Epilepsi hos barn

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er epilepsi?
• Hva er epilepsi beslag hos barn og dets typer?
• Hva skjer under en beslag?
• Hva er Childhood Epilepsy Syndrome?
• Hva er de forskjellige typer Childhood Epilepsy Syndromes?
• Hva er årsakene til epilepsi hos barn?
• Epilepsi Symptomer og tegn
• Hvordan diagnostiseres epilepsi?
• Epilepsi Behandling
• Effekter av barndomsepilepsi på barnets liv
• Hvordan kan ditt barn føles på grunn av epilepsi?
• Endringer i epileptiske beslag som et barn blir eldre
• Dos og Don'ts når barnet ditt har en epileptisk beslag
• Hva er Ketogenic Diet og hva det inkluderer?
• Hvor lenge kan Ketogenic Diet følges?
• Hvordan forebygge epileptiske beslag i barnet ditt?
• Når skal du konsultere legen?
• Ting å huske

Epilepsi rammer over 50 millioner mennesker over hele verden og er preget av spontane anfall som kan variere fra kort, nesten uoppdagelig bevegelse til kraftig skjelving som fortsetter i lang tid. Disse anfallene kan også føre til at personen mister bevisstheten eller opplever muskelspasmer.

Hva er epilepsi?

Epilepsi er en kronisk nevrologisk lidelse som forårsaker hidtil usete anfall, sammen med hyppige og plutselige forekomster av sensorisk forstyrrelse. Det er kjent for å påvirke mennesker i alle aldre og er den fjerde mest utbredte nevrologiske tilstanden.

Hva er epilepsi beslag hos barn og dets typer?

Hos barn kan epilepsi anfall forekomme i ulike former og kan også påvirke enhver del av kroppen. Basert på hvilket område av hjernen som er berørt, kan anfallene være av to typer - generalisert og fokusert.

Generelle anfall

Disse anfallene påvirker nevronene på begge sider av hjernen og forårsaker kramper som kan variere fra mild til alvorlig og kan noen ganger føre til tap av bevissthet.

Generelle anfall inkluderer:

• Atonisk anfall - Her går musklene i huk, slik at personen plummet til bakken.
• Absence anfall - Disse sjeldne anfallene fører til at personen forblir uvanlig fortsatt og stirrer tomt fremover.
• Myokloniske pasninger - Disse passer til at kroppen får oppleve muskelspasmer eller plutselige kramper i en bestemt del av kroppen.
• Kloniske anfall - Dette forårsaker plutselige kramper og spasmer i barnets kropp som kan være synlige som regelmessig og gjentatt, bøyning og frigjøring av armer, albuer og ben.
• Toniske anfall - Toniske anfall kan gjøre kroppsbuen tilbake og forårsake pusteproblemer og gjør også personen tapt bevissthet.
• Tonic-kloniske anfall - Disse anfallene kalles også Grand Mal-anfall og er de tøffeste i partiet. De begynner med bevissthetstap og fører videre til toniske og kloniske faser.

Fokale anfall

Disse anfallene, også kalt partielle anfall, påvirker hjernecellene på bare den ene siden av hjernen, og som et resultat, påvirker bare en del av kroppen. Fokal epilepsi hos barn kan klassifiseres i fire kategorier

• Fokalbevisst anfall: Disse kalles også enkle partielle anfall og barn blir bevisste og bevisste under disse anfallene.
• Fokale anfall: Dette kan føre til at barnet opplever repeterende kramper, spasmer eller kan føre til bevegelser som å klappe eller gni.
• Fokal svekkede bevisste anfall: Disse komplekse partielle anfallene forårsaker forvirring og tap av minne. Barnene vil sannsynligvis ikke huske episoden.
• Fokale ikke-motoriske anfall: Disse anfallene er preget av intense følelser, goosebumps, en følelse av at hjertet er racing eller brå bølger av kulde eller varme.

Hva skjer under en beslag?

Det er millioner av nevroner tilstede i hjernen som sender ut elektriske signaler for å kontrollere de ulike funksjonene i menneskekroppen. En epileptisk episode skyldes forstyrrelser i overføringen av disse elektriske signalene til og fra hjernen. En alvorlig utbrudd av elektriske signaler i hjernen hindrer deres strømning og forårsaker anfall på den delen av hjernen som er berørt.

Hva er Childhood Epilepsy Syndrome?

Hvis et barns anfall defineres eller identifiseres av et bestemt sett av funksjoner som foregår samtidig, kalles det et barndomsepilepsisyndrom. Disse spesielle tegnene kan inkludere alder, type beslag, mulige læringshemminger og mønstre på EEG (elektroencefalogram).

