Hypospadier hos babyer

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er Hypospadias?
• Hvor vanlig er Hypospadias hos nyfødte?
• Årsaker til hypospadier hos babyer
• Tegn og symptomer på hypospadier
• Typer av hypospadier
• Komplikasjon av hypospadier
• Hvordan kan hypospadier diagnostiseres?
• Hypospadier Behandling for babyer
• Er det noen risiko for kirurgi?
• FAQ

Hypospadier er en medfødt fødselsdefekt hos mannlige babyer, hvor det er misdannelser av de mannlige ytre kjønnsorganene. Det er en vanlig urologisk fødselsdefekt som vanligvis behandles med kirurgi. Det gir vanligvis ingen smerte eller problemer med urinering hos nyfødte. Vanligvis oppdages det av barnelege tilstede ved fødselen. Noen alvorlige tilfeller oppdages også under føtal ultralyd i tredje trimester.

Hva er Hypospadias?

Hypospadier, en fødselsdefekt hos mannlige babyer, er en tilstand hvor urinrøret er på undersiden av penis. Urethra, som er kanalen for sæd og urin, ligger vanligvis i spissen av penis. Generelt, når babyer har en defekt i forhuden eller åpningen av penis, kalles det som hypospadier. Selv om det forekommer som en isolert misdannelse, er den også forbundet med andre medfødte feil hos noen barn. Basert på urinrøret er hypospadier klassifisert som fremre, mellom og bakre type. Av de tre er den fremre typen hypospadier svært vanlig og rapporteres i omtrent 50% av tilfellene.

Hvor vanlig er Hypospadias hos nyfødte?

Hypospadier er en svært vanlig medfødt defekt som oppstår hos en av hver 150-250 mannlige fødsler. I India, med over 80 000 tilfeller per år, er det den nest vanligste urologiske fødselsbetingelsen. I USA har hver 5 gutter av 1000 fødte denne vanlige misdannelsen.

Årsaker til hypospadier hos babyer

Hypospadier er forårsaket på grunn av en defekt folding av urinrøret lober i uke syvende og fjortende av graviditeten. Det er mange faktorer som forårsaker denne feilen hos barn.

• Flertallet av tilfellene skyldes en genetisk predisposisjon.

• Å ha en baby i en høyere alder, spesielt etter 35 år, er en risikofaktor for utviklingen av denne medfødte lidelsen.

• Inntak av hormoner som progesteron under graviditet kan forårsake hypospadier. Dessverre kan dette hemme produksjonen av testosteron i fosteret. Mange ganger foreskriver legene hormoner for unnfangelse og for å opprettholde graviditeten og dermed øke sjansene for hypospadier.

Tegn og symptomer på hypospadier

Hypospadier kan enkelt identifiseres med sin dislokkerte urinrør på undersiden av penis. I denne tilstanden er hullet for urinutgang ikke på spissen av orgelet. Andre symptomer på tilstanden inkluderer,

• En urinstrøm som er rettet i flere retninger, avhengig av plasseringen av urinrøret. Dette er et typisk symptom hos eldre gutter som har en mer alvorlig form for misdannelsen.

• En penis som er buet nedover betegnet som chordee. En oppreist penis ser litt bøyd og hengende.

• Den ekstra forhuden på spissen av penis, noe som fører til et hetteutseende.

• Spissen av penis ser annerledes ut enn normal med et hengende utseende.

Typer av hypospadier

Det er primært tre typer hypospadier. Klassifiseringen er basert på plasseringen av fordrevne urinrøret som,

1. Distal

Også kjent som den subkoronale typen eller den fremre typen. I denne tilstanden er åpningen av urinrøret lokalisert på utgangen av mannlige kjønnsorganer, nær penisens hode. Det er den vanligste typen hypospadier og er typen assosiert med bare mindre defekter. Koronal hypospadier tilhører denne kategorien av misdannelser der meatus er i koronalområdet i penis. Andre undertyper i denne kategorien er glandular og sub Coronal hypospadias.

2. Midtakse

I denne subtypen av hypospadier er urethralåpningen midt i penis. Denne typen står for tjue til tretti prosent av sakene.

3. Proksimal

Proksimale hypospadier, også kjent som bakre hypospadier, har urethralåpningen inn mot bunnen av penisakselen. Noen alvorlige former av denne typen har urethral meatus i perineum eller skrotum og basert på plasseringen klassifisert som penoskrotal, skrotal eller perineal. Forstyrrelser av seksuell utvikling er vanlige med dette skjemaet og krever omfattende gjenoppbygging.

Komplikasjon av hypospadier

Vanligvis forårsaker hypospadier hos et nyfødt ikke noen smerte eller problemer med urinering. Men, hvis ubehandlet kan det føre til vanskeligheter med samleie i de senere stadiene av livet. Mildere tilfeller med en svakt buet penis kan forårsake unormalt sprøytemønster under urinering.

