Australske private sykehusfødselsfigurer er skremmende, sier ekspert
"Funnene tyder på at et todelt system eksisterer i verden uten noen åpenbar fordel for kvinner og babyer" ... Ny studie på private sykehusfødsler.
Tusenvis av Worldn-kvinner med lav risiko for fødselskomplikasjoner gjennomgår unødvendige medisinske inngrep på private sykehus i en trend som en ledende jordemorksekspert har beskrevet som "skremmende".
I en landemerkestudie av nesten 700 000 kvinner i NSW-sykehus, fant de som fødte privat, en 20 prosent lavere sjanse for å ha sitt første barn gjennom normal vaginal levering.
"Det faktum at disse prosedyrene som var opprinnelig livreddende, er nå så vanlige og ikke ser ut til å være forbundet med forbedret [baby] dødsfall krever nær gjennomgang", fant studien, som skal bli offentliggjort i dag i British Medical Journals åpne journal.
"Funnene
foreslå at et todelt system eksisterer i verden uten noen åpenbar fordel for kvinner og babyer og et nivå av medisinsk overvåkning som er vanskelig å forsvare. "
Studiens leder, Hannah Dahlen, sa at kvinnene som ble undersøkt, var i alderen 20 til 34 år, ikke var forfristige eller forsinkede, og hadde barn med normal vekt. Studien ble gjennomført mellom 2000 og 2008.
"Vi så på den sunneste og rikeste befolkningen som mulig, og eksploderte noen av mytene der ute at kvinner som mottar disse tiltakene er sykere, " sa professor Dahlen, professor i jordemorbruk ved University of Western Sydney.
Mens 35 prosent fødte uten inngrep på offentlige sykehus, gikk dette til 15 prosent på private sykehus.
"Dette er forferdelige figurer, " sa dr. Dahlen. Hun avviste ideen om at kvinner i private sykehus kan være mer risikofylte og derfor ber om inngrepene.
"En nylig Queensland studie undersøkte kvinner for å se om de i private sykehus var mer sannsynlig å be om en keisersnitt, men fant at det ikke var noen forskjell, " sa hun.
"Kvinner må informeres om at intervensjon i fødsel er ingen tur i parken, med keisersnitt, for eksempel potensielt å forårsake et livret livmor, noe som kan øke risikoen for komplikasjoner i fremtidige graviditeter."
Obstetrikere høyt trente i å håndtere komplikasjoner var tilsyn med omsorgen for lavrisikokvinnene, sa dr. Dahlen, og hadde en tendens til å se alle fødsler som risikabelt før babyen ble levert.
"Det er også sterkt incitament for kirurger til å" planlegge "kvinner for induserte fødsler for å gjøre arbeidsbelastningen og pasientenes strømning enklere å håndtere, " la hun til.
Dr Dahlen anbefalte at intervensjonene for obstetrikere bør bli offentliggjort, for eksempel gjennom regjeringens MyHospitals nettsted.
Men en senior spesialist og presidenten til Royal Worldn og New Zealand College of Obstetricians, Rupert Sherwood, sa at sammenligninger mellom offentlige og private sykehusfødsler skulle gjøres i sammenheng at de var forskjellige grupper av kvinner med varierende behov.
"Vi har alltid kjent at intervensjonene er forskjellige mellom offentlige og private sykehus, " sa Sherwood.
"Vi har ingen anelse om kvinnene i denne studien valgte valg som keisersnitt eller ikke fordi forskeren ikke spurte kvinner om det.
"Men vi har gode bevis på at kvinnene som fødes på private sykehus, er mer risikofylte."
Obstetricians ble trent til å vurdere kvinners individuelle omstendigheter og anbefalte det, ifølge Dr. Sherwood.
"Kontinuiteten til omsorg som tilbys til kvinner av fødselslegen fører til en bedre informert pasient, " sa han.