Hva er de forskjellige typer Childhood Epilepsy Syndromes?

Childhood epilepsy syndromer er av ulike slag og varierer som per symptomene utbredt.

1. Barne- og ungdomsfraværsepilepsier

Dette epilepsisyndromet har en begynnelsesalder som er mellom fire og ti år, og preges av plutselig stillhet og stirrer. Også kalt "petit mal" epilepsi, er det vanligvis utvokst.

2. Godartet Rolandisk Epilepsi

Denne epilepsien forårsaker fokale anfall i munnen, ansiktet og forårsaker taleforringelse eller kramper. Angrepene skjer vanligvis mens barnet sover eller når han våkner om morgenen. Epilepsiens begynnelsesalder er fem til ti år, og i de fleste tilfeller er den utvokst.

3. Infantile Spasms

Også kalt Vests syndrom, forekommer disse innen det første året etter at barnet er født. Denne epilepsien forårsaker alvorlige jerks i babyens kropp og kan få babyen til å falle fremover. Denne typen epilepsi anses å være farlig som den er forbundet med annen epilepsi og forårsaker utviklingsforsinkelser.

4. Temporal Lobe Epilepsy

Denne typen epilepsi kan oppstå i alle aldre. Disse er fokale anfall som kan omfatte både enkle partielle anfall og komplekse partielle anfall preget av stirring og forvirring eller tap av minne.

Forskning har indikert at disse anfallene, når de er utbredt over en lengre periode, kan forårsake skade på hippocampusområdet i hjernen, som er forbundet med minne og læring. Derfor er det best behandlet umiddelbart.

5. Juvenil myoklonisk epilepsi

Denne form for epilepsi er kjent for å starte i tenårene og gir opphav til generaliserte anfall. Angrepene kan inkludere myokloniske jerks, tonisk-kloniske anfall eller til og med fraværsbeslag i noen tilfeller. Disse anfallene kan kontrolleres med medisiner og bli mindre alvorlige med alderen.

6. Frontal Lobe Epilepsy

Disse anfallene skjer mens barnet sover og kan omfatte korte, tilbakevendende anfall med alvorlige kroppsbevegelser. De anfallene kan begynne i alle aldre.

7. Lennox-Gastaut syndrom

Denne vanskelige å behandle epilepsi har en begynnelsesalder på ett til åtte år. Angrepene er kjent for å være resistente mot epileptiske legemidler og krever ofte alternative behandlinger og kirurgi. Disse er generaliserte anfall som preges av en kombinasjon av forskjellige anfall og ofte forårsaker utviklingsforsinkelser og atferdsrelaterte problemer.

Hva er årsakene til epilepsi hos barn?

Årsakene til epilepsi kan være forskjellige hos forskjellige barn og har en tendens til å variere etter alder. Mens noen former for epilepsi er genetiske, er det mange idiopatiske epilepsier som har ukjente årsaker.

• Enkelte barn utvikler epilepsi på grunn av genetiske grunner ved overføring av gener. Imidlertid er den eksakte årsaken til anfall på grunn av gener ikke kjent som ennå.
• Hodeskader kan føre til anfall.
• Betingelser som kan forårsake skade på hjernen, som noen feber, hjernesvulster og infeksjon kan også føre til epilepsi.
• Noen utviklingsforstyrrelser som Angelmans syndrom, nevrofibromatose, Downs syndrom og tuberøs sklerose kan også øke muligheten for epilepsi.
• Endringer i hjernestrukturen er årsaken til epilepsi i om lag tre til ti prosent av tilfellene. Barn født med slike strukturelle endringer kan utvikle epilepsi.
• Barn med autisme kan også oppleve epilepsi anfall i tre til ti prosent av tilfellene.
• Medfødte sykdommer og kjemiske ubalanser i kroppen kan også forårsake anfall hos spedbarn.

Epilepsi Symptomer og tegn

Symptomer på epilepsi er avhengig av hjernens område som påvirkes. Epilepsi utløser hos barn kan variere og kan forårsake symptomer som kan karakteriseres av motoriske og ikke-motoriske symptomer

Motor symptomer

Disse inkluderer:

• Plutselig jerks
• Plutselig tråkking av musklene
• Nummenhet eller svakhet i musklene
• kramper
• Stivning av muskler
• Tap av blære og tarmkontroll
• Problemer med puste
• Talesvikt
• Gjentatte handlinger som å klappe eller rubbing hender
• Bevisstap

Ikke-motoriske eller fraværssymptomer

Disse inkluderer:

• Plutselige og intense emosjonelle endringer
• Tap av bevissthet
• Blanke stirrer og raskt blikk blinker
• Manglende respons
• Plutselig forvirring

Hvordan diagnostiseres epilepsi?

