Tidlig introduksjon av egg og jordnøtter kan redusere risikoen for allergi
På 1970-tallet, da vi var i skolen, var matallergi sjeldne. Men Worldn-barn har nå den høyeste mengden matallergi i verden. Opptil en av ti spedbarn og to av ti barn i skolealderen har en bevist matallergi.
I 14 år til 2012 var det 50 prosent økning i sykehusbesøk for anafylaksi, den alvorligste allergiske reaksjonen. Spedbarn og småbarn stod for mye av denne økningen.
De vanligste matallergiene er til ni hovedfødeproteiner: kumelk, soya, egg, hvete, peanøtter, nøtter, sesam, fisk og sjømat. Egg og peanøt allergier er de vanligste hos spedbarn og småbarn.
Ny forskning publisert i dag i Journal of the American Medical Association (JAMA) viser tidlig introduksjon av egg (fra fire til seks måneder) og peanøtter (fra fire til 11 måneder) er knyttet til lavere økologiske og allergiske økninger.
Forskerne analyserte de kombinerte resultatene av forsøk som undersøkte om matallergene i spedbarnsdiet forhindrer utviklingen av allergier mot disse matvarene. De konkluderte med at det var "moderat" sikkerhet at tidlig introduksjon av egg eller peanøtter var forbundet med lavere risiko for egg og peanøt allergi.
De fant også at tidlig introduksjon av gluten (hvete) ikke var forbundet med økt risiko for cøliaki.
Forskerne brukte begrepet "moderat sikkerhet" fordi vurderingen er basert på en blanding av studier med forskjellig design og varierende kvalitet. Feeding studier kan også være vanskelig å "blind"; For noen studier visste deltakerne og forskerne hvem som fikk egg eller peanøtter, så det var åpent for noen forspenninger.
Som et resultat sier forfatterne at mer arbeid må gjøres for å bedre forstå den presise optimale timingen for å introdusere egg og jordnøtter.
Ikke desto mindre bekrefter disse funnene de nylig oppdaterte Worldn-spedbarnsmatens konsensusretningslinjer. Disse sier at når foreldrene innfører faste stoffer - på rundt seks måneder, men ikke før fire måneder - bør de også introdusere tidligere unødvendige matvarer som peanøtter og egg. Dette bør skje i babyens første år av livet.
Problemet er at det har vært så mange endringer i retningslinjene de siste årtier at foreldrene ikke lenger er sikre på hva de skal tro.
I verden begynte kosttilskudd som sikter på å redusere risikoen for matallergi, tidlig i 1990-tallet. De anbefalte spedbarn unngå bestemte matvarer som egg og peanøtter. Disse retningslinjene var i stor grad basert på utfall av forsøk som fokuserer på moren som unngår allergener under graviditet og under amming.
I 2008 spurte en rekke forskningsprosjekter (inkludert vår egen) om disse eldre studiene var feil fordi de ikke hadde tilstrekkelig tilpasset resultatene til å regne for at de med en familiehistorie av allergi holder seg til anbefalinger bedre enn de uten, således forspenning resultatet.
Disse nye studiene sto for dette faktum. Vi fant paradoksalt at tidligere innføring av mat som egg og peanøt, på omtrent seks måneder, syntes å beskytte mot matallergi. Dette har resultert i en fullstendig omtanke i vår tilnærming til å forebygge matallergi.
(Merk at disse funnene er relatert til forebygging av matallergi, ikke ledelsen, som forblir uendret. Barn med matallergi bør fortsette å unngå disse matvarene.)
Basert på denne undersøkelsen begynte fôringsretningslinjer å si at tidligere introduksjon ikke økte risikoen for matallergi og kan faktisk være beskyttende.
Disse anbefalingene ble styrket i år etter at forskningsmetoder testet effekten av å spise vanlige allergener (spesielt jordnøtt) i det første år i livet sammenlignet med å unngå dem. Retningslinjene anbefaler nå at eksponering for egg, peanøtter og andre matvarer som ofte er forbundet med matallergi, oppstår i det første år av livet for å gi beskyttelse.
Det er fortsatt ikke klart om denne tilnærmingen alene vil forhindre hele matallergiepidemien. Noen barn vil fremdeles utvikle matallergier til tross for at de følger retningslinjene for fôring.
Vi vet at tendensen til å utvikle allergisk sykdom er arvet, men miljøfaktorer, inkludert mikrobiomene, vitamin D-nivåene, migrasjonseffekter, antall søsken og eksponering for kjæledyr, ser også ut til å spille innflytelsesrike roller, slik som forekomsten av tidlig utbrudd eksem . Forskningsforsøk undersøker hvilken rolle disse faktorene spiller i utviklingen av matallergierisiko.
I mellomtiden er eksperter enige om at det ser ut til å være et mulighetsvindu i det første år av livet hvor eksponering for mat som jordnøtt og egg reduserer risikoen for allergi mot disse matvarene. Kostholdsmangfold er fortsatt en viktig del av et sunt kosthold.
For de nyeste retningslinjene for spedbarnsopplæring og informasjon om innføring av fast mat til spedbarn, besøk nettstedet Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy.
* Merryn Netting er en postdoktorale forsker, sunne mødre, babyer og barnas tema; South Worldn helse- og medisinsk forskningsinstitutt; Affilieringsleder, Universitetet i Adelaide, University of Adelaide
Katie Allen er en pediatrisk gastroenterolog og allergiker, Murdoch Childrens Research Institute
Denne historien dukket opp først på The Conversation
