Kardiotokografi (CTG) - Hva er det og hvorfor trenger du det

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er kardiotokografi?
• Hvorfor gravide kvinner trenger CTG
• Hva skjer i kardiotokografi?
• Hvordan virker CTG?
• Hva kan kardiotokografi vise?
• Komplikasjoner eller bivirkninger av CTG
• Hvordan lese CTG?

Den tredje trimesteren er en tid som kan være full av blandede følelser. Du kan bli fylt av spenning om babyens ankomst og så være engstelig i babyens helse også. Hva om noe går galt i siste øyeblikk? Vil alt gå som planlagt? Kardiotokografi er en teknikk som kan bidra til å lindre noen av dine frykt.

Hva er kardiotokografi?

En kardiotokografi er en teknikk som brukes til å overvåke fosterets hjerterytme sammen med å holde en kontroll på livmor sammentringene. Dette kan dechiffreres fra selve navnet - kardio (hjerte) toco (livmor sammentrekninger) og graf (innspilling). En CTG-test under graviditet utføres vanligvis i løpet av tredje trimester så vel som under arbeid. Korrekt bruk av denne testen kan bidra til å forhindre at barnet dør på grunn av mangel på oksygen.

Hvorfor gravide kvinner trenger CTG

En CTG er ikke obligatorisk og lavrisikopregnasjoner krever ikke dette. Imidlertid er det medisinske situasjoner hvor barnet kan være i fare, for eksempel:

• Blodtrykket ditt er på høyere side
• Du har fått medisiner for å øke arbeidskraften
• Du har fått en epidural som hjelper deg med å håndtere smerten under sammentrekninger
• Du har bestått frisk blod i arbeidsprosessen
• Du har plager som diabetes eller hypertensjon
• Fostervannet ditt er lavere enn det sikre beløpet
• Du forventer tvillinger
• Det er en mistanke om reduksjon i moderkreft som kan redusere mengden blod du får babyen
• Du føler deg som om babyens bevegelser ikke er de samme, de har blitt uregelmessige eller langsommere enn vanlig
• Babyen din er i en uvanlig stilling
• Temperaturen din er på høyere side
• Fosteret har passert mekonium (tarmbevegelse) i fostervannet. Selv om dette ikke er farlig i seg selv, kan det bli farlig hvis innånding av babyen.

Hva skjer i kardiotokografi?

1. Intern overvåkning: Denne form for overvåkning innebærer å sette enheten inne i skjeden, noe som betyr at en viss mengde cervikal dilatasjon vil være nødvendig. Enheten (en elektrode) er plassert nær hodebunnen av fosteret for å få en lesning. Denne form for overvåking er uvanlig og utføres hvis det er vanskelig å ta tak i hjerterytmen i ekstern overvåking. Det er imidlertid mer nøyaktig når det sammenlignes med ekstern overvåking, og det kan være den foretrukne metoden i kompliserte tilfeller.
2. Ekstern overvåking: Dette er den vanligste formen for testing og gjøres ved å plassere utstyret på magen på magen. Den består av et elastisk belte med to runde tallerkener på størrelse med en cricketball. En plate avgir en ultralydfrekvens som brukes til å oppdage babyens hjerteslag. Den andre platen brukes til å registrere trykket på mors mage sammen med sammentringene. Beltet er koblet til en enhet som brukes til å lese signaler som registreres. Noen ganger kan en gel bli brukt for å få et sterkere signal. Lesingen av enheten er gitt i form av en høy lydsignal. Som noen gravide kvinner kan finne denne ubehagelige eller distraherende, er det en volumknapp som kan brukes til å senke lyden som produseres. Før du går inn i arbeid, vil moren bli bedt om å trykke en knapp på maskinen hver gang hun føler at babyen beveger seg.

Hvordan virker CTG?

CTG bruker lydbølger for å oppdage og overvåke babyens hjerteslag. Soundwaves i form av ultralyd brukes til en rekke medisinske formål som å finne faste gallesteiner eller blodpropper. Når ultralyd er målrettet i en retning, beveger den seg fritt gjennom væsker og bløtvev. Det spretter imidlertid tilbake når det treffer noen faste objekter, og dette vises på opptaksenheten. Med dette kan legene identifisere hva som er inni kroppen uten å åpne den opp. I tillegg kan det skille mellom tettheter (noe som betyr at det kan fortelle forskjellen mellom bein, muskler og andre deler av kroppen). CTG benytter Doppler, en type ultralyd som hjelper til med å studere bevegelige objekter. Dette blir relevant for å oppdage babyens hjerteslag.

Hva kan kardiotokografi vise?

Babys har en høyere enn gjennomsnittlig hjertefrekvens på 110-160 hjerteslag hvert minutt. Alt høyere eller lavere enn det som kan være tegn på et problem i babyens helse. CTG hjelper med å oppdage anomalier som kan oppstå under sammentrekninger. Hjertefrekvensen i løpet av denne tiden har et sett mønster, og spesifikke endringer kan være et tegn på et problem. Hvis legen din er overbevist om at problemet kan bringe graviditeten i fare, ville de starte en beredskapssesare eller assistert levering.

Komplikasjoner eller bivirkninger av CTG

CTG har to hovedfordeler som har gjort det populært, nemlig dets ikke-ioniserende egenskaper og dets ikke-invasive natur. I motsetning til X-stråler bruker ultralyd ingen ioniserende stråling for å ta en titt inne i kroppen. Dette betyr at du og barnet ditt ikke har noen risiko for genetisk skade. Ikke-invasiv betyr at prosedyren ikke innfører instrumenter i kroppen. For eksempel er en keisersnitt svært invasiv.

Imidlertid har CTG noen ulemper som:

• Noen av CTG-maskinmodellene har dårlig mobilitet under arbeidskraft, noe som kan være ubeleilig.
• Rampant bruk av CTG kan føre til situasjoner der keisersnitt eller assistert levering kan gjøres selv om det ikke kan være nødvendig.
• Gravide kvinner med smittsomme sykdommer som HIV, Herpes og Hepatitt B risikerer å overføre infeksjonen til barnet sitt. I slike tilfeller er intern overvåking strengt forbudt.
• Lesingen er ikke presis og kan til og med vise et dødt foster så levende. Dette skjer når sensoren fanger pulsen på mors abdominal aorta og feiler det for hjerteslag.

Hvordan lese CTG?

Under CTG-overvåkning i svangerskapet kontrolleres pulsens hjertefrekvens konstant for eventuelle uregelmessigheter. Maskinen er utstyrt med en skriver som gjør at du kan se på hjertefrekvensen selv. Nedenfor er en tabell som viser omfanget av hva de registrerte verdiene indikerer.

Heart Beat per minutt110-160100-109 eller 161-180Nedre enn 100 eller mer enn 180

Lesning

Sikker

Advarsel

truende

Imidlertid anbefales ikke en umiddelbar handling som f.eks. Keisersnitt eller assistert levering basert på disse avlesningene. Legen din vil vanligvis følge opp med en biofysisk profil for fosteret for å være sikker.

Vær oppmerksom på at lesningene ikke er presise, så vær ikke advart hvis du finner anomali første gang. Det kan være flere grunner som at babyen sovner i løpet av testen. I slike tilfeller er enten babyen våknet opp ved hjelp av en stimulator eller testen utføres etter en stund. Det kan imidlertid være tilfeller når det kan varsle legen om sviktende graviditet. I slike tilfeller kan en nødprosedyre utføres og redde livet til barnet ditt.