Fosteranemi - årsaker, diagnose og behandling
I denne artikkelen
- Hva er føtale anemi?
- Hva forårsaker fosteranemi
- Effekter av føtale anemi på den ufødte babyen
- Hvordan en fetus med risiko for føtale anemi kan identifiseres
- Hvordan diagnostiseres føtale anemi
- Hvordan behandles føtale anemi
- Er det noen effekter av føtal anemi etter fødselen
En kvinne må gjennomgå mange tester når hun er gravid, noe som kan forlate henne litt forvirret. Hvis du er gravid, så kan du kanskje forholde deg til dette. "Legen din anbefaler deg visse tester, og du er lett enig i det uten å vite hva disse tester er for og deres formål." Midt i alt dette, hvis legen spør deg om å utføre en test for å utelukke fosteranemi, vil bli forvirret enda mer. Ikke vær forvirret, finn ut hva som er føtale anemi, dets årsaker, og hvordan det er diagnostisert.
Hva er føtale anemi?
Tilstanden der føtal sirkulasjonssystemet har redusert antall eller kvaliteten på røde blodlegemer er kjent som føtale anemi. Røde blodlegemer utfører jobben med å transportere oksygen til organer og celler i kroppen vår, noe som betyr at føtale anemi kan forårsake flere komplikasjoner for fosteret. Fosteranemi kan være mild eller alvorlig avhengig av tilstanden. Hvis testene avslører alvorlig anemi, vil det resultere i økt trykk på pumpingen av føtale hjertet. Hjertet gjør dette for å kompensere for de reduserte røde blodcellene. Derfor øker hjertefrekvensen under føtale anemi drastisk, noe som fører til foster hjertesvikt.
Hva forårsaker fosteranemi
Fosteranemi komplikasjoner kan oppstå når tilstrekkelig røde blodlegemer ikke produseres av fosteret eller når de blir ødelagt raskere enn de produseres. La oss forstå årsakene som kan føre til føtale anemi:
1. Parvovirusinfeksjon
Denne sykdommen påvirker generelt små barn og småbarn, selv om voksne også kan bli smittet av parvovirusinfeksjon eller den femte sykdommen som det er kjent. Parvovirus B19 som påvirker produksjonen av røde blodlegemer er årsaken til det. Når moren er smittet av den femte sykdommen, blir de røde blodcellene som utvikler seg i fostrets beinmarg infisert også. Hvis infeksjonen skjer før graviditeten går inn i den 20. uke, kan det vise seg å være dødelig hvis tilstanden ikke overvåkes nøye.
2. Placenta Deling
Under en tvilling graviditet deles placenta mellom to foster. På grunn av redusert blodgass, er det mest sannsynlig at en av babyene kan lide av føtale anemi.
3. Tumor
En sjelden svulst som kalles Sacrococcyge Teratoma kan påvirke fostrets hale . Dette fører til at fosteret utvikler svært store blodårer, og hjertet kan være overarbeidet på grunn av ekstra pumping. Siden RBC dannet i benmargen er utilstrekkelig, produserer kroppen mer RBC, og påvirker dermed kvaliteten. Dette fører til føtale anemi.
4. Maternal RBC Alloimmunization
Denne tilstanden skjer når de røde blodcellene til moren og fosteret er inkompatible. Den ufødte babyen bærer noen av de paternalblodantigener som materniske antistoffer ikke gjenkjenner. Fosteranemi utvikles når mors kropp utvikler antigener for å angripe de "fremmede" kroppene og ødelegge dem.
5. Rh (D) Alloimmunisering
Når en Rh-positiv baby oppfattes av en Rh-negativ mor, forårsaker det Rh (D) alloimmunisering, noe som fører til føtale anemi. Heldigvis er dette sjeldent i dag, da Rh (D) immunoglobulinskudd blir administrert godt til tiden.
6. Fetus metabolske eller genetiske lidelse
Når fosteret gjennomgår metabolske eller genetiske sykdommer som G-6 PD-mangel, Gauchers sykdom eller Downs syndrom, observeres føtale anemi.
