Assisted Reproductive Technology (ART) - Infertilitetsbehandling

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er assistert reproduktiv teknologi?
• Grunner til å utføre assistert unnfangelse
• Hva er de forskjellige typene assistert reproduktiv teknologi?
• Hvordan forberede seg på assistert reproduktivteknikkprosedyre?
• Hva er komplikasjonene assosiert med assistert reproduktiv teknologi?
• Hva skjer i løpet av kvinnelig infertilitetsbehandling?
• Hva skjer under behandling med mannlig infertilitet?
• Hva er sjansene for en tvilling graviditet?
• Suksess Priser av ART

Mange par i dag lider av manglende evne til å bli unnfanget naturlig. Det er mange faktorer som bidrar til dette problemet som dårlige spisevaner, mangel på mosjon, forurensning og livsstils sykdommer som diabetes. Mange kvinner velger nå å få barn senere i livet da de konsentrerer seg om karrieren. I motsetning til populær tro opplever både menn og kvinner en betydelig økning i tilfellene med infertilitet. Infertilitet er ikke lenger et urbane fenomen. Det er sett i nivå 2 og tier 3 byer også.

Hva er assistert reproduktiv teknologi?

Enhver prosedyre eller behandling som involverer å håndtere egg, sæd eller embryoer utenfor kroppen for problemer med fruktbarhet er kjent som assistert reproduktiv teknologi eller ART. Ethvert par som har problemer med å tenke barn naturlig kan se etter assistert unnfangelse for å hjelpe dem. Etter hvert som vitenskapen vokser, øker sjansene for suksess også.

Grunner til å utføre assistert unnfangelse

Det er mange faktorer som bidrar til vanskeligheten ved å unnfange et barn. Her er de tre hovedgrunnene til assisterte begrep:

• Eggløsning og eggkvalitet: Under denne kategorien er kvinner som har polycystiske eggstokkene, dårlig eggkvalitet, uregelmessig eggløsning eller manglende eggløsning på grunn av hormonelle ubalanser. Disse problemene er ofte aldersrelaterte og påvirker kvinner spesielt over 37 år.

Blokkede fallopier: Du kan ha blokkert fallopierør på grunn av tidligere infeksjon, endometriose, arrvev, vedheft eller Fimbria som er skade på endene av rørene. Siden egget ikke kan nå livmoren, kan sædemidlet ikke komme til egget og befruktne det.

• Mannfaktorproblemer: På menn kan det være flere måter som kan påvirke fruktbarheten. Lavt sædtal, dårlig sædkvalitet, dårlig sædmotilitet, semenmangel eller blokkert epididymis er noen av årsakene.

Andre grunner til å velge assistert befruktning inkluderer bekkenbetennelsessykdom, endometriose og andre uforklarlige forhold.

Hva er de forskjellige typene assistert reproduktiv teknologi?

Det er mange behandlinger og prosedyrer som kommer under paraplyklassifisering av assisterte reproduksjonsteknikker.

• IVF - In vitro befruktning

Dette er sannsynligvis en av de mest kjente typer kunstig reproduktiv behandling. I hovedsak bringes sæd og egg sammen i en petriskål i et laboratorium. Embryologer vil observere befruktningen av eggene og den etterfølgende celledeling. Sunn embryoer blir deretter satt tilbake i livmoren mellom dag 2 og dag 5. IVF er best egnet for kvinner som har blokkert eller skadet eggleder. Andre grunner til å bruke denne metoden er endometriose, eggløsningsproblemer og uforklarlige ufruktbarhetsproblemer.

Det er mange måter som IVF er gjort på. Natural Cycle IVF er når kvinnen ikke er gitt noen befruktningsbehandling. Andre typer inkluderer konvensjonelle IVF og mild IVF.

• ICSI - Intracytoplasmisk sperminjeksjon

Denne behandlingen er ganske lik IVF-behandlingen. Men i dette tilfellet blir sperma direkte injisert i egget i stedet for å plassere sædene ved siden av egget. Dette øker oddsene for befruktning. Denne prosedyren passer best for par som har redusert sperm count, lav motilitet av sæden, og høyt antall unormale sædceller. Andre tilfeller hvor ICSI virker underverk er når det ikke finnes sæd i sæden, men sæd er funnet i testikler, høye nivåer av antistoffer hos hanen som påvirker sædets evne til å binde seg til egget, og retrograd utløsning hvor sperma reiser tilbake til hannens blære.

