Sammentrekningsteststest under graviditet - Formål, Prosedyre og Risiko

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er kontraksjonsstresstest?
• Hvorfor utføres føtale kontraksjonsstresstest?
• Hvordan forberede seg på denne testen?
• Oksytokin-kontraksjonsstresstestprosedyre
• Føler du ubehag eller smerte under testen?
• Er det noen risiko forbundet med denne testen?
• Når er kontraksjonsstresstesten ikke anbefalt?
• Lesing av kontraksjonsstresstestresultater
• Situasjoner som kan påvirke resultatene av kontraksjonsstresstesten
• Ting å huske på

I løpet av tredje trimester blir babyen din vokser raskere, legger på mer vekt og får deg til å føle deg veldig sliten i løpet av denne tiden, da babyen din også blir mer aktiv, åpner og lukker øynene og beveger seg rundt i livmoren . Det er tider når du kanskje kan finne deg kortpustet, men dette er helt helt normalt i en sunn graviditet.

Den niende måneden er en tid fylt med mye aktivitet som datoen for den store dagen nærmer seg. Det er mange tester som du fortsatt trenger å gjennomgå for å holde oversikt over babyen din og for å sikre at det ikke er behov for noen medisinsk eller kriseintervensjon. Håpet er at alt blir sjekket ut, og at du blir slettet for normal levering.

Kontraksjonsstresstesten er bare ett av testene du må gjennomgå. Noen av de andre testene inkluderer fosterhjertekontrollen; blodtrykksundersøkelser; livmorskjerm, urintest og vektovervåking. Faktisk er det bare på anbefaling av legen din at du bør vurdere å ha kontraksjonsstresstesten gjort som noen av de andre testene som er tilgjengelige, kommer med få risikofaktorer i forhold til denne.

Hva er kontraksjonsstresstest?

Også kjent som oksytocin utfordringstest, er testen for sammentrekningstest gjort for å se hvor godt barnet ditt skal gjøre under arbeid ved å måle hjertefrekvensen til babyen din under sammentrekninger.

Når du har en sammentrekning, er det en nedgang i oksygen og blodtilførsel fra moderkaken til babyen din. Mens de fleste babyer ikke har et problem med dette, er det noen som ikke klarer å takle stresset, noe som betyr at de ikke vil gjøre det bra under arbeidet. Hvis babyens hjertefrekvens går tilbake til normal etter den induserte sammentrekningen, er det ingenting å bekymre seg for, men hvis det går ned, er det et tegn på at barnet ditt kanskje ikke får nok oksygen fra moderkaken, og dette kan føre til nød .

Under denne testen induseres uterin sammentrekninger ved administrering av oksytocinhormonet hvis du ikke klarer å få en sammentrekning på annen måte. Den eksterne føtale skjermen, som er inkludert i testen, viser endringer i babyens hjertefrekvens.

Hvorfor utføres føtale kontraksjonsstresstest?

Fostrets kontraksjonssteststest er gjort for å se om din mage er sunn nok til å støtte babyen din og hvis babyen din får nok oksygen fra det under en sammentrekning. En annen grunn til at du må få en test utført er at resultatet av din ikke-stress-test eller biofysiske profil kan være unormal.

Hvordan forberede seg på denne testen?

Å komme til legekontoret uforberedt er ikke en god ide, da det er visse forhold kroppen din trenger for å møte for å få de mest nøyaktige resultatene. Her er trinnene du må ta før du kan gjennomgå denne testen:

• Det er best å ikke spise eller drikke i minst fire timer før testen er ferdig. Åtte timer er å foretrekke.
• Legen din vil be om at du tømmer blæren din før stressstesten starter.
• Røyking er veldig farlig for babyen din, og gravide kvinner bør ikke hengi seg til vanen. Men hvis du ikke har klart å slutte å røyke under graviditeten, anbefales det at du unngår å røyke i to timer før du har testet.
• Det er alltid best å snakke med legen din om risikoen som vil bli involvert i testprosessen, og sørg for at du avgjør alle dine tvil med ham på forhånd. Sørg for at legen din forklarer nøyaktig hvorfor testen må gjøres.
• Siden det kan være risiko, må du signere et samtykkeskjema som sier at du forstår de risikoene som er involvert og er enige om å få testen gjort.

Oksytokin-kontraksjonsstresstestprosedyre

Oxytocin-kontraksjonsstresstesten må gjøres av en fødselslege og en profesjonelt utdannet sykepleier og laboratorie tekniker. Her er trinnvis forklaring på hvordan denne prosedyren er mest sannsynlig å gå:

• Du blir bedt om å legge deg ned med ryggen hevet og vippet til venstre litt for at det ikke skal være noe press på blodkarene som er tilstede i magen din.
• To sensoriske belter, trykkmåleren og ultralydtransduseren vil bli plassert rundt magen din. I noen tilfeller blir gelen påført magen din for å hjelpe lydbølgene bevege seg direkte fra ultralydtransduserhodet til hudvævet. Ultralydtransduseren overvåker babyens hjertefrekvens, mens trykkmåleren vil måle sammentringene dine.