Effekter av føtale anemi på den ufødte babyen
Et foster har et fullt utviklet og funksjonelt sirkulasjonssystem akkurat som voksne. Under føtale anemi faller RBC-tallet (Red Blood Cells) under normalt. Hovedfunksjonen til RBC er å bære oksygen til organene og cellene i utviklingsfosteret. Under føtale anemi reduseres oksygenforsyningen til fosteret. Alvorlig anemi kan føre til risiko for hjertesvikt. Det er også mulig at et unormalt volum væske er bygd opp i fostrets kroppsdeler som kalles hydrops. Fosterets organfunksjoner kan bli alvorlig påvirket på grunn av den store hevelsen. Hvis denne tilstanden ikke behandles raskt, kan det føre til barnets død.
Hvordan en fetus med risiko for føtale anemi kan identifiseres
Identifikasjon av et foster som bærer risikoen for å utvikle føtale anemi, er mulig gjennom tester og nærkontroll av mor og foster. ISO-immunisering screening er en standard del av vanlige prenatal test i dag. Hvis testene er positive, identifiseres antistoffet og antistoffnivået (titer) bestemmes ved ytterligere tester. Disse testene kan gjentas hver 3-4 uker.
Siden ikke hvert mors antistoff fører til føtale anemi, kan risikonivået identifiseres ved hjelp av en referansetabel. Fadens blodprøve utføres for å forstå om føtal RBC vil produsere antigenet. Fosteret er uten risiko hvis testresultatene er negative. Hvis den gravide kvinnen blir utsatt for parvovirus for første gang, vil hun trenge nøye overvåkning av fosteranemi tegn.
Hvordan diagnostiseres føtale anemi
Diagnose av føtale anemi er gjort på følgende måter:
1. Prenatal ultralyd
Fosteranemi-ultralyd utføres for å oppdage tegn på hydrops eller foster hjertesvikt. Hevelsen av føtalvev og væskesamling kan føre til hydrops. Foster hjertesvikt skyldes redusert antall RBC og mangel på oksygen, noe som gjør hjertepumpen raskere.
2. Amniocentesis
En amniocentese-test utføres for å oppnå amniotisk væskeprøve og kontrollere nivået av bilirubin. Det utføres ved å sette inn en nål gjennom mors mage for å nå fostervesken. På denne måten oppnås en liten fluidprøve.
3. Fosterblodprøvetaking
På samme måte som amniocentese, er en nål satt inn i mors mage, men rettet inn i føtal navlestrengen. Dette gjøres ved hjelp av ultralyd for å visualisere og veilede hele prosedyren. Fosterblodtellingen kontrolleres da ved å oppnå en liten blodprøve.
4. Maternal Blood Sample
Ved å utføre en mors blodprøve er det mulig å kontrollere om det finnes visse antistoffer som kan forårsake føtale anemi.
Hvordan behandles føtale anemi
Fetal anemi behandling inkluderer hyppig overvåking av fosteret og måling av blodstrømmen i MCA (Middle Cerebral Artery). Legen kan også be om føtal blodprøve og transfusjon ved moderat eller alvorlig anemi. Under denne prosedyren blir overførbare røde blodlegemer overført til navlestrengen ved bruk av ultralydvisualisering. Avhengig av føtale tilstanden, kan legen be om at denne prosedyren blir gjentatt en gang i 1-4 uker.
Er det noen effekter av føtal anemi etter fødselen
Etter levering kan babyen kontrakt med gulsott som kan være alvorlig. Dette skjer når babyens bilirubinnivå øker drastisk. Gulsot må overvåkes nøye ved å gjennomføre vanlige tester. Ved mild gulsott må barnets helse følges nøye. Legen din vil snakke med deg om å få ned bilirubinnivået i det nyfødte hvis det er for høyt. Amming kan også gjøres, og babyen kan forbli og tilbringe tid med foreldrene på en vanlig måte. For eventuelle fremtidige graviditeter må moderen kontrolleres for å unngå føtale anemi.
Fosteranemi kan være vanskelig å håndtere for foreldre. Barnet ditt vil som i de fleste tilfeller være bra, men det er viktig å holde kontakten med legen din. Han vil anbefale måter å hjelpe deg med å se etter den nyfødte etter levering.