• IUI - Intrauterin Insemination

Spermceller vil bli samlet inn og injiseres deretter direkte i livmoren når kvinnen er eggløsende. Bare de sterke spermceller er valgt for denne metoden. Dette alternativet er bra for når du har problemer med samleie, små problemer med sæd, mild endometriose, og når du bruker en sæddonor.

• GIFT - Gamete intrafallopisk overføring

Sperma og egg er kombinert utenfor kroppen og deretter satt direkte inn i egglederen via et lite snitt. Gjødslingen skjer i kroppen.

• FET - Frysepostoverføring

Ved bruk av andre kunstige reproduksjonsbehandlinger, kan et par være i stand til å ha mer enn ett embryo av god kvalitet. Dette embryoet kan bli frosset og brukt på et senere tidspunkt.

• Donert sæd

Hvis sædkvaliteten ikke er god nok, kan et par velge sæd fra en donor. I India vil den potensielle giveren være pålagt å gå gjennom visse tester, inkludert familiebakgrunnskontroller, bruk av stoff, semenanalyse og medisinske og genetiske tester.

• Donerte egg

Donerte egg kan kombineres med partneren din sperm og deretter implantert i livmoren. Tester som en sæddonor går gjennom (unntatt semenanalyse) er lik for en eggdonor også.

Hvordan forberede seg på assistert reproduktivteknikkprosedyre?

Siden ART-prosedyrene er dyre, må du sørge for at du og din partner er forberedt på det. Her er noen ting du må huske på:

• Eggene må testes for kvalitet, kvantitet og reproduksjonspotensial. Ulike tester gjøres i løpet av den andre eller tredje dagen i menstruasjonen for å måle follikelstimulerende hormon (FSH er tilstede i hypofysen og spiller en rolle i seksuell utvikling), østradiol (kvinnelig kjønnshormon som produseres i eggstokkene) og AMH (Anti-Mullerian hormon som er et stoff produsert av granulosa celler. Det er en markør for eggstokkreserven).
• Uterine hule unormaliteter som fibroids, polypper, etc., må kontrolleres for.
• Fallopian tube lidelser må korrigeres under prosesser som laparoskopi og hysteroskopi. Kirurgi kan også gjøres for å løse eventuelle problemer som kan oppstå. Disse forstyrrelsene inkluderer væskefylte og blokkerte rør.
• Sæten må testes for kvalitet.
• Visse livsstilsendringer må gjøres for større sjanser til å lykkes med ART. Dette betyr at du må arbeide for å være nær din ideelle vekt, og slutte å røyke, alkohol og overdreven koffein.

Hva er komplikasjonene assosiert med assistert reproduktiv teknologi?

Det er svært lite bevis for at det kan være langsiktige helseproblemer i moren ved hjelp av assisterte begrep. Selv fruktbarhetsmedisinene som brukes sammen med disse behandlingene, konsumeres under streng overvåking i korte perioder.

Imidlertid er det risiko forbundet med komplikasjoner i svangerskap, fødsel og fødsel. En av hovedårsakene til dette er at kunstig reproduktiv behandling hovedsakelig brukes av eldre kvinner. Også sjansene for flere graviditeter er mye høyere. Komplikasjoner som miscarriages, gestational diabetes og pre-eclampsia er vanlige i denne demografiske og mange kvinner trenger å ha en keisersnitt. Ifølge statistikken publisert på Oxford Academic:

• Miscarriages forekommer i 18% av alle ART graviditeter
• 31% av alle ART-leveranser er flere graviditeter
• 9% resulterer i ektopiske graviditeter

Andre komplikasjoner inkluderer:

• Lav fødselsvekt og for tidlig arbeidskraft
• Perinatal dødelighet
• Ovarie hyperstimuleringssyndrom er når bukhulen er fylt med væske
• En risiko for skade på blæren, tarm eller arterien under utvinning av eggene
• Økt stress og angst på grunn av frykt for feil og økonomisk belastning på paret

Hva skjer i løpet av kvinnelig infertilitetsbehandling?

• Ovulasjonsinduksjon

I hovedsak stimulerer denne prosedyren eggstokken til å produsere egg. Dette gjøres vanligvis ved å gi kvinnen klomifen-legemidlet. Det er vanligvis foreskrevet for kvinner med PCOD der eggene ikke produseres av eggstokkene.

