Intussusception hos spedbarn - tegn, årsaker og behandling

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er intussusception
• Aldersgrupper som er utsatt for intussusception
• Symptomer på intussusception hos spedbarn
• Hva er årsakene til intussusception hos spedbarn
• Hvordan blir Intussusception diagnostisert
• Komplikasjoner av intussusception
• Behandling for intussusception
• Når skal du konsultere en lege

Smertefulle abdominale problemer er vanlige hos spedbarn. Imidlertid er det noen magesykdommer som intussusception, noe som ikke er kjent for mange, og kan kreve øyeblikkelig legehjelp. Det er viktig å diagnostisere dette problemet i tide for effektiv behandling, rask lindring og forebygging.

Hva er intussusception

Intussusception er en tilstand hvor en del av tarmene brettes inn, beveger seg og glir / glir inn i neste del, akkurat som du vil se i et foldup-teleskop. Dette hindrer bevegelsen av væsker, mat, tarm osv. I tarmen.

Denne sykdommen gjør at veggene i den berørte delen av tarmene kommer under stort press. Dette resulterer i blødning, irritasjon, hevelse, infeksjon, vevskader og redusert blodtilførsel i tarmene. Den berørte delen av tarmen kan dø i akutte tilfeller.

Aldersgrupper som er utsatt for intussusception

Intussusception forekommer hos 1 til 4 av 1000 barn. Rundt 1% av 0 til 1 måned gamle spedbarn og 80% av 5 til 10 måneder gamle spedbarn lider av intussusception. Eldre barn under 3 år kan også få det. Gutter er mer utsatt for det enn jenter.

Symptomer på intussusception hos spedbarn

Noen symptomer kan forvirre deg som de ligner andre forhold. Likevel må du kjenne symptomene på intussusception hos spedbarn:

• Høyt, plutselig gråter med colicky, kramper og intermitterende smerter på grunn av den brettede tarmpressen mot blodkar, vev og nerver. Smerten gjenoppstår hvert 15.-20. Minutt. Varigheten og angrepene øker etter hvert som tilstanden intensiverer.
• Spedbarnet kan trekke knærne opp mot brystet eller bøye seg mens de gråter hardt når smerten kommer igjen.
• Noen barn kan gjenoppta normale aktiviteter når smerten faller. Mens andre kan være trøtt av smerte og gråt.
• Normal oppkast eller gulaktig, grønn oppkast på grunn av galle i den. Dette skjer rett etter at smerten begynner og kan ikke være forbundet med måltider.
• Forskning tyder på at halvparten av de berørte barna passerer avføring med slim og til og med blod til tider. Det kalles "jelly currant" avføring fordi det ser ut som det.
• Tretthet, svakhet, sløvhet, søvnighet, inaktivitet, spesielt etter en smertefeil.
• Pølseaktig bukhvelv / klump i midten av øvre del eller høyre side av den harde og oppblåste magen.
• Feber, blek, svett hud og diaré er vanlige symptomer på sykdommen når den utvikler seg.
• Sunkne øyne, tørr / klebrig munn, mindre vannlating (tørr bleie) på grunn av dehydrering.
• Betennelse, sjokk og sepsis i kompliserte tilfeller.

Vær oppmerksom på at alle spedbarn ikke har alle eller de samme symptomene. Noen kan bare oppleve smerte.

Hva er årsakene til intussusception hos spedbarn

Noen av de mistenkte årsakene til intussusception hos spedbarn er:

• Meckels divertikulum er en unormal, godartet intestinal vekst som en pose, masse, polyp eller en svulst. Dette kalles hovedpunktet. Tarmene inngår normalt i bølgelignende bevegelser. Under denne bevegelsen kan den gripe dette blypunktet og trekke det inn slik at det glir inn i tarmdelen som ligger foran det.
• Virus eller bakterier er en mistenkt årsak fordi spedbarn Intussusception skjer mer i løpet av høst-vinteren, med influensalignende symptomer.
• Gastroenteritt / mageinfluensa som skjedde før, kan forstørre lymfeknuter (som bekjemper infeksjon) eller vev som tanner tarmene. Dette kan være hvorfor en del av tarmen suges inn i en annen.
• En intestinal malrotasjon ved fødselen der den ikke utvikler eller roterer ordentlig i fosterstadiet. Det kan også forekomme intestinal blodkar abnormiteter.
• En familiehistorie av intussusception.
• Appendittbetennelse kan føre til intussusception hos noen spedbarn.

Hvordan blir Intussusception diagnostisert

Tidlig diagnose er viktig for rask, enkel behandling og for å forhindre komplikasjoner og kirurgi. Barnelege vil først stille noen spørsmål om symptomene og medisinsk historie. Dette vil bli fulgt av en fysisk undersøkelse av barnet. Hvis intussusception er mistenkt, kan noen av de følgende fire diagnostiske bildeprosedyrene foreslås. All avbildning kan typisk vise tarmen spolt i tarmene.

1. Abdominal røntgen

Dette er en avbildningsteknikk for å oppdage tarminnleggingen, blokkering, svulst, masse, etc.