Diagnosen Epilepsi diagnose inkluderer komplett medisinsk evaluering parret med et diagnostisk testregime. Legene kan også ta informasjon om familiens medisinske historie og detaljer om når anfallet skjedde.

Diagnostiske tester inkluderer

• Elektroencefalogram (EEG): Dette er en prosedyre hvor den elektriske aktiviteten i hjernen registreres ved hjelp av elektroder som er festet til barnets hodebunn. Denne testen gir et bølgemønster som kan indikere tilstedeværelsen av epilepsi.
• Magnetic Resonance Imaging (MR): Denne testen er gjort hvis det er mistanke om lesjoner i hjernen for å få et detaljert bilde av hjernen.
• Blodprøver: Blodprøver kan peke på eventuelle infeksjoner som kan være tilstede i hjernen som muligens forårsaker anfall
• Neurologiske tester: Legen kan utføre en nevrologisk test for å kartlegge kognitive funksjoner, motoriske evner og barnets adferdsmønstre for å verifisere typen epilepsi.
• Datastyrt tomografi (CT eller CAT): Disse skanningene gir et tverrsnittsbilde av hjernen og peker på tumorer, blødninger eller cyster i hjernen som kan være årsaken til anfall.
• Lumbal Puncture eller Spinal Tap: Denne testen brukes til å trekke ut en liten del av cerebral spinalvæske, som deretter testes for infeksjoner.
• Funksjonell MR: Denne testen identifiserer endringene i blodstrømmen til ulike deler av hjernen og kan indikere området av hjernen som påvirkes.

Epilepsi Behandling

Epileptisk behandling for barnet vil bli bestemt med tanke på alder, type anfall, medisinsk historie, total helse og omfang av tilstanden. Noen av de vanlige behandlingsmåter som brukes som kur for epilepsi hos barn, er:

Antiepileptiske legemidler

Anti-epileptiske legemidler brukes til å kontrollere og minimere frekvensen av anfallene. Svært ofte er disse medisinene effektive for å kontrollere anfall og anbefales vanligvis å fortsette i minst to år etter at anfallene stopper.

Disse legemidlene er foreskrevet av leger med tanke på barnets alder, type og alvorlighetsgrad, bortsett fra andre faktorer. Anti-epileptiske legemidler har vært vellykket i 80 prosent av tilfellene ved å hjelpe pasientene å bli fri for anfall.

Ketogen diett

Barn som er resistente mot medisiner, kan legges på et ketogent diett. Dette er et høyt fettfattig karbo diett som bryter ned fett i stedet for karbohydrater, noe som induserer en tilstand av ketose. Dette er funnet å redusere forekomsten av anfall.

Kirurgi

Når barnet ikke reagerer på medisiner eller diettendringer, kan kirurgi anbefales. Umiddelbar kirurgi kan også utføres dersom barnet har anfall forårsaket lesjoner i hjernen.

Vagus Nerve Stimulation eller VNS Therapy

Barn som ikke responderer på de ovennevnte behandlingsmåter og ikke blir slettet for kirurgi, kan foreslås VNS-behandlingen. Denne terapien brukes vanligvis til barn over 12 år.

Ved denne prosedyren plasseres en elektronisk pulsgenerator kirurgisk i brystveggen. Denne enheten sender elektriske impulser gjennom vagusnerven til hjernen hvert par minutter for å kontrollere anfall. Impulser kan aktiveres i løpet av en episode ved å holde en magnet over enheten.

Effekter av barndomsepilepsi på barnets liv

Barn med epilepsi kan og bør oppfordres til å delta aktivt i aktiviteter. I tilfeller der visse epilepsi utløser hos barn som stress eller spenning, kan det utgjøre en utfordring, kan generelle forholdsregler tas. Det er viktig å forstå det,

• Et barn med epilepsi har samme evner og intelligens som andre barn, med mindre epilepsi har forårsaket læringskompetanse.
• Behavioral problemer i barnet kan skyldes epilepsi, og det anbefales å søke hjelp av en epilepsi rådgiver for å overvinne disse. Her er noen tips.
• Selv om et barn med epilepsi kan nyte mest sport og spill, er det best å ta nødvendige forholdsregler basert på barnets anfall og sikre at det alltid er voksen tilsyn.

Hvordan kan ditt barn føles på grunn av epilepsi?

Et barn hvis anfall er vanskelig å kontrollere, kan oppleve tap av energi, tretthet og utvikle oppmerksomhet og atferdsrelaterte problemer. Barnets sosiale ferdigheter og læringsevner kan også bli hemmet og få ham til å ha lav selvtillit. Barn med kontrollerte anfall er også ofte utsatt for emosjonelle problemer og har problemer med atferd og læring. Det er viktig for familien å gi god støtte til sine barn i disse aspektene og for å hjelpe dem med å overvinne disse utfordringene.

