Koriokarcinom: Årsaker, tegn og rettsmidler

Innhold:

I denne artikkelen

Hva er Choriocarcinoma?
Hvor vanlig er det under graviditet?
Hva forårsaker choriocarcinom?
Hvem er mest utsatt for å få koriokarsinom?
Hva er symptomene?
Stadier av kororiokarsinom
Hvordan blir diagnosen gjort?
komplikasjoner
Behandling av kororiokarsinom
Kan du bli gravid?
Prognose (Outlook)
Forebygging

Koriokarcinom er en sjelden og raskt voksende ondartet kreft som oppstår i kvinnens livmor etter å bli gravid. Det faller inn i kategorien av svangerskapet trofoblastisk sykdom.
Det kan oppstå hos kvinner som har hatt abort, eller en ektopisk graviditet. Det kan også oppstå i normale graviditeter. Imidlertid er en hydatidiform mol den viktigste årsaken til sykdommen.

Hva er Choriocarcinoma?

Koriokarcinom er en ondartet tumor. Det forekommer hovedsakelig i moderkrekken hos gravide kvinner. Kreftcellene utvikler seg først i vevet til en utviklende morkake.
Men i noen sjeldne tilfeller påvirker det testiklene av menn og livmor av en postmenopausal kvinne.

Hvor vanlig er det under graviditet?

Koriokarcinom er relativt sjelden med en forekomst av en sak per 40 000 graviditeter, og for det å oppstå under graviditeten er enda sjeldnere.

Hva forårsaker choriocarcinom?

Koriokarcinom etter normal graviditet kan forekomme, men det er mer utbredt under graviditet. Sykdommen oppstår når store klumper kalles hydatidiformmol form i livmorvevet i begynnelsen av en graviditet. Disse molene blir så kreftige og cellene begynner å multiplisere. Så begynner de å spre seg ut.
Koriokarcinom kan også påvirke personer som har hatt abort eller ektopisk graviditet (som skjer utenfor livmoren).
Testikulært kororiokarsinom kan forekomme hos menn som følge av genetiske grunner og uendret testikler.

Hvem er mest utsatt for å få koriokarsinom?

Risikofaktorene for choriocarcinom inkluderer:

Kvinner som blir gravid før 20 eller etter 40 har større risiko for å få sykdommen.
Eventuell tidligere hendelse av molar graviditet.
En person med lave karotenivåer og vitamin A i kostholdet hennes er utsatt for molar graviditet, noe som igjen kan utløse choriokarcinom.
Folk som tilhører blodgrupper av A eller AB.
Sjelden har det vært få forekomster av mer enn en kvinne fra samme familie som lider av en molar graviditet.

Hva er symptomene?

Skiltene i en kororiokarsinom pasient er:

Klumper i livmoren
Kontinuerlig vaginal blødning
Cyster tilstede i eggstokken
Høye HCG nivåer under og etter første trimester, hypogastrisk smerte
Hvis i tilfelle kreftcellene har spredt seg til lungene, kan personen oppleve kortpustethet, brystsmerter og kan hoste opp blod.
Økning i skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
Menn med kororiokarsinom kan lide av hyperpigmentering, tap av vekt og unormal vekst av bryst hos menn (gynaecomastia)
I noen mennesker kan tegn på sykdommen være tydelig, men noen kan være asymptomatiske (viser ingen tegn).

Stadier av kororiokarsinom

Stadier av choriocarcinoma som vanligvis refererer til uterin choriocarcinoma, er FIGO staging systemet og det er som følger:

Fase I

Sykdommen er begrenset til livmor.

Fase II

Det begynner deretter å spre seg og er nå begrenset til det kvinnelige kjønnsorganet.

TRINN III

Det begynner da å spre seg oppover mot lungene.

