Gruppe B Streptokokker (GBS) i graviditet

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er gruppe B Streptococcus?
• Hva er årsakene til gruppe B Strep-infeksjon hos nyfødte?
• Hvordan noen kan bli smittet av gruppe B Streptococcus
• Diagnostisering av gruppe B Strep
• Gruppe B Streptokokker Infeksjon hos spedbarn og nyfødte
• Symptomer på gruppe B Streptococcus
• Gruppe B Strep Behandling for mødre og babyer
• Hvordan kan Group B Strep forebygges under graviditet?
• Risiko for GBS bakterier for mor og baby
• Hva kan være komplikasjoner ved å ta antibiotika?
• Er GBS-testene nøyaktige?
• Hva om testen for gruppe B Strep er positiv?

Gruppe B Streptococcus (GBS) hos friske voksne er en harmløs commensal-bakterie (som betyr at havnen er nytte av menneskekroppen, men ikke forårsaker skade eller fordel for mennesker) som er tilstede i mage-tarmkanalen og kjønnsorganet. GBA kan imidlertid forårsake infeksjon hos mennesker med kompromitterte immunsystemer som eldre og nyfødte babyer som kan være dødelige under noen sjeldne forhold. De fleste kvinner bærer og overfører GBS til sine spedbarn under levering og oftere enn ikke, dette er ikke grunn til bekymring.

Hva er gruppe B Streptococcus?

Gruppe B Streptococcus, som også er kjent som gruppe b strep, er en av de mange forskjellige typer bakterier som trives i kroppene våre i fordøyelsessystemet, urinveiene og reproduktive kanaler. Omtrent en tredjedel av befolkningen har GBS i tarmene uten å være klar over det da disse streptokokker-bakteriene kommer og går ut av våre systemer uten å forårsake noen helsepåvirkninger. Det er anslått at 25% av mødrene har GBS-bakterier i deres vaginale kanal.

Hva er årsakene til gruppe B Strep-infeksjon hos nyfødte?

Det er noen måter som en mor som er kolonisert med GBS, kan overføre bakteriene til hennes nyfødte. Omtrent 50% av mødrene overfører bakteriene til babyen under graviditet og vaginal fødsel. En GBS-infeksjon er imidlertid forskjellig fra den normale forekomsten av GBS i den menneskelige gastrointentinale delen. Noen av måtene det er forårsaket på er:

• En GBS urinveisinfeksjon under svangerskapet
• Membranbrudd i arbeidet før 37 uker av svangerskapet
• Membranbrudd før 18 timer før leveranse av infiserte mødre
• Testing positiv for GBS kolonisering ved 35-37 uker
• Baby fødes for tidlig
• Infeksjon av placenta vev og fostervann

Hvordan noen kan bli smittet av gruppe B Streptococcus

Gruppe B streptokokker bakterier er en naturlig forekommende mikrobe i kroppene av mennesker, og deres infeksjon er ikke en seksuelt overførbar sykdom. Disse bakteriekolonier kommer og går uten å vise noen symptomer. Også, hvorfor noen mennesker utvikler alvorlige infeksjoner med denne bakterien er ukjent. Imidlertid er visse medisinske tilstander som forringer immunforsvaret som leversykdom, kreft, diabetes og HIV-infeksjon kjent for å øke risikoen. Folk eldre enn 65 som bor i sykehjem er også kjent for å bli smittet av gruppen B strep.

Diagnostisering av gruppe B Strep

Gravide kvinner bør få en gruppe b strep test mellom 35 og 37 uker med graviditet, da dette er perioden med høyeste risiko for nyfødte. Prosedyren for testing innebærer å ta en vaginal og en rektal swab og sende den til et laboratorium for en kultur test. Et positivt resultat betyr at du bærer GBS-bakteriene, men det betyr ikke at du er syk eller at barnet blir rammet. Det betyr bare at potensiell risiko for infeksjon til det nyfødte eksisterer, og det kan treffes skritt for å beskytte barnet.

Hvis du er en GBS-positiv mor og mistenker at babyen din kan ha en infeksjon, kan en prøve av babyens ryggvæske eller blod sendes til laboratoriet for analyse. En positiv diagnose er gitt når GBS-bakterier dyrkes fra kulturer av swabprøver. Resultatene kan ta 2-3 dager å ankomme da kulturen tar tid å vokse.

Gruppe B Streptokokker Infeksjon hos spedbarn og nyfødte

Gruppe b streptokokker i nyfødte og spedbarn kommer under to hovedkategorier som forklart nedenfor:

1. Tidlig begynnelse: Den vanlige typen infeksjon, den tidlige begynnelsen av gruppe B strep, forekommer hvor som helst fra de første 24 timene til den første uka i livet. Ifølge studier viser 90% av babyene som får tidlig infeksjon, tegn på sykdom innen de første 24 timene.
2. Senest utbrudd: Dette står for halvparten av tilfellene der GBS infeksjonsbarnet viser symptomer fra den første uka til de første tre månedene av livet, symptomene for at begge tilfellene er mer eller mindre de samme som feber, problemer med fôring, uvanlig kroppstemperaturer etc.

