Navlestreng rundt halsen: Årsaker, tegn og rettsmidler

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er Nuchal Cord?
• Hva er Nuchal Double Cord?
• Hvor vanlig er nukle ledninger?
• Hva er årsakene til nukle ledningen?
• Hva er symptomene på navlestrengen rundt halsen
• Hvordan blir diagnosen gjort?
• Behandling
• Er det noen mulighet for å snakke babyen på grunn av navlestrengen?
• Hva er forholdet mellom nukal ledning og fødsel asfyksi?
• Komplikasjoner og fødselsskader
• Slik forhindrer navlestreng rundt halsen
• Håndtere navlestrengstubbe

Navlestrengen som forbinder moren med fosteret er den integrerte delen som er ansvarlig for fostrets utvikling. Ledningen er kilden til blod og oksygen til fosteret, da fosteret ikke er i stand til å puste av seg selv. Det er også en kilde gjennom hvilke næringsstoffer, vitaminer, fett og proteiner leveres til fosteret. Omvendt scenario med å transportere avfallsprodukter og deoksygenert blod tilbake til mors kropp utføres også av navlestrengen hvor avfallet utskilles. Under graviditeten fortsetter babyen å bevege seg rundt i livmoren og dette kan føre til at ledningen blir viklet rundt halsen. En vanlig forekomst under graviditeten og rammer nesten 20% -30% av de forventede mødrene, er nakkesløret en komplikasjon når navlestrengen vikles rundt barnets nakke.

Hva er Nuchal Cord?

En normal og sunn navlestreng er godt beskyttet mot kompresjon av blodkaret med en myk, gelatinøs tekstur som heter "Wharton's Jelly". Dette stoffet holder ledningen fri fra knuter uavhengig av hvor mange ganger eller retninger, babyen svinger i livmoren. Inntrenging av navlestrengen oppstår når ledningen legger seg rundt hele fostrets kropp. Men når navlestrengen vikles rundt halsområdet under graviditet eller fødsel, er knuten kjent som nakkesløret.
Men det er tider når nakkeslengen kan bli en komplikasjon. Når nakkesløret vikler seg rundt fosterets hals før leveransen, forstyrrer det blodstrømmen, oksygen og næringsstofftilførsel fra mor til fosteret som forårsaker alvorlige skader eller fosterkomplikasjoner som asfyksi og cerebral parese.

Hva er Nuchal Double Cord?

En dobbel nakkeslør, en annen fødselskomplikasjon som oppstår når babyens navlestreng vikler rundt halsen sin to ganger, er en mindre hyppig forekomst. Men hvis det skjer, er utfallene like. Det er unntakstilfeller når den doble nakkeslangen kan sette en baby i fare for hypoksi, redusert blodgennemstrømning og andre fødselskomplikasjoner og skader.
Navlestrengen er vanligvis lang nok til å vikle seg komfortabelt rundt halsen på babyen med nok lengde igjen. Naturen har i hovedsak designet navlestrengen til å bli viklet rundt halsen uten å forårsake noe problem. Leger og jordmødre nevner ikke nakkesløret under fødselen, og bare slett ledningen over babyens hode under fødsel. Det er medisinsk bevist at med mindre det er en alvorlig konsekvens, bør ledningen stå alene under fødselen for å unngå komplikasjoner.
Det har vært tilfeller når babyer har ledningen viklet rundt halsen flere ganger - dette kalles dobbelt nakkal. Babyene er fortsatt fine gitt utformingen av en sunn ledning. Bare ett i 2000 fødselsfall har en "sann knute" i ledningen som medfører store farer. I de fleste tilfeller er ledningen uskadelig og strammer ikke, selv under fødsel for å utgjøre fare.

Hvor vanlig er nukle ledninger?

Bevist medisinsk, er nakkeslørene svært vanlige, og om en i hver tredje fødsel har denne tilstanden. Babyer født under disse forholdene er helt sunne, med mindre det er en alvorlig komplikasjon med ledningen. De fleste leger kan ikke fortelle om babyen har en nakkeslør selv etter å ha sett på en ultralyd.

Hva er årsakene til nukle ledningen?