Endringer i epileptiske beslag som et barn blir eldre

Noen barn opplever det som kalles en "spontan remisjon" som de blir eldre der deres anfall stopper og de vokser epilepsi. Andre kan se en endring i frekvens og type anfall. Barn som har tatt anti-epileptiske legemidler kan også bli anfall uten bruk og anbefales å avslutte medisinen.

Dos og Don'ts når barnet ditt har en epileptisk beslag

Epilepsi kan være utfordrende å ta vare på og kontrollere, og derfor er det viktig å forberede seg på å håndtere barnet ditt når han har et anfall. Dette er dosen og ikke som kan hjelpe deg med å komme gjennom episoden:

Dos:

• Legg barnet ditt på gulvet forsiktig og fjern gjenstander rundt ham for å unngå skade.
• Vri barnet på siden for å forhindre kvælning på grunn av oppkast eller spytt.
• Løsne noen krage eller binde rundt nakken for å hjelpe med pusten.
• Spor varigheten av anfallet
• Ring legen etter anfallet eller hvis anfallet varer lenger enn tre minutter.
• Bo hos barnet gjennom hele anfallet.

don'ts:

• Ikke få panikk.
• Ikke prøv å stoppe risting eller begrense bevegelsen av barnets kropp mens han har et anfall, det kan føre til skader eller gjøre ham ubehagelig.
• Ikke legg noe i barnets munn som han kan kvele på den.
• Ikke gi barnet mat, medisin eller væsker når han har et anfall for å forhindre kvelning.
• Ikke tving opp munnen under et tonisk anfall, da det kan skade barnet ditt eller blokkere luftveiene.

Hva er Ketogenic Diet og hva det inkluderer?

Et ketogent diett er et høyt fettfattigt karb diett der ca 90% av kaloriene kommer fra fett. Dette fettet brennes for å lage ketoner, som brukes som en alternativ energikilde fra hjernen og hjertefunksjonen. Det er viktig å begrense karbohydrater i kostholdet veldig strengt, da det kan hemme fremdriften av dietten.

Keto diett inkluderer høyverdige matvarer som smør, ost, bacon, blant andre. Du kan også inkludere bakken grønnsaker, kjøtt, nøtter og frø, avokado, i tillegg til andre fettfattige matvarer.

Hvor lenge kan Ketogenic Diet følges?

Et ketogent diett er vanligvis foreskrevet i to år, hvoretter barnet kan overføres langsomt tilbake til et normalt kosthold ved hjelp av en dieter.

Hvordan forebygge epileptiske beslag i barnet ditt?

Det er viktig at du gjenkjenner utløsere av anfall i barnet ditt og utvis forsiktighet for å unngå disse utløsere.

• Sørg for at barnet ditt hviler godt, da søvnmangel kan være årsak til anfall.
• Forhindre skader på hodet med beskyttende gir som hjelmer når du kjører eller bruker et skateboard.
• Påminn barnet ditt om å gå og ta med forsiktighet for å hindre fall.
• Unngå sterke lys og høye lyder da de kan utløse anfall.
• Ikke gå glipp av å gi medisinsk behandling mot barnet ditt samtidig på samme tid hver dag.
• Som stress kan utløse anfall, lærer barnet noen teknikker for å håndtere stress.

Når skal du konsultere legen?

Kontakt legen din umiddelbart hvis

• Barnet har et anfall som varer over tre minutter. Dette skyldes at barnet kan ha kommet inn i et langvarig livstruende anfall, kalt status epilepticus.
• Barnet puster ikke i mer enn 30 sekunder
• Hvis en hodeskader resulterte i et anfall fordi det kan være skade på hjernen under prosessen.
• Det er ikke noe svar fra barnet i over en time, og hvis barnet ditt er forvirret, kvalme eller har feber og oppkast.

Ting å huske

Det er viktig å huske disse tingene hvis barnet ditt er diagnostisert med epilepsi:

• Epilepsi kan forveksles med andre forhold. Derfor er det viktig å få en nøyaktig diagnose.
• Graden og typen av epilepsi anfall er forskjellig for forskjellige barn. Vær alltid oppmerksom på detaljene i barnets tilstand
• De fleste anfallene kan kontrolleres med anti-epileptiske stoffer og barna kan leve et normalt og sunt liv.

Epilepsi hos barn er forskjellig fra barn til barn, og det er viktig å forstå spesifikasjonene for barnets tilstand grundig før administrering.