HELLP syndrom mens gravid: årsaker, tegn og forebygging

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er HELLP syndrom?
• Hva setter mødre i fare for å utvikle HELLP syndrom?
• Tegn og symptomer
• Hvordan er diagnosen ferdig?
• Behandling for HELLP-syndrom
• Komplikasjoner av HELLP syndrom
• Langsiktige utsikter for kvinner med HELLP-syndrom
• Kan HELLP syndrom forebygges?

En av kroppens viktigste (og ofte oversett) organer er leveren. Når dette organet er rammet av sykdom eller skade, kan det få alvorlig innvirkning på menneskelivets kvalitet. Dette er spesielt en bekymring når du er gravid. Betingelser som påvirker leveren er ofte årsaken til mange farlige, om ikke dødelige, utfall. Mens det er gravid, kan disse utfallene også skade barnet ditt.

Hva er HELLP syndrom?

En ekstremt sjelden tilstand som påvirker svangerskap, er HELLP en tilstand kjent for å forringe blodet, påvirke sirkulasjonen og skade leveren. Navnet er en forkortelse av tre hovedtrekkene i syndromet, hovedsakelig hemolyse, forhøyede leverenzymer og lavt blodplatetal. Tilstanden i seg selv er en variasjon eller en bivirkning av en annen farlig tilstand som kalles preeklampsi. HELLP anses å være livstruende for både babyen og moren. Denne sykdommen skal behandles som en nødsituasjon og behandles med en gang. HELLP forårsaker i utgangspunktet følgende sykdommer på en gang:

• Røde blodlegemer brytes ned og blir ødelagt på grunn av en tilstand forårsaket hemolyse.
• Enzymer i leveren er forhøyet og signaler traumer eller svikt i leveren selv.
• Koblingen av blod blir stadig vanskeligere på grunn av lave blodplate-teller.

HELLP syndrom er ekstremt sjeldent og er kjent for å påvirke kun 1% av kvinnene. Kvinner med preeklampsi kan få denne sykdommen til å manifestere seg oftere, med nesten 20% kjent for å inngå sykdommen. Det er viktig å merke seg at denne tilstanden kan overføres til barna dine eller bli sendt videre til deg fra foreldrene eller forfedrene dine. Det kan være genetisk.

Hva setter mødre i fare for å utvikle HELLP syndrom?

Selv om det ikke er kjent årsaker til dette syndromet, antas det at følgende forhold fremstår som risikofaktorer for å utvikle dette syndromet:

• Slektsforskning - Tilstanden er kjent for å bli sendt ned gjennom genetikk.
• En svak lever - Sannsynligheten for at HELLP manifesterer øker hvis leveren har hatt traume eller svakhet.
• Preeklampsi - HELLP kan skyldes bivirkninger eller komplikasjoner av preeklampsi.

Hvis mors alder er ganske avansert under graviditet, eller blodtrykket er dårlig vedlikeholdt, eller moren har hatt en tidligere historie med preeklampsi, kan dette også være mulige risikofaktorer.

Tegn og symptomer

Det første skrittet mot å behandle denne sykdommen er ved å forstå symptomene på HELLP syndrom under graviditet:

• Utmattelse
• Kvalme
• Hyppig eller sjeldne magesmerter i nærheten av leveren (under din ribcage på høyre side av kroppen din)
• Uvanlig lett blåmerker i kroppen
• Overdreven blødning som skjer uvanlig lett
• Blod fra sår som ikke koagulerer
• gulsott

Først kan HELLP etterligne symptomer på influensa. Andre symptomer er svært lik preeklampsi. Hvis disse symptomene begynner å manifestere, vennligst informer din primære lege omgående.

Hvordan er diagnosen ferdig?

På grunn av likhetene i denne tilstanden til andre sykdommer, kan leger kreve omfattende test for å diagnostisere HELLP. Til å begynne med vil legene gjennomføre en fysisk eksamen, der de vil se etter tegn på leverproblemer, ved å sjekke betennelse rundt anklene, og ømhet eller smerte nær høyre side av magen. Når dette er gjort, kan de fortsette å sjekke urinen for protein, da protein i urinen kan være et tegn på preeklampsi samt HELLP. Kombinert med en rutinemessig test av blodtrykket og blodprøver for å fastslå antall røde blodlegemer og blodplaterivåer, kan legene i tillegg gjøre en blodprøve kalt LFT eller leverfunksjonstest for å evaluere helsen til leveren og dens enzymer. Til slutt, på grunn av denne tilstanden som primært manifesterer seg i tredje semester, kan leger gjøre en ultralyd og en nonstress test for å fastslå babyens velvære. Hvis de føler at resultatene ikke er avgjørende, kan leger kjøre en biofysisk profil for å bekrefte barnets helse.