Hvordan kan hypospadier diagnostiseres?

Det kan oppdages gjennom en ultralyd av babyen i tredje trimester av svangerskapet. Det er litt synlig i den tidlige fasen av andre trimester i anomali-skanningen, men gir ikke en tydelig diagnose. De fleste tilfellene blir imidlertid savnet under graviditeten og oppdages bare ved fødselen av barnet. En barnelege som er tilstede under eller umiddelbart etter fødselen, som sjekker for eventuelle medfødte feil, diagnostiserer vanligvis den basert på de fysiologiske symptomene.

Hypospadier Behandling for babyer

Vanligvis er målet med noen hypospadier reparasjonsprosedyre å rette penis så mye som mulig og rekonstruere urethralåpningen nær sin opprinnelige posisjon. Mindre tilfeller av hypospadier blir vanligvis ubehandlet og drives kun av kosmetiske årsaker.

For mer avanserte tilfeller er det eneste behandlingsalternativet som er tilgjengelig for å rekonstruere penis gjennom kirurgi. Den beste alderen der barnet ditt kan drives, er mellom tre måneder og atten måneder. Under rekonstruksjonsoperasjonen bruker legen noen forhuden for å forlenge lengden på urinrøret.

Hva skjer før du bruker barnet?

Før operasjonen blir barnet bedt om å løpe gjennom et par blodprøver for å se etter blodrelaterte forstyrrelser eller koagulasjonsforstyrrelser.

Hva skjer under operasjonen?

Under operasjonen bør det ikke være noen form for infeksjon som forkjølelse, diaré, etc. Babies får anestesi på tom mage for operasjonen. Mange foreldre som er engstelige for sitt barn, spør ofte legen hvor lenge tar hypospadioperasjon? Tiden som er tatt, endres fra tilfelle til tilfelle, avhengig av plasseringen av meatus og krumningen i penis.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter vellykket gjennomføring av operasjonen blir babyen utladet neste dag etter at noen postoperativ behandling i form av å holde penisområdet tørt og vekk fra smitte er viktig for å unngå komplikasjoner. Et kateter for urinutgang er vanligvis koblet til en uke eller to.

Er det noen risiko for kirurgi?

Hypospadiokirurgi hos spedbarn kommer med noen mindre risikofaktorer som a,

• Dannelsen av en fistel - en åpning gjennom hvilken urin lekker ut. Dette kan danne mange dager eller måneder etter operasjonen.

• Hematom - koagulering av blod i penis.

• Innsnevring av urinrøret på grunn av arrdannelse. Dette kan resultere i oppbygging av trykk på de nærliggende organene som blære, nyre og prostata. Dette begrenser også den frie passasjen av urin.

• Bøyning av penis kan i noen tilfeller gjenoppstå.

• En liten væskefylt bulge i urinrøret

FAQ

1. Gjør alle babyer med hypospadier krev kirurgi?

Mindre tilfeller av hypospadier krever ikke rekonstruktiv kirurgi. På grunn av krøllingsproblemer velger noen foreldre imidlertid kirurgi for kosmetiske formål. Alvorlige tilfeller, med symptomer som hemmer sitt vanlige liv, vil kreve reparasjon gjennom kirurgi.

2. Når skal kirurgi planlegges?

Ideelt sett er operasjonen planlagt mellom seks måneder og atten måneder. Generell anestesi er gitt under prosedyren, og det er trygt å administrere det etter seks måneders alder. hypospadier reparasjon i pubertetperioden kan forårsake ereksjonsproblemer og kan være forbundet med komplikasjoner som dannelsen av en fistel.

3. Hva slags omsorg min baby trenger etter operasjonen?

Postoperativ omsorg for babyer innebærer å holde penisområdet tørt og vekk fra infeksjoner. Det opererte området er dekket av en stor bandasje i en uke eller to for å beskytte mot enhver form for infeksjon. Et kateter er vanligvis festet for å lette urinutvisningen. Det må tas vare på å holde alle disse intakte. Bruk av bleier må gjøres nøye etter veiledning fra sykepleierne.

4. Er det noen tilgjengelige alternativer enn kirurgi?

Nei, kirurgi er det beste og eneste alternativet for å rekonstruere misdannelsen.

5. Når vil min babys penis se ut som andre gutter?

Vanligvis etter seks måneders operasjon begynner babyens penis å se ut som vanlig. Det nøyaktige resultatet av operasjonen varierer fra en pasient til en annen.

Hypospadier er et utviklingsspørsmål i urinrøret, og man kan ta trøst i det faktum at det ikke indikerer noen nyrelaterte problemer med ekskresjonssystemet. Mindre tilfeller krever ofte ikke korrigerende kirurgi, og de alvorlige tilfellene kan korrigeres innen de første to årene av fødselen.