«Min keisersnitt led meg uferdig»: Mamma deler advarsel

Innhold:

Auckland mamma Catherine Woulfe kjempet ufruktbarhet i to år før hun oppdaget en feil i keisersnittet hennes, var å klandre.

Woulfe begynte å prøve for et andre barn da sønnen hennes var nesten to i september 2016.

Håper at fødselsløftet vil redusere keisersnitt

Hvordan måten du blir født og matet på, kan påvirke immunforsvaret ditt

Etter et abort og måneder med negative graviditetstester, henviste hun selv til en fertilitetsspesialist i sommer.

Hun tok fruktbarhetsdroger og hadde et annet abort før man begynte in vitro-fertiliseringsprosessen (IVF). Det var da hun oppdaget en lite kjent komplikasjon av keisersnitt, forårsaket ufruktbarhet i en liten minoritet kvinner over hele verden.

Den 35 år gamle journalisten har skrevet en historie om hennes erfaring på The Spinoff i et forsøk på å øke bevisstheten om tilstanden og fortalte ting mer om det.

Hvordan fant du ut at en keisersnitt i en arr-defekt kunne være årsaken til fruktbarhetsproblemer?

Jeg husker dette så klart. Vi var det meste gjennom vår første IVF-runde, som noen dager før egginnsamling. Så jeg hadde gjort injeksjonene i magen hver kveld i et par uker. Du får ganske mange ultralyd på det tidspunktet for å holde øye med hvordan folliklene vokser og trene når det skal være best å få eggene ut.

Uansett hadde vi en ultralyd der en spesialist hadde sett væske i livmorhulen. Hun virket ganske bra om det, sa bare at de ville sjekke igjen ved neste skanning. Så et par dager senere, samme igjen. Det var mange bekymret hmming fra legene, men ingen nevnte feil. Jeg tror alt vi snakket om var bare at vi skulle plukke opp for denne syklusen, men frøs noen embryoer og ikke sette dem inn igjen før vi hadde kvitt den væsken.

Vi stoppet for bensin på vei hjem fra den skanningen og mannen min var inne i betalingen, og jeg gaoglet noe som "fluid livmorfruktbarhet", og alle disse sidene og sidene om keisarsnitt i arene oppstod. Som dusinvis av ordinære studier, og en virkelig fantastisk side for pasienter, fra en fruktbarhetsklinikk i USA. Jeg var som, ja. Dette er meg. Det var det. Hellige s .... Det gjorde bare så mye for meg.

Mitt hovedsymptom var en klassisk defekt en - at hver gang jeg egglokket, var det blod blandet i med slimet som viser at du blir klar til eggløsning. Det var nytt for meg siden C-seksjonen, og jeg hadde alltid trodd det var rart. Og vi hadde unnfanget vår sønn med en gang og nå ingenting, ingenting, ingenting. Jeg hadde alltid en følelse av at det var C-seksjonen, og jeg hadde faktisk satt det til et par leger, og de hadde bare børstet det av.

Vi dro hjem og jeg ble bare gal på Google Scholar. Jeg har gjort mye arbeid for lytteren - mange virkelig forskningsintensive helsehistorier - så jeg visste hva jeg skulle se etter og hvordan å lese den, og var ikke sjenert i det hele tatt om å komme i kontakt med ekspertene i utlandet som syntes å gjøre mest fremgang.

Den ettermiddagen sendte jeg meg en ekspert og krevde en MR. Jeg var ganske opptatt av det. Han tok meg inn for en ultralyd først og trodde han så en feil, og han var enig i at en MR var det beste neste skrittet. Vi måtte vente et par dager for resultatene, og det var ganske angstfremkallende.

For en uke eller så over denne tiden visste vi ikke om vi faktisk kunne få det fast i New Zealand, fordi det ikke var noen medisinsk litteratur om det her og ingen informasjon om det, ingenting, så det var ganske heslig. Jeg begynte å se på flybilletter for USA.

Hvordan følte du når du hadde bekreftelse, hadde du definitivt en feil som kan ha forårsaket to miskramper og to års ufruktbarhet?