Et viktig notat : Selv om tilstanden hovedsakelig begynner å manifestere seg i tredje semester, kan HELLP plage kvinner når som helst i svangerskapet eller til og med etter fødselen.

Behandling for HELLP-syndrom

HELLP kan være en livstruende tilstand for mor og baby. Derfor er det viktig at du konsulterer en medisinsk profesjon så raskt som mulig dersom du er diagnostisert med denne tilstanden. Vanligvis ville den eneste behandlingen for denne tilstanden være å levere barnet. For å hjelpe babyens lunger modne, kan kortikosteroider brukes tidlig i svangerskapet. Legene vil ringe på leveringsmetoden avhengig av hvor langt du er i svangerskapssyklusen. I noen tilfeller kan leger føle behovet for å enten kaste inn arbeidskraft eller utføre en C-seksjon.

I tilfelle av eclampsia, kan leger medisinere deg for å redusere blodtrykket for å forhindre anfall. I denne situasjonen er blodplater ekstremt lave, og medisinsk teamet kan utføre blodplate-transfusjon for å sikre at koagulasjon finner sted. Dette skyldes at et lavt blodplatetal kan sette livet i fare under levering.

Legene overvåker tilstanden din nøye ved opptak. Levering kan bli tvunget hvis du allerede er 34 uker gravid. Hvis ikke, kan legene fortsette å overvåke vitalitetene dine og holde øye med ditt og barnets tilstand i opptil 72 timer.

Komplikasjoner av HELLP syndrom

Denne tilstanden kan være ekstremt farlig hvis den ikke behandles i tide. Effekten av HELLP syndrom på babyens utvikling kan være drastisk, så mye som det er livstruende for moren. Dette er en av grunnene til at det anses å være avgjørende for å søke sakkyndig medisinsk behandling og la legene overvåke både din og fostrets helse under graviditeten. Noen av komplikasjonene som syndromet kan føre til er:

• Nyresvikt
• Åndedrettssvansker
• Væske eller væske i lungene
• Strokes
• Clotting problemer - Unormal koagulering anses å være ekstremt farlig under graviditeten.
• Leversvikt
• Problemer med blodsirkulasjon og blodtilførsel til nyre og lever.
• Akkumulering av blod i leveren

Babyer født på grunn av tvangsarbeid eller C-seksjoner på en mye tidligere dato enn estimert leveringstid, kan være i fare for ulike forutsetninger for babyforhold. Det er kritisk, i denne situasjonen, å kommunisere med legen din om trinnene som trengs for å ta vare på din for tidlig fødte baby.

Langsiktige utsikter for kvinner med HELLP-syndrom

Effektene av postpartum HELLP syndrom hos kvinner kan være minimal hvis de blir tatt tidlig. Dette kan føre til muligheten for fullstendig gjenoppretting. De store komplikasjonene, dessverre, står overfor babyen. Når det gjelder HELLP, leveres de fleste babyer for tidlig. Dette setter dem i fare for å utvikle en rekke funksjonshemninger, sykdommer og kan gi dem et svakt immunsystem.

Babyer født ekstremt tidlig, kanskje satt i NICU eller ICU for barn. I noen tilfeller kan de plasseres i inkubatorer for å sikre livsstøtte. De fleste babyer født tidligere enn 34 til 37 uker vil bli lagt under observasjon i en periode etter fødsel for å sikre at størst mulig forsiktighet blir tatt for deres overlevelse.

Kan HELLP syndrom forebygges?

En av de mest uheldige tingene med denne tilstanden er at det ikke kan tas noen skritt for å unngå at tilstanden manifesterer seg. Det mest man kan gjøre er å følge opp avtaler som er planlagt med en lege, og sørge for at den omsorg som legen for helsepersonell gir, er implementert. Det er viktig å kommunisere åpent med partneren din om denne tilstanden, utdanne deg selv og spør legen din om å forklare i detalj hva alternativene dine er og hva den realistiske diagnosen vil være. Selv under de beste forholdene er det ikke noe bevis på noen metode som garanterer forebygging. Faktisk, hvis moren er diagnostisert med HELLP under den første babyens levering, er sjansen for at tilstanden kommer tilbake for fremtidige svangerskap også.

For støtte under denne vanskelige tiden, spør legen din om å anbefale støttegrupper. Du må også sørge for at partneren din og du planlegger avtaler med psykiatere og psykologer, da rådgivning kan bidra til å forberede seg på kampene som kommer. Dette kan også bidra til å redusere det mentale og følelsesmessige stresset du måtte gjennomgå i løpet av denne tiden. Stress kan alltid komplisere enhver medisinsk tilstand. Det er også viktig å kommunisere åpent med partneren din om fysisk ubehag og å utdanne andre omsorgspersoner om risiko, forholdsregler og omsorg som kreves i løpet av denne tiden.