2. Abdominal ultralyd

Denne teknikken gir mer detaljert bildebehandling av blodstrømmen i tarmkar, vev og tilstanden til de fungerende organer.

3. Abdominal CT Scan

Denne avbildningen kan vise intestinal ruptur hvis noen.

4. Luft eller flytende Barium

Dette er en enda mer avansert bildebehandlingsteknikk som også kan behandle de første faser av intussusception . Denne prosedyren er enten for øvre eller nedre tarm. Legen legger inn en luft eller flytende barium enema via endetarmen i magen. Barium er et metallisk, kjemisk, kalkholdig stoff som belegger organene slik at de er tydelige synlige under avbildning. Hos spedbarn blir det flytende barium fortrinnsvis svelget. Luftenema gjøres ved å passere luft gjennom et rør innført i endetarmen.

Disse prosedyrene kan også korrigere intussusception fordi i noen tilfeller presset som oppstår når luft eller barium er satt inn, utvikles tarmene automatisk. Studier tyder på at dette skjer i 90 prosent av spedbarnssaker og ingen annen behandling er nødvendig. Dette kan imidlertid ikke fungere i kompliserte tilfeller.

Komplikasjoner av intussusception

I ekstreme tilfeller kan det være en rekke komplikasjoner, noen livstruende også:

• Blodforsyningen kan være helt forstyrret i den syke tarmseksjonen. Hvis dette ikke behandles i tide, kan det føre til tåre, perforering, ødeleggelse og død av vev. Den berørte tarmen kan bli helt dysfunksjonell. Magesekken kan få peritonitt.
• Peritonitt er en betennelse i magesekken med symptomer som magesmerter, oppblåsthet og feber.
• Peritonitt kan i sin tur føre til et sjokk som kan bli livstruende. Symptomer på peritonitt inkluderer - kald, klam, blek, grå hud; dårlig eller rask puls; lys, langsom eller rask puste; og rastløshet eller listlessness.

Behandling for intussusception

Intussusception kan ikke kreve behandling hos noen spedbarn fordi den går bort alene. Spedbarn som trenger behandling dersom de deltok innen 24 timer, gjenoppretter seg fullt ut.

Den typen behandling for intussusepsjon hos spedbarn, avgjøres av legen avhengig av alvor, barnets tilstand, forslag fra det medisinske personalet involvert og foreldrenes preferanser.

1. Førstehjelp

Prople omsorg må tas for å stabilisere den medisinske tilstanden og forhindre livstruende komplikasjoner. Dette innebærer:

• Intravenøse (IV) væsker for å forhindre dehydrering.
• Sette et nasogastrisk rør inn i magen gjennom nesen for å utvide tarmen.

2. Behandling av problemet

Her er noen måter å behandle dette problemet på:

a) luftenema eller barium

Hos spedbarn er intussusception selvkorrigert under disse bildebehandlingstestene. En luft eller væske barium enema via endetarmen i magen. Barium belegger organene slik at de er tydelige synlige under avbildning. Hos spedbarn blir det flytende barium fortrinnsvis svelget. Luftenema gjøres ved å passere luft gjennom et rør innført i endetarmen. Denne prosedyren kan kurere problemet, men det kan ikke virke i alvorlige komplikasjoner og kan kreve kirurgi.

b) kirurgi

Kirurgi (under anestesi) kreves dersom enema behandling mislykkes; eller hvis hovedpunktet er en årsak. En operasjon hjelper til med å reposisjonere den foldede tarmseksjonen, fjerne hindringer, døde vev eller skadede tarmdeler.

Hvis en liten del er fjernet, er de resterende delene sydd sammen. I sjeldne tilfeller fjernes en stor del, og de resterende delene kan ikke syes tilbake. I disse tilfellene gjennomførte Ileostomi kanskje for å gjenopprette fordøyelsessystemet. I en ileostomi er de 2 gjenværende funksjonelle ender av tarmen forbundet med bukåpninger kalt stoma. Krakk passerer gjennom disse åpningene i en pose. En ileostomi kan være midlertidig eller permanent (svært sjelden) avhengig av mengden av tarmene som er fjernet.

Alle prosedyrer er trygge. Barnet må være på sykehuset for en dag eller to på grunn av postoperativ ubehag og mulighet for tilbakefall.

Når skal du konsultere en lege

Tarmintusepsjon hos spedbarn kan være livstruende hvis diagnose og behandling ikke er gjort i tide. Hvis du ser noen av symptomene nevnt ovenfor, kontakt lege umiddelbart. Ikke gi ubeskrevne OTC-medisiner selv og mat før det.

Når barnet ditt er bra, kontakt legen din om fremtidig prognose fordi intussusception kan komme tilbake og i sjeldne tilfeller komme tilbake i voksen alder.

Graden av skade / fjerning av tarmen har også langsiktige konsekvenser. Fordøyelsessystemet kan bli påvirket dersom en stor del av tarmen fjernes. Barnet trenger kontinuerlig omsorg i slike tilfeller.