel | 17 mg / dl eller høyere
Andre tester - Hvis legen mener at flere tester kreves basert på alvorlighetsgraden, utføres følgende undersøkelser gjennom blodprøver:
- Blodgruppekompatibilitet
- Fullfør blodtall i bukta
- Bestemme enzymmangel eller infeksjon
- Testing av røde blodlegemer og kontroll av om antistoffer er festet til dem
Risikofaktorer
Selv om nyfødt gulsott er vanlig, er nyfødte med noen risikofaktorer mer tilbøyelige til å utvikle gulsot. Noen av risikofaktorene inkluderer:
- Hvis babyene har søsken som har hatt nyfødt gulsott
- Hvis de er premature babyer, født før 37 uker med graviditet, kan de kanskje ikke behandle bilirubin raskt. De kan mate mindre og har mindre tarmbevegelser, noe som reduserer mengden bilirubin som slippes ut.
- Babyer som har fôringsproblemer
- Babyer hvis mødre er diabetiker
- Babyer med blåmerker eller cephalohematom. Hvis babyer har blåmerker under leveransen, er det sjanser for at babyene utvikler gulsott.
- Dehydrering kan bidra til utbruddet av gulsott.
- Moder-baby blodgruppe inkompatibilitet
- Medfødt infeksjon
- Forekomst er høyere i østasier og amerikanere og minimal blant afrikanere.
Hva er mulige risikoer og komplikasjoner av gulsot hos nyfødte?
Alvorlig neonatal gulsott kan ha store komplikasjoner. Derfor er det nødvendig å konsultere legen din og behandle deretter, i tide.
Følgende er noen komplikasjoner som barnet kan utvikle:
Akutt bilirubin-encefalopati
Bilirubin er skadelig for hjernecellene. Alvorlige tilfeller av gulsott kan være risikabelt og føre til at bilirubinen når hjernen. Denne tilstanden refereres til som akutt bilirubin encefalopati. Hvis det ikke behandles, forårsaker det uopprettelig skade på hjernen. Følgende symptomer kan indikere at barnet påvirkes av akutt bilirubin encefalopati:
- Feber
- Vanskelighetsvåkning
- Oppkast
- Dårlig suging eller fôring
- Bakoverbøyning av nakke og kropp
- Høyt skrikende
kernicterus
Hvis akutt bilirubin encefalopati resulterer i irreversibel eller permanent skade på hjernen, resulterer det i et syndrom referert til som kernicterus. Dette syndromet kan forårsake følgende skader:
- Permanent oppadgående blikk
- Ukontrollerte og ufrivillige bevegelser kjent som athetoid cerebral parese
- Feil utvikling av tannemalje
- Hørselstap
Behandlingsalternativer for neonatal gulsot
Hvis gulsott er mildt, forsvinner det innen to til tre uker. Hvis tilstanden er moderat eller alvorlig, må barnet behandles for å redusere bilirubinnivåene. Følgende er noen av de populære behandlingene:
- lysbehandling
Hvis barnet ditt har moderat neonatal gulsott, er det gitt fototerapi. Denne behandlingen bruker lys for å redusere bilirubinnivåene. På grunn av denne lysbehandlingen oppstår fotokoksidasjon. Fotooksydasjon legger oksygen til bilirubin slik at det kan oppløses i vann. Dette gjør at leveren kan metabolisere bilirubinet i blodet og fjerne det fra kroppen. Fototerapi for babyen er trygg og den varer i to til tre dager, med et gap etter hver tre til fire timer. Under gapet kan du mate barnet. Bilirubinnivåene overvåkes kontinuerlig. Noen ganger kan babyen utvikle en brunfarge, men det vil forsvinne snart. Det er to typer fototerapi:- Konvensjonell fototerapi
Ved konvensjonell fototerapi er babyer plassert under halogenlamper eller lysrør. I løpet av prosedyren er babyens øyne godt dekket.
- Fiberoptisk fototerapi
I fiberoptisk fototerapi pakkes babyene inn i et teppe som heter biliblanket, som inneholder fiberoptiske kabler. Lyset beveger seg gjennom disse kablene og innhyller babyen. Denne behandlingen tar en til to dager. Barnet blir matet en gang i to timer for å unngå dehydrering. Denne behandlingen brukes til premature babyer.