Ufødte babyer er små gymnaster og akrobater i mors mors liv. Gravide mødre har glede av sine trekk, spark og butter, men da er disse bevegelsene noen av faktorene som resulterer i en nakkeslør. Det er bevist biologiske og medisinske grunner til hvorfor en ledning kan ende opp rundt babyens nakke eller i løse knuter:
• Utilstrekkelig Wharton Gelé - En myk, gelatinøs substans som beskytter blodkaret inne i ledningen, beskytter ledningen mot kompresjon og for mye knuting på grunn av babyens bevegelser. En utilstrekkelig tilstedeværelse av dette stoffet kan resultere i en nakkeslør.
• Overflød av fostervann i sac - Siden fostret flyter i fostervannet, påvirker knottene ikke fosteret. Men hvis fostervesken er fylt med for mye væske, kan det medføre en viss risiko.
• Lengde på navlestreng - Et foster har vanligvis lang navlestreng og i tilfeller der nakkeslør forekommer, er navlestrengen lengre enn vanlig. Men medisinsk vitenskap er fortsatt å bevise om det er lengden på navlestrengen som forårsaker nakkesløret eller nakkesløret som gjør at navlestrengen strekker seg og lengter.
• Har mer enn en fetus (tvillinger eller flere) - Tilstedeværelsen av to eller flere foster betyr et like antall navlestrenger. Med bevegelsen av to babyer i livmoren, er muligheten for ledninger å bli sammenklemt med hverandre mer. Dette utgjør ikke en stor risiko. Tvillinger som deler den samme fostervesen, har ledningsforstyrrelser i en viss grad. Snorene kunne bli viklet rundt halsen på den andre tvillingen eller deres egen.

• Overdreven bevegelse av føttene - Hvis barnet har en tendens til å bevege seg mye i livmoren, er det en sannsynlighet for at ledningen kan bli viklet rundt halsen. Etter hvert som svangerskapet øker øker sannsynligheten for en nakkeslør økt proporsjonalt.

Hva er symptomene på navlestrengen rundt halsen

Det er ingen påvist tegn eller symptomer som manifesterer seg i kroppen av forventede mødre for å bevise tilstedeværelsen av en navlestreng rundt barnets nakke. Noen mulige tegn er som nedenfor:
• Redusert bevegelse av babyen - Hvis barnet synes å bevege seg mindre etter 37 uker av svangerskapet, kan det være et mulig advarselsskilt på en nakkeslør.
• Unormal hjertefrekvens - Under fødsel oppdager føtale skjermen tilstedeværelsen av en nakkeslør ved å måle den unormale hjertefrekvensen.
Ultralydsskanning kan oppdage om babyen lider av hypoksi eller respiratoriske vansker forårsaket av en nakkeslør. Imidlertid vil en lege ikke være i stand til å vurdere risikoen som er forbundet med det til barnets liv.

Hvordan blir diagnosen gjort?

En obstetrisk ultralyd diagnostiserer tilstedeværelsen av nakkeslør. En ultralydsskanning kan fortelle legen hvor mange ganger navlestrengen er blitt viklet rundt halsen. Leger ser på flere syn på føtale nakke for å identifisere en nakkeslør. Hvis navlestrengen er omkretset rundt tre fjerdedeler av føtale nakke, så er det fastslått som en nakkeslør. Hvis ledningen er omkranset til bare halvparten av nakken, er den klassifisert som en utløser for nærvær av en nakkeslør. Med gråtonebilding er sjansene for en ultralyd som oppdager en nakkeslør 70%. Men med fargedoppler kan nakkekabler detekteres med en nøyaktighet og presisjon på 83% til 97% via en ultralyd. Nukal akkord-ultralyd gir deg en ide om tilstedeværelsen av et problem, men det er ikke mulig å gripe inn.

Behandling

Tilstedeværelsen av nakkesløret som fastslås ved ultralyd er bare en mulig indikasjon på eventuelle komplikasjoner som kan oppstå i fremtiden. Det er ingen kjent behandling for å kvitte seg med problemet. Legene holder nøye på komprimering av navlestrengen under arbeidskraft eller i ukene som fører til levering for å forhindre komplikasjoner. Legene anbefalte C-seksjonen i noen tilfeller, da nakkekabler kan forårsake fosterskomplikasjoner eller hypoksi.

Er det noen mulighet for å snakke babyen på grunn av navlestrengen?