• Dataene som er registrert under prosedyren, oversettes til to separate linjer som vises på en graf.
• En IV vil bli brukt til å gi deg oksytocinhormonet. I begynnelsen vil det være en lav dosering, men det vil bli økt til du har tre sammentrekninger innen ti minutter. Hver av disse bør vare fra mellom førti sekunder til seksti sekunder, og de må være like sterke som sammentrekningene som oppleves i den første fasen av arbeidskraft.
• Dine sammentrekninger og din babys hjertefrekvens vil bli overvåket i rundt ti minutter sammen med blodtrykket og andre vitaliteter. Legen kan råde deg til å stimulere brystvorten da dette forårsaker frigjøring av naturlig oksytocin.
• Etter stresstesten vil du bli observert til sammentrekningene stopper eller går tilbake til å være hvordan de var før stresstesten. Testen kan ta opptil to timer å fullføre.

Føler du ubehag eller smerte under testen?

Selv om det kan høres ut som at testen vil være en svært smertefull opplevelse for deg, er det vanligvis ikke tilfelle i det hele tatt. Her er ting du vil føle når testen pågår:

• Båndene som er plassert over magen din, kan føre til ubehag.
• Du vil få en følelse som ligner på menstruasjonskramper, selv om dette ikke skal føles smertefullt.
• Hele testen kan få deg til å føle deg veldig ubehagelig.

Er det noen risiko forbundet med denne testen?

Som nevnt tidligere og som de fleste medisinske prosedyrer, kommer denne med noen få risikoer som er vel verdt å merke seg. De er som følger:

• Det er tilfeller at livmoren din kunne være hyperstimulert og blodstrømmen til babyen kan være helt kuttet av på grunn av ekstremt sterke og hyppige sammentrekninger.
• Testen kan stimulere preterm arbeid hvis for mye Pitocin brukes for fort, selv om dette kan avvike fra kvinne til kvinne som ikke alle har samme nivå av følsomhet for stoffet.
• Nippelstimulering er ikke foretrukket av de fleste leger så mye som administrasjon av oksytocinhormonet, da det er disse sammentringene som kan forårsake ukontrollerbare sammentrekninger som kan føre til for tidlig arbeidskraft.

Når er kontraksjonsstresstesten ikke anbefalt?

Kontraksjonsstresstesten anbefales ikke til de som har placenta previa (hvor moderkaken blokkerer fødselskanalen) eller hvis du allerede er høyst sannsynlig å gå inn i prematur arbeid, hvis du for øyeblikket er i fare for tidlig membranbrudd eller hvis du har hatt en keisersnitt under din tidligere graviditet. I disse tilfellene anbefales følgende i stedet:

1. Ikke-Stresstest

En føtale ikke-stress-test utføres en gang i uka når du kommer til niende måned eller 38. uke av graviditeten. Denne testen bruker de samme to belter som brukes under kontraksjonsstestprøven, bortsett fra at den ikke bruker noen stress eller indusere sammentrekninger.
Dine sammentrekninger og babyens hjertefrekvens overvåkes over en periode på tjue til tretti minutter. Reaktiviteten til babyens hjertefrekvens til bevegelse vil også bli målt. Hvis babyens hjerteslag er høy i minst femten sekunder, anses det å være normalt.
Testen skal gjøres to ganger og skal være minst tjue minutter fra hverandre. Noen ganger kan det ikke være bevegelse eller veldig liten bevegelse; Dette kan ganske enkelt bety at babyen din kan sovne. I dette tilfellet kan sykepleieren bruke en summer-metode for å vekke babyen opp.

2. Fosterets ultralyd

Disse ultralydene bruker høyfrekvente lydbølger som er uhørbare for det menneskelige øre. Ekkoene vises som en video eller fotografier av babyen din. Fødselsfeil og eventuelle abnormiteter vises også under ultralydet, og derfor er det en foretrukket måte å identifisere hva som kan føre til at babyen din blir forstyrret.
Ettersom føtal ultralyd er ganske lav risiko og gir et vell av informasjon om helsestatusen til babyen, anbefales det sterkt. Her undersøkes babyens hode, ryggraden, hjerte og andre kroppsdeler for å bestemme barnets tilstand. Det er tre typer foster ultralyd som du kan velge. Disse inkluderer standard ultralyd, som bruker lydbølger for å fange et todimensjonalt bilde av babyen din; Doppler-ultralydet, som viser bevegelsen av blod mellom barnet og moderkaken, så vel som babyens hjerte; og 3D-ultralydet, som viser et tredimensjonalt bilde av babyen din.

Lesing av kontraksjonsstresstestresultater

Hvis barnets hjertefrekvens ser ut til å falle etter en av dine sammentrekninger, er dette ikke et godt tegn, og det er mer sannsynlig at legen din vil da anbefale ytterligere testing for å være sikker på om det er et reelt problem eller ikke. Mens denne testen kan vise babyens helse i opptil en uke, kan resultatene som det viser seg, være feilaktig, noe som viser et problem når det ikke er en. Dette skjer i rundt tretti prosent av kvinnene som har denne testen gjort.