Symptomer på gruppe B Streptococcus

Tegnene på en infeksjon kan dukke opp når som helst fra de første 24 timene til opptil en uke eller til og med tre måneder senere. Enten du ble testet positivt for GBS eller ikke, er det viktig å overvåke babyen for uvanlig oppførsel eller endringer som dårlig fôring, oppkast, feber, ekstrem irritabilitet etc.

Symptomene på streptokokker bakterie infeksjon for både tidlig og sen begynnelse er nesten like. Symptomene inkluderer

• Pustevansker
• Feber
• Vanskelighetsgrad å mate
• apati; hvor barnet er vanskelig å våkne opp
• Uvanlig limpness
• Ekstrem stivhet
• Uvanlig irritabilitet
• Ustabile kroppstemperaturer
• beslag

Gruppe B Strep Behandling for mødre og babyer

Gruppe B strep hos spedbarn og mødre kan behandles effektivt ved hjelp av antibiotika. Hvis testet er positivt for bakteriene, vil moren bli satt på en dose antibiotika noen timer før de går inn i arbeidskraft. Ideelt sett blir antibiotika gitt fire timer før de fødes via et drypp i en vene på baksiden av hånden. Ved spedbarn er det flere faktorer som bestemmer administrering av antibiotika. Faktorene er:

• Hvis både babyen og moren er sunne og moren hadde fulle behandlinger med antibiotika under arbeidet, trenger ikke babyen dem.
• Hvis moren ikke mottok antibiotika under arbeidet, kan barnet starte en kurs til det blir gitt en helt klar.
• Hvis barnet viser symptomer på en GBS-infeksjon, vil den umiddelbart bli startet på antibiotika.

Hvordan kan Group B Strep forebygges under graviditet?

Det er ingen måte å forhindre infeksjon av GBS-bakteriene under graviditet, og for øyeblikket er det ingen vaksiner tilgjengelig for det heller. Den eneste effektive måten å redusere risikofaktoren er å få testet for GBS mellom 35 og 37 uker, og få antibiotika administrert før arbeidet etter legenes råd. Kvinner som tester positivt for GBS og får antibiotika under arbeid, har bare 1 til 4000 sjanse for å ha en baby med GBS-infeksjon, mens de som ikke får antibiotika, har 1 til 200 sjanse for det samme.

Risiko for GBS bakterier for mor og baby

GBS-bakterier forårsaker sykdommer i gruppe B strep hos spedbarn som, både tidlig og sent, kan ha langsiktige konsekvenser. Infeksjonen forårsaker vanligvis sepsis (infeksjon av blodstrømmen) og lungebetennelse (infeksjon og betennelse i lungene). Den høyeste risikoen kommer fra meningitt (infeksjon av væsken som omgir hjernen), da babyer som overlever hjernebetennelse, kan ha langsiktige problemer som døvhet, blindhet og utviklingsforstyrrelser.

Hos gravide kan GBS-infeksjon forårsake urinveisinfeksjon, infeksjon i livmor og placenta, for tidlig levering, miscarriages og fosterdød.

Hva kan være komplikasjoner ved å ta antibiotika?

En av de vanligste administrerte gruppe B streptokokker-antibiotika er penicillin. Penicillin fungerer bra for de fleste, men noen kan oppleve bivirkninger som utslett, diaré og kvalme. Noen kvinner kan ha en alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi) til penicillin som kan være dødelig i svært sjeldne tilfeller (ca. 1 av 100 000). I tilfeller av allergi mot penicillin, kan alternativ gruppe b strep-antibiotika under arbeid som klindamycin administreres.

Antibiotika kan forstyrre balansen mellom sunne bakterier i babyens mage og derfor er leger ekstra forsiktige med å administrere medisiner til babyer. Noen foretrekker å vente i 12 timer eller mer før du starter et antibiotikafelt i tilfelle det er nødvendig.

Er GBS-testene nøyaktige?

En laboratoriekulturstest for GBS kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en infeksjon, men resultatene tar noen dager for å bli tilgjengelig. Noen sykehus tilbyr raske GBS-tester som kan gjøres under arbeidskraft, og resultatene leveres om en time eller mer, men nøyaktigheten av de raske tester er lav. Den beste måten er å skjerme for GBS mellom 35 og 37 uker.

Hva om testen for gruppe B Strep er positiv?

Testing positivt for gruppe B strep mens gravid betyr ikke nødvendigvis at babyen din vil få infeksjonen også. Du kan teste positivt tidlig i svangerskapet og negativt mot slutten og omvendt. Hvis du tester positivt mot slutten av svangerskapet, er det best å diskutere fødselsplanen og tiltak som skal tas for å beskytte barnet med legen din.

Sørg alltid for at du blir skjermet for ulike sykdommer eller sykdommer under graviditeten din. En gruppe B strep er kanskje ikke skadelig for babyen din, men det er alltid bedre å være trygg og få deg best mulig behandling.