Fase IV

I dette stadiet sprer alle metastasene til de andre kroppsdelene. Å være hematogen i naturen, sprer metastasene i andre deler av kroppen gjennom blodsirkulasjonen.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Koriokarcinom kan diagnostiseres og oppdages for det første gjennom klumper i livmoren. Det kan imidlertid ikke oppdages klumper eller ødem i alle tilfeller. HCG-nivået er testet, og i denne sykdommen blir det lagt merke til at det blir svært høyt. Bortsett fra dette kan legen anbefale en nyreprøve, en leverprøve og en fullstendig blodtestprøve. En CAT-skanning, en CT-skanning eller en MR-er er mer spesifikke tester for lokalisering av interne abnormiteter.
For å oppdage et hvilket som helst angrep på lungene, vil legen be om røntgenstråle.
Legen foretar også en grundig undersøkelse av bekkenet for å kontrollere tilstanden til livmoren.

komplikasjoner

Komplikasjoner av kororiokarsinom inkluderer:

hypertyreose
En økning i HCG-nivå (Serum)
Uterine utvidelse
Intermenstrual PV Bleed

Behandling av kororiokarsinom

Behandling av kororiokarsinom er i henhold til kreftstadiet. Hvis en svulst er liten og ikke har spredt seg til andre deler av kroppen, er den lavrisiko. Slike svulster kan helbredes ved hjelp av kjemoterapi alene. Hvis svulsten er stor og har spredt seg til andre deler av kroppen, vil den bli vurdert som høyrisiko og vil kreve kirurgi og kjemoterapi eller kirurgi, kjemoterapi og stråling.

1. Kemoterapi

Bortsett fra en svulst i testiklene reagerer kjemoterapi godt på kjemoterapi.

2. Kirurgi

Kirurgi i kororiokarsinom inkluderer fjerning av uterus eller hysterektomi. Dette gjøres vanligvis for kvinner over 40 år.

3. Radioterapi

Strålebehandling er for personer med høy risiko. Den er gitt på et tidspunkt da kreftcellene har spredt seg til andre deler av kroppen.

4. Hysterektomi

Koriokarcinom behandles vanligvis med kjemoterapi. I tilfelle svulsten er kjemoresistant dvs. det kan ikke kureres ved kjemoterapi, da blir livmormen fjernet for å kvitte seg med sykdommen.

Kan du bli gravid?

De høye nivåene av HCG kan stoppe dine perioder. Da kan det starte igjen og syklusene kan bli normale. Men etter kjemoterapi, vil den igjen stoppe. Din syklus vil igjen komme tilbake til normal etter 3-6 måneder etter at kjemoen din stopper.
Det skal imidlertid forstås at hvis hysterektomi (fjerning av livmor) gjøres hos kvinner med kororiokarsinom, vil hun aldri bli gravid igjen.

Prognose (Outlook)

I tilfelle kreft ikke har spredt seg til andre deler av kroppen, har kvinnen all sjanse til å bli gravid igjen.
Kreften er vanskelig å kurere hvis den har spredt seg til leveren eller hjernen.
I tilfelle kreft gjenopptrer igjen til tross for at personen blir gitt kjemoterapi tidligere, er det vanskelig å kurere det.
Hvis personen blir påvirket etter at hun leverer, kan det få sjanser til ikke å bli kurert.
Ca. 70% av kvinnene etter behandling blir kurert og går til remisjon (sykdomsfri).

Forebygging

Tidlig gjenkjenning av kororiokarsinom kan føre til positive resultater og maksimere sjansene for å kurere ved kjemoterapi.
HCG-nivåene bør overvåkes regelmessig i 1 år etter kjemoterapi.
Tidlig tilstrekkelig behandling kan øke sjansene for fullstendig kur av sykdommen.
Graviditet bør unngås under kjemoterapi og også det første året etter at kjemoterapi stopper.
Å ha næringsmidler går langt i å forebygge sykdommen.

Foreningen av kreft med graviditet øker. Selv om kjemoterapi anses å være den beste behandlingen for kororiokarsinom, kan det utgjøre en fare for fosteret. I tilfeller der kvinnene må gjennomgå hysterektomi, kan det også være følelsesmessig utfordrende for henne siden det blir unødvendig. Også, for mye forsinkelse i behandlingen kan resultere i at sykdommen sprer seg til de andre kroppsdelene. Derfor ville det mest lønnsomme være å få en tidlig levering.