Kontraksjonsstress-testen synes å være bedre å utelukke eventuelle problemer du måtte ha enn å diagnostisere dem. Mange kvinner som har hatt ugunstige stresstestresultater, har gått på å levere perfekt sunne babyer.

Her er de to mulige utfallene og sammentrekningstestfortolkningen:

1. Positiv kontraksjonsstresstest

Hvis barnet ditt har et unormalt testresultat, vil resultatet bli vist som en "positiv". Etter en av dine sammentringene, vil din babys hjertefrekvens reduseres, og det vil forbli sånn. Hvis dette skjer på mer enn halvparten av testene som er utført, er det en indikasjon på at barnet ditt kan ha problemer under normal levering.

2. Negativ kontraksjonsstresstest

Hvis barnet ditt har et normalt testresultat, kalles det et "negativt" resultat. Det kan være tider når babyens hjertefrekvens kan virke som om det faller, men så lenge det ikke blir slik, er det ikke et stort problem. Hvis barnet ditt tåler tre sammentrekninger i løpet av en ti minutters tidsperiode, uten at det er noen bekymringsfulle dråper i hjertefrekvensen, vil barnet ditt definitivt være i stand til å motstå presset og stresset som en normal levering sannsynligvis vil forårsake.

Situasjoner som kan påvirke resultatene av kontraksjonsstresstesten

Det er noen ting som vil påvirke resultatene av din sammentrekningstest og sørge for at legen din råder deg til å unngå det. De er som følger:

• Hvis du tidligere har hatt problemer med svangerskapet og har hatt en klassisk keisersnitt med vertikal kutt, også kjent som en midtlinje, bør du unngå å få denne testen ferdig.
• Hvis du har hatt noen livmoroperasjoner, er det bedre å unngå denne testen, da svært sterke sammentrekninger kan føre til livmor til å bryte.
• Hvis du har valgt å fortsette å røyke eller lide av noen form for narkotikamisbruk (for eksempel kokain, for eksempel), er det foretrukket at du ikke skal få testen gjort.
• Hvis du er overvektig.
• Hvis du er gravid med mer enn ett barn, for eksempel tvillinger eller trillinger.
• Hvis livmorhalsen din er inkompetent eller svak under svangerskapet.
• Hvis barnet ditt beveger seg for mye i livmoren under testperioden.
• Hvis du har tatt magnesiumsulfat under graviditeten.
• Hvis du er i fare for plasentabbrudd, da dette kan føre til at morkaken skiller seg fra livmoren.
• Hvis du har placenta previa, hvor moderkaken ligger svært lav i livmoren.
• Undertrykkelse av stressprøven betyr også at det er fare for at det kan være tidlig brudd på vannposen.

Ting å huske på

• Noen leger foretrekker bruk av oksytocin over en brystvassmassasje, da det kan forårsake lange og uønskede sammentrekninger som kan føre til for tidlig arbeidskraft.

• Hvis du opplever en sunn graviditet der det er et meget lavrisiko nivå, er den vanlige rutinen for deg å delta på dine faste prenatale avtaler hver tredje til fire uker til du når din trettiseksette uke med graviditet. Dette er den siste og siste måneden av din svangerskapstid, og du må nå være mer vanlig doktorsavtaler da normen vanligvis er en per uke til arbeidskraft.
• Hovedformålet med prenataltestene i den niende måneden er å holde oversikt over barnets tilstand og for å sikre at det ikke er komplikasjoner som kan oppstå under arbeidskraft. For eksempel må legen din holde blodtrykkstapet for å sikre at det ikke er noen sjanse for at du utvikler preeklampsi, og du må sørge for at det ikke er noe sukker i urinen, noe som betyr at du lider av svangerskapssykdom. Hun må også måle magen din for å se hvordan babyen din vokser og se etter mange andre ting for å utelukke eventuelle komplikasjoner.
• Det er bare hvis du har unormale resultater under alle de andre lavrisikotester som legen din vil gi deg råd til å gjøre kontraksjonsstresstesten gjort. Denne testen er svært nøyaktig for å oppdage om det vil være et problem på grunn av det faktum at det legger press på babyen din som ligner på det han må oppleve under faktisk arbeidskraft, og tvinger ham til å reagere på samme måte som han ville hvis du var i normal levering. Hvis barnet ditt viser tegn på stress under denne prosedyren, eller hvis sammentringene dine går ut av kontroll, er det eneste alternativet som er igjen for legene, og du vil være å levere babyen så snart som mulig.
• Selv om babyer kan bli født på tretti og seks uker (selv om de vil bli ansett for tidlig), er det alltid bedre og sunnere for babyen din å holde seg i livmoderen i hele ni måneder slik at enhver utviklingsmiljø som barnet ditt trenger å nå mens i livmor er oppnådd.

Husk alltid at mens du blir bedt om å gjennomgå stresstesten og kanskje får et svært ugunstig utfall, er disse testerne ikke hundre prosent nøyaktige, og du kan fortsatt levere en sunn og lykkelig baby.