Opprømt. Opprømt. Sint. Oppreisning. For et rot.

Usikkerheten hadde vært det verste. Den uforklarlige infertiliteten. Å ha en diagnose var en kraftig ting.

Det er så vanskelig å vite hva som ville ha skjedd uten feilen. Som vi kanskje fortsatt ikke har blitt gravid. Eller kanskje vi har hatt misdannelser uansett. Jeg var over alt. Jeg hadde dette veldig sterke instinktet for å beskytte min sønn. Jeg hadde denne blitsen av å vite at hvis vi ikke kunne fikse denne tingen, ville jeg aldri at han skulle finne ut at hans fødsel var årsaken til at han ikke hadde en litenbror eller søster.

Da da vi innså at vi nok kunne fikse det, ville jeg bare fortelle verden. Fortell alle kvinnene der ute som var som meg. Og jeg ble forvandlet til denne galne personen som slo opp mødre på hyggelige drop-offs og bursdagsfester og, oh gud, jeg gjorde det selv ved et jobbintervju.

Du snakket med flere internasjonale eksperter for historien - sliter du med å finne lokale eksperter med kunnskap om tilstanden? Er det mangel på bevissthet rundt det blant lokale fruktbarhetsspesialister?

Det er min forståelse. Det er mangel på bevissthet overalt skjønt. De amerikanske eksperter jeg snakket med sa at det var det samme der. Simon McDowell, en fertilitetsspesialist som snakket med meg på vegne av Royal Worldn og New Zealand College of Obstetricians og Gynecologists (RANZCOG), sa at det var definitivt mangel på bevissthet hos lege her, og at noen fruktbarhetsspesialister ikke ga det hensyn til det fortjener.

Jeg trakk fullstendig at spesialisten min hadde hatt fem andre kvinner med denne tingen de siste årene. Han visste hvordan han skulle diagnostisere det og hvem å henvise meg til - kirurgen min hadde operert på alle disse kvinnene. Jeg har hørt om andre spesialister som har behandlet det også, men ingen av klinikene jeg har ringt har bekreftet det eller gitt meg faktiske tall. Så mitt inntrykk er at gutta som behandlet meg, er de som går til feil, i Auckland minst.

Jeg dro utenlands for ekspertene, slik at jeg ikke drar mine egne leger inn i historien for mye. Også det jeg gjorde var å lese all medisinsk litteratur og sende e-post til forfatterne - jeg må ha sendt flere hundre spesialister over hele verden. Portugal, Canada, Japan, Korea, Spania. Polen. Mexico. Ungarn. Jeg mistenker at mange av dem ikke kunne lese engelsk, eller trodde jeg var litt sint. (NZ har ingen undersøkelse. Null).

Det ser ut som i USA, denne tingen blir kanskje mer trekkraft - ikke offisielt, men jeg tror at ord sprer seg om hva det er, og om de private klinikker som vil behandle det, og jeg tror kvinner forteller hverandre i infertilitetsfora og tingene.

Det er vanskeligere for par som allerede har barn for å få offentlig finansiering for fruktbarhetsbehandling. Vil du være komfortabel å diskutere kostnadene forbundet med å diagnostisere tilstanden og behandle den?

Sikker. Penger betyr noe, ikke sant. Vi henviste oss til Fertility Associates, og vi har betalt for alt privat. Og vår historie er virkelig veldig vanlig - så mange kvinner blir bare diagnostisert etter at de har brukt år og år og alle pengene på fruktbarhetsbehandlinger. Som de kanskje ikke har behov for.

Uansett. Jeg har nettopp gått gjennom bankregistrene våre for å jobbe dette ut og vi brukte rundt 14.000 dollar på infertilitetsbehandlinger før diagnosen.

MR og operasjonen kom til rundt $ 12.000, og det er med min operasjon å være veldig grei og rask, og kirurgen min gjør det så billig for oss som han kunne og bruker sine egne instrumenter og ting.