Dette trinnet er vanlig for IVF-behandlinger. Tre hormoner administreres for å ha flere "modne" egg. Målet er å kontrollere kvinnens menstruasjonssyklus slik at eggene kan fjernes på en bestemt dag. I motsetning til den vanlige syklusen, har denne metoden mer enn ett egg å bruke.

• Egginnsamling

Når eggene er modne, må de samles opp eller fjernes fra kroppen. Prosedyren utføres i operasjonsteateret, men under lokalbedøvelse. Et spekulum er satt inn i skjeden, og en nål festet til den samler de modne eggene.

• In vitro befruktning

De modne eggene plasseres deretter i en petriskål sammen med sæd fra partneren din samme dag. En embryolog vil sjekke på dem etter 12-18 timer for å sjekke om befruktning. Når det er bekreftet, settes embryoen tilbake i livmormen. Dette gjøres 36 timer etter befruktning. Graviditeten er bekreftet etter en graviditetstest 12 dager senere.

Hva skjer under behandling med mannlig infertilitet?

Hvis en mann har lavt sædceller eller har dårlig motilitet, er ICSI-behandlingen best egnet. Eggløsningsproduksjonen og eggoppsamlingsprosedyren gjøres som vanlig, men sædene injiseres i modne eggene med et tynt glassrør. I tilfelle det ikke er sæd i sæden på grunn av en blokkert vasdeferens eller en vasektomi, kan sædemidlet ekstraheres direkte fra testene under lokalbedøvelse. Spermien som samles inn, kan deretter brukes til å befrugte de modne eggene ved hjelp av ICSI-behandling.

Det finnes metoder som IUI og IVF, som kan bli forsøkt å adressere postfruktbarhet.

I IUI er sæden plassert i livmor for å legge til rette for befruktning. Det er gjort for å øke antallet spermier som til slutt når egglederøret for å indusere en høyere sjanse for suksess.

I IVF blir egget fjernet fra kvinnens kropp og befruktet med hannsperma under spesifikke, kontrollerte forhold i et laboratorium. Det befruktede egget returneres deretter til mors kropp, og graviditet er indusert.

Hva er sjansene for en tvilling graviditet?

Fremgangsmåten med eggløsning induksjon øker sjansene for flere graviditeter. Dette skyldes at et høyere antall egg brukes til å øke sjansene for å bli gravid. Vær imidlertid oppmerksom på at kunstig reproduktiv behandling ikke er gjort med sikte på å ha flere graviditeter. Målet med disse prosedyrene er å kunne ha en sunn baby. En graviditet vurderes som en komplikasjon, da det kan forårsake betydelige risikoer for mor og baby.

Sjansene for flere graviditeter i naturlig oppfattelse er relativt lave. Det skjer i hver og en i 65 svangerskap. De samme oddsene er betydelig bedre med kunstig reproduktiv behandling. En i hver fjerde IVF-leveranse er en flere oppfatning.

Suksess Priser av ART

Suksessen til behandlingen du velger er basert på årsaken til infertilitet og kvinnens alder. Kvinner under 40 år har en høyere suksessrate. Å sørge for at du fører en sunn livsstil kan gå langt i å øke oddsen din. Når du rådfører deg med en fruktbarhetsklinikk, vil de gi deg suksessfrekvensen, som du kan sammenligne med nasjonalt gjennomsnitt. Du må imidlertid ikke basere din beslutning helt på dette nummeret. Noen klinikker fokuserer bare på kvinner over 40, og andre kan være fokusert på behandlinger som adresserer de samme fruktbarhetsproblemene du har. De fleste eksperter vil fortelle deg at det å prøve tre ganger er standarden før du må se på andre alternativer. Det er ikke nødvendig å føle seg disheartened, da rapporter tyder på at det er en 25% sjanse for ART som resulterer i fødsel av en levende baby for kvinner under 35 år. Suksessraten er rundt 18% for kvinner fra 35 til 39.

Når du velger kunstig reproduktiv teknologi, sørg for å gi legen din en uttømmende medisinsk historie for dere begge. Når du er gravid, må du huske å følge alle endringene kroppen din går gjennom og være flink til å gå til alle dine avtaler med legen din.

Utforsk alle alternativene du har ved å snakke med eksperter og ulike fruktbarhetsklinikker. Kunstig reproduktiv behandling kan hjelpe de fleste par med fruktbarhetsproblemer og hjelpe de parene seg nærmere deres drøm om å ha en familie.