God helse og kosthold godt før unnfangelse er viktig for sunn graviditet
Maternal og barns helse i verden, som de fleste land, har tradisjonelt fokusert på helse under graviditet og i de tidlige årene av livet. Men denne tilnærmingen kan mangle en viktig mulighet til å forbedre graviditet og fødselsutfall.
I en serie av papirer som ble publisert denne uken i The Lancet, hevder forskerholdet kvinners helse i månedene og årene før de blir gravid, kan påvirke helsen under graviditeten og babyens utvikling.
Vi har lenge kjent at røyking og høyt alkoholforbruk under graviditeten øker risikoen for lav fødselsvekt og fødselsfødsel (før 37 uker), som er knyttet til høyere frekvenser av hjertesykdom og diabetes senere i livet.
Vår nye forskning viser fedme og dårlig ernæring kan også øke risikoen for graviditetskomplikasjoner som svangerskapsdiabetes, høyt blodtrykk og preeklampsi. Pre-eclampsia er en alvorlig tilstand som forårsaker høyt blodtrykk og protein i urinen, og kan føre til nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
Det er derfor viktig å oppmuntre kvinner til å forbedre sin livsstil godt før de begynner å planlegge en familie. Faktisk kan dette begynne i ungdomsårene, når mange usunne vaner - som røyking, dårlig kosthold og alkoholforbruk - begynner.
Kroppsvekt
Fedme øker risikoen for en rekke dårlige utfall. Disse inkluderer graviditetskomplikasjoner for moren, for eksempel preeklampsi og svangerskapssykdommer, og problemer med babyen, for eksempel lav fødselsvekt, høy fødselsvekt, eller med medfødte anomalier som nevrale rørfeil som påvirker hjernen og ryggraden.
En mulig mekanisme er at moderens fedme øker nivået av glukose og insulinkonsentrasjoner (sukkeret i blodet), som driver babyens vekst mens den fortsatt er i livmor.
Omtrent halvparten av kvinnene i barnealderen er overvektige eller overvektige i verden. Ikke bare er disse kvinnene i økt risiko for høyt blodtrykk, preeklampsi og graviditetsdiabetes under graviditet, men vi fant betydelig ekstra risiko for alle kvinner som fikk vekt før hver graviditet.
Selv for kvinner i det sunne vekttallet, var en vektøkning på mer enn 2, 5% av kroppsvekten før graviditeten, forbundet med 2, 7 ganger høyere risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes sammenlignet med kvinner med sunn vekt som ikke fikk noen vekt.
Kosthold og ernæring
Diet påvirker kroppsvekt og ernæring. Dette er ikke bare et problem for lav- og mellominntektsland. Selv i høyinntektsland er kosthold typisk høyt i raffinerte korn og sukker, men mangler viktige næringsstoffer som magnesium, jod og vitamin D.
I analysen av diettdata fra Storbritannia, hadde nesten alle kvinner av reproduktiv alder jern- og folatinntaksnivåer under daglige anbefalinger for graviditet.
En nasjonal helseundersøkelsesdata fra World viser 40% av kvinnene (i alderen 14 til 50 år) har utilstrekkelig inntak av jern.
For både Storbritannia og verden forbruker over ni av ti unge kvinner færre enn de fem porsjonene frukt og grønnsaker per dag - noe som ligger langt under de anbefalte kostholdsretningslinjene.
Noen ganger er det vanskelig å oppnå tilstrekkelig næringsinntak gjennom diett alene. Dette er tilfellet for folat, som spiller en kritisk rolle i tidlig fødsel og fosterutvikling.
Å ta folsyre tilskudd i de to til tre månedene før og etter unnfangelse resulterer i opptil 70% reduksjon i risikoen for defekter i hjernen, ryggraden og spinal akkord (med spina bifida som den vanligste). Som et resultat er folsyretilskudd allerede en del av etablerte retningslinjer for kvinner som planlegger å få barn.
Vår forskning viser kvinner med et sunt, balansert kosthold i de tre årene før svangerskapet er mindre sannsynlig å få svangerskapssykehus, høyt blodtrykk og preeklampsiom under svangerskapet. Et balansert kosthold inkluderer et høyt inntak av frukt, grønnsaker, belgfrukter, nøtter og fisk, og lavt inntak av rødt og bearbeidet kjøtt.
Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet har en beskyttende rolle for kvinner og deres babyer. Høyere mengder trening og fysisk aktivitet før unnfangelse er knyttet til lavere risiko for preeklampsi og svangerskapssykdom.
Selv fire timer med rask gange per uke før graviditet ser ut til å redusere risikoen for svangerskapssykdom.
Likevel mangler mange kvinner av reproduktiv alder å nå anbefalte nivåer av fysisk aktivitet. Mindre at to tredjedeler av kvinner i alderen 26-30 år får den anbefalte 30 minutters fysisk aktivitet per dag før graviditet.
Kvinner trenger tid til å nå helsemessige eller livsstilsmål godt før unnfangelsen. Å oppnå en sunn kroppsvekt, spesielt, kan kreve en langt lengre periode over måneder eller år, i stedet for uker.
Å spise sunt, å være aktiv i de fleste dager og unngå sigaretter er tre ting som vil forbedre helsen din i alle aldre. Og hvis du planlegger å ha barn nedover banen, er det også fordeler for dem.
Denne artikkelen opprinnelig oppstod på The Conversation.