Vi hadde ingen helseforsikring. Vi gjorde et ACC-krav på behandlingsskade - så om den opprinnelige delen forårsaket skaden - men vi kunne ikke vente å se om det var godkjent eller ikke, så vi gikk bare for det og vi har krysset fingrene for refusjon.

Jeg håper virkelig at jeg kan sette presedens med ACC slik at andre kvinner kan få den behandlingen de trenger, raskt. Tiden betyr så mye. Det er bare brent inn i deg når du går gjennom dette.

Hvordan føler du deg nå at du har hatt operasjon (laparoskopi) for å behandle arr-defekten?

Jeg gjenopprettet super fort, jeg får bare den merkelige twinge, og den rare bløten har stoppet. Så jeg er optimistisk. Jeg føler meg som meg selv igjen. I mine dype øyeblikk føler jeg meg som en stor, forferdelig skade har blitt utelatt. Men så utålmodig. Vi må vente til oktober for å prøve igjen.

Vi kunne bare prøve naturlig, men vi skal bruke ett av embryoer - jeg har denne morsomme følelsen av at vi skyldes en av dem en sjanse.

Hva håper du å oppnå ved å dele historien din?

Jeg er veldig klar over at å høre disse tingene er skummelt for kvinner. Vi måtte finne en balanse mellom å informere kvinner - og medisinske fagfolk! - av risikoen, og gjør det veldig klart at mens det er ganske vanlig å ha en defekt i en C-seksør, og vi tenker om en av tre vil forårsake unormal blødning og flekker, er det sjelden at de forårsaker infertilitet. Jeg kjørte meg litt sint og prøvde å finne bevis på en prosentandel, men vi har ikke dataene.

Så mye om infertilitet er så komplisert, men disse feilene er enkle og enkle å fikse. Folk trenger bare å vite for å lete etter dem.

Så nå vil jeg at kvinner skal føle seg bemyndiget til å utfordre sine leger og presse for kontrollene som kan hjelpe dem med å få en baby. De kan gjøre hva en kvinne i historien min gjorde og skrive ut journalartikler og skyve dem i legen sin ansikter. Jeg håper faktisk at de gjør det.

Jeg vil at leger skal ta disse kvinnene seriøst når de opplever uforklarlig infertilitet etter en C-seksjon - selv om de ikke har merkelig blødning eller smerte, fordi feil kan forårsake infertilitet uten andre symptomer. Se henne tidlig. Vær så snill.

Jeg vil at RANZCOG skal fortsette å utarbeide sine offisielle retningslinjer for diagnose og behandling, slik at District Health Boards kan legge til et par linjer i sine brosjyrer om feil.

Så når du går ut av sykehuset etter en C-seksjon, får du en brosjyre for å ta med hjem om hva du kan og ikke kan gjøre og hva din neste fødsel kan være, men det er ingenting der ute for å være på utkikk etter ufruktbarhet og mangler, og symptomene skal se opp for, og det burde være. Alle de medisinske ekspertene jeg snakket med, støttet meg på det.

College of Midwives ønsket ikke å være involvert i denne historien, og det er greit, men jeg håper de tar det om bord og deler det på antatale grupper og med de gravide kvinnene de ser. For så mange kvinner er deres jordmor deres klok, personen de stoler mest på gjennom fødselen og alle de sprø nyfødte biter, og jeg synes det er veldig viktig at jordmødre deler denne informasjonen med dem.

Jeg er helt hjemsøkt og vet at det vil være kvinner der ute som har prøvd og prøvd og prøvd i årevis og aldri visste hva som var galt, og nå er de for gamle. Og det kunne vært løst. De kunne ha hatt en annen baby. Jeg gråter hver gang jeg tenker på det.

Mer informasjon om tilstanden her.

* RANZCOGs kvinners helsekomitémedlem Dr. Ian Page sier at det ikke er nok av høy kvalitet bevis for at høgskolen skal utvikle retningslinjer rundt manglene. Fertilitets spesialister vil være klar over tilstanden, sier han. Kvinner som har hatt en C-seksjon og sliter med å bli gravide, bør se sin lege, "som det er mange andre årsaker til vanskeligheter med å bli gravid", sier han.

- Ting