Kvinner trener og under-spise vei til infertilitet
Et økende antall kvinner setter sin fruktbarhet i fare ved å ta rene spise- og treningsregimer til det ytterste.
Kvinner som fører til overdreven "sunn" livsstil er selvfremkallende hypotalamisk amenoré (HA), en tilstand hvor menstruasjonen stopper på grunn av østrogenmangel.
"HA er en voksende bekymring og svært underkjenne som et viktig tema for kvinner. Vi ser det oftere og oftere, sier University of Auckland Senior reproduktiv endokrinolog Dr Stella Milsom.
HA er et resultat av ett eller flere av følgende: kroppen er undervektig, mottar begrenset ernæring (forsettlig eller utilsiktet) og overdreven energiutgifter ikke kompenseres av tanking og stress.
"Jeg mistenker at et fokus på å være magert, rent sunt å spise og fordelene med trening har fått en økning i denne tilstanden."
Hun sier betydningen av at perioder blir uregelmessige eller opphører ikke forstås eller tas seriøst nok. Kvinner er vanligvis ikke tilstede til en spesialist før de har hatt HA hvor som helst fra 18 måneder til tre år.
"Kvinner bør forstå at mangler mer enn ett eller to perioder på rad (etter det første året av puberteten) er unormalt, " sier Dr Milsom.
"Jeg er redd for at helsepersonell ikke alltid er så kunnskapsrik om hva mangel på menstruasjon innebærer. Helsepersonell kan være altfor beroligende. For eksempel å komme ut av prevensjonspillen, eller bare å være tenåring, er det ikke en forklaring på menstruell uregelmessighet som vedvarer for mer enn to til tre måneder. "
Auckland blogger Megan Hutchison har gjenopprettet fra HA etter en tre års kamp. Hun sier en del av grunnen til at utvinningen var så vanskelig, fordi hun trodde hun gjorde det rette for helsen.
Den 28 år gamle tapte først etter morenes død i mars 2014 og stoppet med å få henne perioder, men hun fortsatte tilstanden med overdreven trening og under-å spise for å passe inn i sin størrelse US2 brudekjole.
"Jeg trodde jeg levde mitt sunneste liv, trente hver dag og spiste et veldig sunt kosthold og så på kaloriinntaket mitt.
Jeg jobbet daglig hver dag, gikk hunden min i en time og gjorde også en øvelsesklasse på treningsstudioet fem dager i uken mens jeg var engasjert.
"Du får beskjed om at trening er bra for deg, og karbohydrater som brød og pasta er dårlige, derfor var det så forvirrende og vanskelig å overvinne dette."
Det var ikke før til slutten av hennes bryllupsplanlegging, da hun ikke hadde hatt sin periode i 18 måneder, skjønte Hutchinson at hun trengte å ta helsen hennes mer alvorlig enn hennes utseende.
"Det gjør meg så trist og føler meg så dum at jeg legger forfengelighet og utseende foran mitt største mål i livet, som er å ha en familie og å være forelder.
"Jeg var bekymret for at jeg ikke skulle kunne få barn."
Det tok to år og en konsentrert innsats for å spise et større og bredere utvalg av mat og motstå fristelsen til å trene, men Hutchison gjenvunnet. "Jeg var begeistret for å få tiden tilbake. Jeg følte meg overveldet av følelser."
Sarah (ikke hennes virkelige navn) kjemper fortsatt HA. Treningsfanaten som er "veldig lidenskapelig om å være sunn" har ikke eggløsning i mer enn to år.
En spesialist diagnostiserte 27 åringen med HA i august 2017, etter mer enn 18 måneder uten hennes periode.
Før hun ble diagnostisert fulgte hun et "rent, restriktivt kosthold uten bearbeidet mat, og sannsynligvis over trening".
Hennes treningsregime besto av vekter og HITT-trening daglig, og noen ganger hadde hun truffet to ganger om dagen på treningsstudioet.
Før hun ble referert til en spesialist besøkte hun sin lege som fortalte henne å "vente, den skulle komme tilbake". Hun ventet på mer enn et år før søker en annen mening.
"Det er frustrerende, jeg trodde jeg gjorde det rette og var veldig sunt, men jeg gjorde skade på kroppen min uten å bli fortalt."
Dr Milsom sier den gode nyheten er at kvinner kan komme seg og fortsette å bli gravid naturlig ved å forandre sin livsstil.
"Det er helt reparerbart, problemet kan være i ferd med å endres. Den vanskeligste delen er å forandre forholdet til kroppsbilde og mat."
For å gjenopprette og gjenoppta eggløsningen, anbefaler hun jenter og kvinner å redusere, og i noen tilfeller slutte å trene.
De trenger også å øke deres ernæringsmessige inntak med omlag 300 kalorier per dag og liberalisere deres diett med energi tette matvarer.
- Ting