Neonatal hypoglykemi - Alt du trenger å vite

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er hypoglykemi?
• Årsaker til hypoglykemi hos nyfødte babyer
• Symptomer på hypoglykemi (lavt blodsukker) hos nyfødte
• Hvilke nyfødte er i fare for neonatal hypoglykemi?
• Hva er komplikasjoner av neonatal hypoglykemi?
• Diagnose av hypoglykemi hos nyfødte babyer
• Behandling av neonatal hypoglykemi?
• Kan forhøyet hypoglykemi hos de nyfødte babyer?
• Kan jeg amme hvis babyen min lider av hypoglykemi?
• Når skal jeg ringe legen?

Neonatal hypoglykemi betyr unormalt lave plasmaglukosenivåer i nyfødte. Lavt blodsukker hos babyer er normalt da sukkernivåene pleier å krasje for spedbarn kort tid etter fødselen. Men man må bare starte med fôr for å sikre at den går opp. Unnlatelse av dette kan resultere i langsiktige problemer, inkludert anfall og permanent nevrologisk skade.

Hva er hypoglykemi?

Nyfødte er nyfødte til 4 uker. Hypo betyr "lav" og glykemi er begrepet som brukes til "blodsukkernivåer". Neonatal hypoglykemi er definert som et plasma glukose nivå på mindre enn 30 mg / dl i de første 24 timene av livet og mindre enn 45 mg / dl deretter. Kroppens sukkernivå reguleres av ens hormoner, og det viktigste hormonet er insulin. Insulin regulerer kroppssukker (blodsukker) og ser etter bruk og metabolisme (sammenbrudd). Når organene og hormonene er i homeostase (balansert), holder babyens hormoner blodsukkernivået under kontroll, men når balansen er ute, kan hypoglykemi hos spedbarn skje.

Årsaker til hypoglykemi hos nyfødte babyer

Ulike forhold som kan være årsakene til lavt blodsukker hos nyfødte babyer inkluderer:

• Underernæring i den gravide moren: Underernæring kan være en direkte årsak til lavt blodsukker i babyen.
• Økt insulinutgang ved babyen født til en mor med diabetes: Ukontrollert diabetes hos moren resulterer i overdreven insulinproduksjon som krysser placenta-barrieren og senker blodsukker i babyen.
• For tidlig fødsel : Spedbarn som er født før sikt er utsatt for hypoglykemi.
• Avanserte hemolytiske sykdommer (inkompatibilitet av barnets blodgruppe med moren): Uovertrufne blodgrupper og typer mellom mor og barn kan føre til hypoglykemi.
• Medfødte feil og metabolske sykdommer siden fødsel: Genetiske og metabolske forstyrrelser siden fødselen kan føre til lavere blodsukker i nyfødte.
• Fødselsfrekvens: Barn som har hatt lave oksygenivåer under fødselen og de første få timene etter fødselen er utsatt for hypoglykemi.
• Koldt stress (forhold som er for kalde): Hypotermi eller unormalt lave kroppstemperaturer kan være en årsak til hypoglykemi
• Leversykdommer
• Infeksjoner: Nyfødte med mødre eller medfødte infeksjoner kan lide lavt blodsukker.

Symptomer på hypoglykemi (lavt blodsukker) hos nyfødte

Neonatal hypoglykemi symptomer kan ikke alltid være tilstede. Nøye og gjentatte kliniske undersøkelser kan hente symptomer som tyder på lavt blodsukker, de kan omfatte:

• Blåaktig misfarging eller blek hud: Det kan være forbundet med dårlig vaskulær og oksygenforsyning til kroppen som fører til cyanose eller blekhet.
• Åndedrettsproblemer, inkludert pause (apné), rask grunne pust eller en grunting lyd
• Irritabilitet eller lethed
• Løse eller diskettmuskler
• Dårlig mating eller oppkast
• Problemer som holder kroppen varm eller hypotermi
• Tremor, rystelser eller anfall: Hypoglykemi kan forårsake midlertidig eller permanent nevrologisk skade, inkludert pasienter eller forsinkede milepæler og betydelig utviklingsforsinkelse.

Hvilke nyfødte er i fare for neonatal hypoglykemi?