Navlestrengen er passasjen gjennom hvilken babyen får oksygen til å puste. Hvis ledningen skjer for å bli prolapsed, komprimert eller knust, reduseres oksygenforsyningen som forårsaker kvælning. Dette resulterer i navlestrengen "strangling" babyen ved å kutte av oksygenstrømmen. Nærværet av navlestrengen rundt barnets hals gir også den ekstra risikoen for å stramme seg rundt halsen under arbeid, og dermed redusere blodstrømmen til babyens hjerne.

Hva er forholdet mellom nukal ledning og fødsel asfyksi?

Navlestrengen er ca 20 inches lang og omtrent en tomme i diameter med et løst spolt utseende. Ledningen har to blodårer som leverer oksygen- og næringsrikt blod til barnet og to arterier som bærer de-oksygenerte og næringsstoffer mangelfulle blod tilbake til moderkagen. Av og til vil navlestrengen kun ha en ven og arterie. Nakkeslengen kan i stor grad klassifiseres som

• Skriv inn en Nucleal Cord - navlestrengen er pakket 360 grader rundt en babyens nakke.
• Type B Nuchal Cord - ledningen kan ikke unngås og ender opp som en ekte knute.
En vanlig utbredelse, nakkeslør kan entwine og disentangle når som helst. Selv om det ikke er kjent å forårsake alvorlig skade i de fleste tilfeller, kan det føre til begrenset blodstrøm (iskemi), nedsatt oksygen (hypoksi), redusert fosterbevegelse, redusert fosterutvikling og komplikasjoner ved levering. Alt dette setter barnet i fare for fostervask. Iskemi og hypoksi er forårsaket av
• Begrensning av blodstrømmen fra karoten arterien hvis nakkesløret er innfestet tett.
• Congestion of venous blood flow.
• Komprimering av navlestrengskartene hvis nakkesløret blir sammenklemt mot seg selv eller barnets nakke.

Komplikasjoner og fødselsskader

Potensielle komplikasjoner og effekter av navlestrengen viklet rundt halsen inkluderer nedenstående:
• Hypoksisk-iskemisk encefalopati / fødselsympsi : Navlestreng viklet rundt halsen kan forårsake hjerneskade. Det er forårsaket av syreavhengighet eller begrenset blodtilførsel til babyens hjerne under eller nær fødselen. Dette fører til celledød, som senere fører til hjerneskade som forårsaker funksjonshemninger som cerebral parese, anfall, utviklings- og læringshemming.
• Intrauterin Growth Restriction (IUGR) - En tilstand der unormal intrauterin vekst gir et foster mindre enn gjennomsnittet. Babyer med IUGR er i fare for asfyksi og leveres for tidlig.

• Meconium Aspirationssyndrom - En medisinsk tilstand hvor fosteret svelger en blanding av meconium (babyens avføring) og fostervann i lungene under fødselen.

Slik forhindrer navlestreng rundt halsen

Med fosteret som stadig beveger seg inne i livmoren, er det ingen sikker måte å hindre navlestrengen fra å klemme seg rundt fostrets hals. Ledningen entwines og unwraps flere ganger under graviditet. Bare i sjeldne tilfeller, når en ledning blir vridd mange ganger, viser den seg å være en "ledningsulykke".

Håndtere navlestrengstubbe

Barnet trenger ikke navlestrengen etter fødselen, og dermed er den fastspent og avskåret. Dette etterlater en kort stubbe som ikke påvirker barnet eller viser seg å være en kilde til ubehag. Stubben har ingen nervefibre som er smertefølsomme og tørker og faller av innen tre uker etter fødselen, og forlater et sår som helbringer om noen dager. Noen tips for å ta vare på navlestrengstubben
• Rengjør det med rent vann og hold det tørt med en ren klut eller et vev.
• Hold ledningen utsatt for luft for å la den tørke raskere. Den forreste delen av bleen skal brettes for å holde den utsatt for luft.
• Gi barnet et svampbad til stubben faller av.

Stubben må falle av seg selv og du bør ikke fristes til å trekke den, selv om den henger usikkert. Hvis barnet ditt har feber, hevelse rundt stubben, tilstedeværelse av pus eller foul-ildelugtende utslipp, søk straks lege omgående.
Ikke forstyrre deg selv i frykt for den svingete egenskapen til navlestrengen. Hold deg rolig og unravel hvert trinn av graviditeten din med glede, slik at babyen din vil føle lykken.