- Exchange Transfusion for nyfødt gulsott
Hvis barnets bilirubinnivå ikke reduseres ved fototerapi, utfører legene utvekslingstransfusjon der en liten mengde av barnets blod fjernes og erstattes med blodgiverens blod. Donorens blod vil ikke inneholde bilirubin, og dette vil redusere bilirubinnivåene etter transfusjonen. Utvekslingstransfusjonen for nyfødt gulsott er en lang prosess. Barnet overvåkes nøye. To timer etter prosessen utføres blodprøver for å avgjøre om prosedyren var vellykket.
Nyfødt Baby Gullbehandling hjemme
I milde tilfeller kan legen foreslå hjemmemekanismer for gulsott hos nyfødte. Følgende er noen hjem rettsmidler:
- Legen kan anbefale endring i matningsmønsteret. Hyppig fôring hjelper til med å fjerne overskytende bilirubin gjennom utskillelse. Brystfødte babyer må ha 8 til 12 fôringer om dagen.
- Hvis barnet har problemer under amming, kan legen foreslå å gi uttrykt melk eller formel som supplement til fôring.
- Tillegg av sollys kan også hjelpe barnet. Du kan holde barnet i et solfylt rom slik at de føler varmen. Må ikke utsettes for direkte sollys.
- Hvis gulsott oppstår på grunn av morsmelk, kan legen din råde deg til å slutte å fôre for en dag eller to.
Forebygging
Gulsot er normalt, er babyer og kan ikke forhindres. Du kan imidlertid forhindre at den blir alvorlig ved riktig screening, overvåking og rask behandling. Følgende er noen tips for din referanse:
- Høyrisikobabyter må overvåkes nøye og behandles for å forhindre komplikasjoner.
- Gravid mors blodgruppe må testes for blodgruppen og tilstedeværelsen av uvanlige antistoffer. Hvis moren oppdages for å være Rh-negativ, må spedbarnet testes for å sikre at det ikke påvirkes.
- Du må sørge for at barnet er godt hydrert i løpet av de første dagene etter fødselen, slik at overflødig bilirubin blir spylt ut.
- Du må observere babyens hudfarge og andre symptomer på gulsott, slik at barnet blir behandlet til tiden.
Når skal du ringe legen?
Sykehus kontrollerer gulsott hos spedbarn før de løses. Det anbefales å følge opp avtaler i løpet av de første dagene, og ta kontakt med legen for å sikre at barnet er bra. Generelt vil legene sjekke babyer mellom den tredje og den syvende dagen etter fødselen fordi bilirubinnivåene i denne perioden er høye. Før utskriving må foreldrene bli utdannet om gulsott og anbefales å komme tilbake til sykehuset, om nødvendig.
Hvis du finner noen av tegnene og symptomene på gulsot, er det tilrådelig å ringe legen. Ring legen din i følgende scenarier:
- Babys hud blir mer gul, inkludert bukregioner, ben og føtter
- De hvite i babyens øyne ser gult ut
- Barnet synes det er vanskelig å vekke
- Barnet gjør høyt skrik
- Hvis barnet ditt har gulsott i mer enn tre uker
Konklusjon
Gulsott i en nyfødt baby gjør foreldrene engstelige, bekymret og spentret. Imidlertid sikrer fremskritt innen medisinsk vitenskap at din lille får riktig behandling. Hvis du er klar over symptomene på nyfødt gulsott, kan du observere babyen de første dagene og få den behandlet. Det er viktig å utdanne deg selv om neonatal gulsott, slik at du ikke panikk.
Selv om nyfødt gulsot ikke er skadelig, blir det for noen babyer alvorlig. Høye nivåer av bilirubin påvirker hjernen, så det anbefales å observere barnet, diagnostisere og behandle straks for å sikre at det ikke forårsaker permanente skader. Pekepunktene i denne artikkelen vil hjelpe foreldrene til å forstå alt om nyfødt gulsott og opptre tilsvarende, hvis det er nødvendig.