Følgende forhold utgjør en høyere risiko for neonatal hypoglykemi:

• Diabetes i moren: Overflødig glukose fra moren kan stimulere høy insulinproduksjon hos barnet som virker mot og senker blodsukkernivået av babyen betydelig og forårsaker symptomer.
• For tidlighet: Spedbarn som er mindre enn forventet for sin svangerskapstid eller babyer med forsinket vekst, kan ha få glykogenbutikker.
• Babyer født under stressende forhold: D arbeidskraft eller langvarig blokkert leveranse kan føre til hypoglykemi hos babyen.
• Ustabile temperaturer: Spedbarn utsatt for ustabile temperaturer eller når visse stoffer (som terbutalin) forårsaker hypotermi hos moren.
• Store babyer: Spedbarn som er større i sin svangerskapstid (måneder med graviditet) har en tendens til å vise symptomer på hypoglykemi. Dette kan vanligvis knyttes til svangerskapsdiabetes, men rapporteres også med medfødt hyperinsulinisme.

Hva er komplikasjoner av neonatal hypoglykemi?

Hurtig påvisning av tegn på hypoglykemi hos nyfødte og tidlig behandlingstiltak kan forhindre skadelige virkninger av hypoglykemi. Imidlertid kan følgende komplikasjoner forekomme:

• Anfall lidelse
• Hjertesykdommer, inkludert hjertesvikt
• Utviklingsforsinkelser og permanent hjerneskade, inkludert cerebral parese

Diagnose av hypoglykemi hos nyfødte babyer

Hvis en baby utviser symptomer eller tilhørende risikofaktorer for hypoglykemi, kan en kliniker utføre en rask klinisk vurdering og bestille blodsukkernivået til den nyfødte umiddelbart og med faste intervaller for konstant overvåking.

• Plasma glukose nivåer: Fingerpinne, hælpinne eller navlestrengsprøve.
• Seruminsulin: Ved gjentatt eller permanent hypoglykemi. Insulinom, en sjelden bukspyttkjertel svulst kan forårsake hypoglykemi.
• Kontrollere urinsukker: Urinsukker kan kontrolleres fra tid til annen for å oppdage nærvær av glukose eller ketoner.
• Screening for metaboliske feil: Dette kan være nødvendig for en detaljert opparbeidelse av nyfødte med hypoglykemi.

Behandling av neonatal hypoglykemi?

Behandling av hypoglykemi hos nyfødte er variert og kan variere fra den enkle oppgaven med å mate til kirurgisk inngrep. Noen av behandlingene inkluderer:

• Tilstrekkelig og rettidig fôring, vurdering av bevissthetsnivåene og søk etter tidlig medisinsk hjelp er en tilnærming til å ta før barnet blir innlagt på et sykehus.
• Initial stabilisering og støttende omsorg inkluderer tilleggs oksygen, intravenøs tilgang og overvåkning av babyens vitaliteter.
• Orale væsker høyt i sukker, som appelsinjuice, kan administreres i bevisst og babyer med en vedlikeholdt luftvei.
• Intravenøs 5 eller 10 prosent dextroseoppløsning kan administreres til alvorlig syke babyer eller i tilbakevendende tilfeller
• Anti-epileptiske legemidler kan være nødvendige for gjentatte eller ildfaste anfall.
• Kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen kan foreslås for medfødt hyperinsulinisme.

Kan forhøyet hypoglykemi hos de nyfødte babyer?

Tidlig og tilstrekkelig amming bidrar til å forhindre tilbakefall av hypoglykemi hos nyfødte babyer. Mødre med diabetes kan forhindre neonatal hypoglykemi ved å kontrollere blodsukkernivået tett for å opprettholde dem i et normalt område. Imidlertid kan neonatal hypoglykemi ikke være helt forhindret. Man kan bare se etter symptomer og behandle problemet tidlig.

Kan jeg amme hvis babyen min lider av hypoglykemi?

Amning av en hypoglykemisk nyfødt avhenger av den nyfødte pasientens kliniske tilstand og deres evne til å suge og låses på. Hvis nyfødte blir bevisst og ikke døsig eller uklar, kan man amme seg trygt med riktig medisinsk tilsyn og råd.

Amming anbefales å forhindre tilbakefall av hypoglykemi, med stor vekt på tidlig oppstart og nær kroppskontakt under kengurubehandling.

Når skal jeg ringe legen?

Legenes mening vil være nødvendig hvis du oppdager at babyen din opptrer trist eller for mye søvnig, skremmende, rystet, ikke fôrer godt eller blåaktig misfarging, spesielt på nesen eller fingertuppene.

Konklusjon: Neonatal hypoglykemi er en alvorlig, men behandlingsbar, vanlig metabolsk tilstand hos nyfødte. Det kan ha en betydelig innvirkning på babyens nevrologiske helse. Tilstrekkelig forebyggende tiltak og tidlig diagnose med rask behandling kan bidra til å motvirke dette potensielle problemet hos nyfødte.